应用掌侧小切口空心钉技术治疗新鲜舟骨骨折

目的 探讨应用掌侧小切口空心钉技术治疗新鲜舟骨骨折的疗效. 方法 2003年1月至2007年12月期间采用小切口空心钉技术治疗16例新鲜舟骨骨折,骨折按Herbert分型:A2型11例,B2型5例,其中2例合并桡骨远端骨折.术中以舟骨结节为中心,在腕关节掌桡侧做2 am长小切口,切除大多角骨基底掌侧关节面后,在导针引导、C型臂监视下于舟骨轴线上打入AO空心加压螺钉,术后不需外固定. 结果 16例中12例获得完整随访,时间6～55个月,平均18个月.骨折平均愈合时间42 d,恢复工作时间平均10 d(3～28 d).10例活动度与健侧相同,2例桡偏和掌屈欠50°10例无疼痛等不适感觉,2例腕关节掌屈时感轻度疼痛,无其他严重并发症. 结论 掌侧小切口空心钉固定舟骨腰部骨折具有方法简单、创伤小、不需外固定、愈合率高等优点,治疗结果满意.     

肘管综合征135例尺神经皮下前移术疗效分析

目的 随访肘管综合征135例尺神经皮下前移术治疗效果.方法 分析2002年2月一2005年12月,135例肘管综合征尺神经皮下前移患者的病情特点及效果.其中男109例,女26例,男女比例为4.2:1.41岁以上占68.1%.以手指活动笨拙就诊15例(占11%);电生理检测均有尺神经肘部段卡压征象.42例合并肘部骨折史.占病因的31%.135例均采用尺神经外膜松解,皮下前移术.结果 术后92例获得2-5年随访.平均2.5年;43例失访.按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,本组优72例,良12例,差8例,优良率为91.3%.结论 尺神经皮下前移术简单、有效,术中应保护前臂内侧皮神经、尺神经血供及分支,并确保尺神经无张力.应重视因肘部骨折和以手部活动笨拙为主要症状的早期诊治.     

第一掌骨背动脉逆行岛状皮瓣修复第一指蹼瘢痕挛缩

目的手部第一指蹼瘢痕挛缩病例在临床中较多见,治疗方法多样.应寻找一种手术操作简单、疗效满意的手术方法.方法利用带第一掌骨背动脉逆行岛状皮瓣旋转覆盖第一指蹼挛缩松解后的创面.结果临床应用18例皮瓣全部成活.皮瓣最大切取面积5.5cm×2.5㎝.供皮区可直接缝合.结论此种手术方法简单,指蹼外形漂亮,皮瓣质地软.     

神经束支移位重建屈肘功能80例随访分析

目的 评价用神经束支移位恢复屈肘功能的手术结果和影响疗效的因素。方法 臂丛神经上干根性损伤或上干根性损伤合并中、下干不全损伤的病例，应用正中神经束支或尺神经束支移位与肌皮神经肱二头肌支相吻合，恢复屈肘功能，临床治疗80例。结果术后经过8～108个月随访，肱二头肌力达M4者50例，肌力达M3者16例，M3以下者14例；手术有效率为(肱二头肌力M3以上)82．5％，优良率(肱二头肌肌力M4以上，为62．5％。结论对于臂丛神经上干或上、中干根性的损伤应首选尺神经或正中神经束支移位修复，重建恢复屈肘功能。     

掌腱膜挛缩症50例报告

目的讨论掌腱膜挛缩症的病因，病变特点及治疗方法。方法总结和分析经手术治疗的掌腱膜挛缩症５０例７８只手。其中包括取掌腱膜作病理检查的１１例。行掌腱膜大部切除、手掌及手指挛缩皮肤“Ｚ”成形术６３只手，掌腱膜及受累皮肤一并切除后行游离植皮术１５只手。结果术后平均随访６．４年，见挛缩解除，疗效肯定，无１例复发。１４只手产生并发症如神经损伤、皮下血肿、皮片成活不良及伤口Ⅱ期愈合等占１７．８％。组织学检查结果：均为致密结缔组织增生。结论掌腱膜挛缩症国人报道较少，常发生于中、老年，男性居多，手术治疗效果肯定。为减少并发症的发生，建议在屈曲挛缩已形成功能障碍时即应手术治疗     

