前列腺增生症术后前尿道狭窄原因探讨

尿道狭窄是前列腺术后最常见的并发症之一。文献报道前列腺开放手术后尿道狭窄的发生率为6．9％，但大多数为后尿道狭窄或膀胱颈挛缩，前尿道或尿道外口狭窄少见。我院1999年12月至2003年5月收治前列腺术后前尿道狭窄患者10例，现报告并对其发生原因分析如下。     

单纯性输尿管结核早期诊治方法的探讨

目的：探讨输尿管结核的早期诊治方法。方法：回顾性总结分析我院1986年-2000年收治的3例单纯性输尿管结核的临床资料。结果：2例术前获得诊断，l例术后确诊，3例经手术治疗后患肾功能均得到保存。结论：输尿管结核起病隐匿，持续性尿常规异常是诊断的主要线索，诊断性抗结核治疗前后的影像学改变是术前诊断最佳时机和方法，手术是治疗输尿管结核的主要方法。     

氟尿嘧啶联合重组人生长激素对肾癌细胞株作用的研究

目的　研究氟尿嘧啶 ( 5 -Fu)联合重组人生长激素 (rhGH)对肾癌细胞株的作用 ,探讨提高肾癌化疗效果的方法。方法　取对数生长期的人肾癌细胞株 (GRC -1) ,分为空白对照、rhGH、5 -Fu、rhGH +5 -Fu四组进行体外培养 ,2 4小时后测定各增殖周期的细胞比例值等指标。结果　在空白对照组 ,G0 -G1 期的细胞数占 5 3 .4%,S期细胞数占 42 .1%。在rhGH组 ,G0 -G1 期细胞数降低 ( 4 1.1%) ,S期细胞增高 ( 5 2 .7%)。在 5 -Fu组 ,G0 -G1 期细胞数增高( 62 .3 %) ,S期细胞数降低 ( 3 7.5 %) ;在rhGH +5 -Fu组 ,G0 -G1 期细胞数进一步增加 ( 67.4%) ,S期细胞数进一步降低( 3 2 .5 %) ,与 5 -Fu组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　重组人生长激素在体外能增强氟尿嘧啶抗肾癌细胞增殖作用。     

改良保留尿道前列腺切除术非选择性治疗前列腺增生症(附64例报告)

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病。虽然治疗BPH的新方法、新技术不断涌现，但对于广大基层医院来说，应用最广泛的仍然是开放性手术。自1990年Dixon报道保留尿道前列腺切除术以来，在国内外得到了广泛开展，而且还报道了许多改良的术式。我院自2001年1月采用以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术非选择性治疗BPH患者64例，总结报道如下。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗(附6例报告)

目的，探讨肾上腺节细胞神经瘤诊断和治疗方法。方法 回顾性分析6例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料，并复习有关文献。6例患者均行实验室相关检查、CT扫描及病理检查，均行手术治疗，其中1例行后腹腔镜手术。结果 6例均经病理确诊。CT平扫为肾上腺区类圆形均匀低密度肿块。2例可见点状钙化，增强扫描2例呈均匀一致轻度强化。6例术后均顺利恢复，随访6～24个月未见肿瘤复发。1例高血压患者术后血压恢复正常。结论 CT检查在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断中有重要价值，确诊依靠病理检查，开放或腹腔镜下肿瘤切除为主要治疗方法。本病一般预后良好。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