中国居民家庭婴幼儿配方奶粉消费习惯调查

目的了解我国居民家庭婴幼儿配方奶粉消费方面的行为和习惯,为开展针对性宣传教育提供依据。方法采用方便抽样方法对全国31个省市的家有4岁以下婴幼儿的居民家庭进行入户问卷调查,调查内容包括调查对象基本情况、家庭购买和消费婴幼儿配方奶粉的信息。采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果本次调查共回收有效问卷698份。698名调查对象中,以女性为主,占71.35%。调查对象平均年龄为(31.05±7.37)岁。家中4岁儿童数为1人所占比例较高(占80.66%)。58.45%(408/698)的家庭在婴儿6个月内添加婴幼儿配方奶粉,88.11%(615/698)每次在冲婴幼儿配方奶粉前会清洗奶瓶。82.52%(576/698)每次喂完后会立即清洗奶瓶。18.48%(129/698)的家庭使用70℃或80℃左右的水来冲调婴幼儿配方奶粉。82.81%(578/698)的家庭会在2 h内喂完冲调好的配方乳。25.64%(179/698)的家庭会冷藏保存冲调好的却没有喂完的配方乳。多因素分析结果显示,男性比女性使用70℃或80℃左右的水来冲调婴幼儿配方奶粉可能性更低(OR=0.574)。爷爷或奶奶(OR=1.949)、外公或外婆(OR=2.536)与爸爸或妈妈相比,喂养婴幼儿时让婴儿在2 h内喝完配方乳的可能性更高。初中学历与小学及以下学历家长相比,选择冷藏保存喂剩下的婴幼儿配方乳的可能性更低(OR=0.176)。家庭月收入≥10 000元的家长选择冷藏保存喂剩下的婴幼儿配方乳的可能性更高(OR=2.771)。结论我国居民对婴幼儿配方奶粉消费卫生习惯尚好,但在冲调水温、喂养时长、如何保存喂剩的配方乳和再次食用之前剩下的配方乳等方面仍存在些问题,需要针对相应人群开展有效的宣传。     

可吸收材料固定掌骨骨折的生物力学研究

可吸收材料在骨科领域的应用自20世纪80年代起就有文献报道。国内在20世纪90年代中期也有较多的临床应用研究。但总体而言，其对于掌、指骨骨折固定的报道却少见，多数以可吸收棒替代克氏针进行骨折的交叉或平行固定，因其直径受限，而影响内固定强度。也有研究以可吸收棒行髓内固定，但术中需对内固定材料进行再加工。操作     

微型外固定架结合有限切开复位内固定治疗手部关节内骨折

目的 探讨微型外固定架结合有限切开复位内固定治疗手部关节内骨折的方法及疗效.方法 2002年5月至2007年5月,应用微型外固定架结合有限切开复位内固定治疗手部关节内骨折26例,男21例,女5例;年龄15～52岁,平均25.5岁.涉及近侧指间关节13例、拇指指间关节2例、掌指关节6例、拇指掌指关节5例.合并关节外掌骨骨折3例、舟骨骨折1例、前臂骨筋膜间室综合征1例.所有病例均采用Orthofix微型外固定架,内固定包括克氏针、细钢丝、可吸收缝线等.结果 全部病例随访6～30个月,平均11.5个月.术后骨折均愈合,愈合时间5～12周,平均7周.随访时X线片显示指骨短缩或旋转畸形2例,关节面不一致(1 mm以内)或关节间隙狭窄3例,其中1例于术后1年半因创伤性关节炎行人工关节置换术.所有损伤关节均无不稳定发生.以ATM标准评定手术后患指运动功能,优8例,良13例,可3例,差2例,优良率81%.结论 微型外固定架结合有限切开复位内固定治疗手部关节内骨折方法可靠、有效.指骨短缩或旋转畸形、关节间隙狭窄是主要并发症.     

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定果蔬中6种植物生长调节剂

目的建立果蔬中6-苄基腺嘌呤、赤霉素、氯吡脲、噻苯隆、4-氯苯氧乙酸和2,4-二氯苯氧乙酸的超高效液相色谱-串联质谱测定方法(UPLC-MS/MS)。方法样品经1%(V/V)乙酸-乙腈提取后加入脱水试剂脱水,取上清液加入基质分散固相萃取试剂净化,过膜后以乙腈与0.1%甲酸-5 mmoL/L甲酸铵溶液梯度洗脱,经Waters Acquity HSS T3(2.1 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱分离,最后在质谱多反应监测(MRM)模式下分析,6种植物生长调节剂均用负离子(ESI-)模式检测。结果 6种植物生长调节剂在1～200μg/L范围内,线性关系良好(r≥0.9913),各组分检出限为0.242～0.508μg/kg,回收率为69.1%～105.0%,RSD为1.04%～5.06%。结论 UPLC-MS/MS法简便、快速、准确,可用于食品中果蔬中6种植物生长调节剂的检测。