目的 探讨对于直径≤2.5 cm肾下盏结石的最佳微创治疗方法。方法 回顾性分析2014年1月—2015年5月该科收治的单侧肾下盏结石81例临床资料和治疗方法。将患者随机分为两组,其中采用输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的患者为33例,采用经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的患者为48例。比较两种手术方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、手术前后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症等,分析两种治疗方式的临床疗效。 结果 RIRS组患者的结石直径为(18.9±3.4)mm,PCNL组患者的结石直径为(19.1±3.2)mm,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。RIRS组手术均顺利完成,术后发热2例,未出现严重的并发症;PCNL组手术均顺利完成,术后发热7例,术中术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。一期清石率PCNL组为86.0%,RIRS组为82.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCNL组手术前后血红蛋白下降值为(16.9±8.9)g·L-1,RIRS组手术前后血红蛋白下降值为(4.7±1.6)g·L-1,手术时间分别为(94.0±17.1)、(117.9±25.1)min,住院天数分别为(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院费用分别为(20 214±3 436.2)、(16 414±2 572.6)元,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对于直径≤2.5 cm的肾脏下盏结石,RIRS与PCNL疗效相近,而RIRS具有创伤小、住院天数少、并发症率低等优点,值得在临床推广使用。     

Ⅰ期多通道与多期多通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效比较

摘要：目的比较Ⅰ期多通道微刨经皮肾镜钬激光碎石与多期多通道在治疗复杂性肾结石中的疗效。方珐回顾性分析安徽省立医院2006年9月-2009年2月行69例多通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床资料。Ⅰ期多通道碎石患者为A组，共31例、35个复杂性结石，其中两通道12例，三通道17例，四通道6例；多期多通道碎石患者为B组，共38例、45个复杂性结石，其中两通道者13例，三通道碎石z1例，四通道碎石9例，五通道碎石2例。比较两组在手术时间、输血百分比、并发症发生率、出院时间、住院费用、结石清除率方面的差异。结果A组31例患者的35个复杂性肾结石共穿刺99条通道，平均2．83条；B组38例患者的45个复杂性肾结石共穿刺135条通道，平均3条。A、B两组患者的结石清除率及并发症的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组平均手术时间（138±12）min、平均住院时间（6．7±1．5）d、平均住院费用（9309±328）元，明显低于B组的（225±19）min、（11．3±2．1）d、（14827±515）元，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论工期微创多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗手段，且与多期多通道碎石相比，具有取石速度快、结石清除率高、恢复快、费用低、住院时间短的优点。     

腹腔镜和手助腹腔镜活体供肾切取术

作为终末期肾病的有效治疗方法,活体供肾肾移植术有了很大发展,其中腹腔镜活体取肾术因创伤小、术后疼痛程度轻、供者恢复快、住院时间短等优点,迅速在国外许多移植中心推广应用,但腹腔镜活体取肾术亦有其局限性,如热缺血时间长,供者须面对较大的手术风险,对术者的手术操作技巧亦有很大要求;而手助腹腔镜活体供肾切取术因术者一只手伸入到手术区域,增加了左手触诊与协助手术操作的灵活性,有益于产生三维立体感,降低了手术难度,具有较大的发展前景,值得推广应用.     

后腹腔镜与开放行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效.方法 回顾分析该科41例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的临床资料,其中后腹腔镜手术组18例,开放手术组23例.比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、术中血压剧烈波动例数（血压变化≥50 mmHg为剧烈波动）、术后引流管拔除时间、术后止痛药用量、术后住院时间的差别.结果 41例手术均获成功,两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术中血压剧烈波动例数、术后引流管拔除时间、术后止痛药用量、术后住院天数等方面优于开放手术组（P＜0.05）.结论 掌握合适的手术适用证及熟练的腹腔镜操作技术,后腹腔镜肾上腺嗜铬切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全有效的.     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)

目的 探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析16例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVP、CT及MRI等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义.结果 5例行开放手术治疗,术后随访6个月～3年,无1例复发.5例行B超定位下经皮肾穿刺硬化术患者,复发2例.6例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,均无肾血管及肾盂损伤并发症,1例因不能理想暴露而改行开放手术,术后随访1年时复发1例.结论 B超、IVP及CT是诊断肾盂旁囊肿常用的有效方法,B超与IVP结合可作为常规检查,CT对诊断该病准确率高,诊断困难时可行MRI检查.开放手术疗效确切,但微创手术是治疗肾盂旁囊肿的趋势.