基质金属蛋白酶-9表达与非小细胞肺癌侵袭和转移的关系

非小细胞肺癌( NSCLC)占肺癌80％以上,常常在病变后期才被诊断出,大部分已发生浸润、转移,预后极差.细胞外基质(ECM)降解是引起肺癌侵袭、转移发生的主要因素.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)是一大族对ECM成分有特异降解作用的蛋白酶,通过降解ECM在NSCLC浸润和转移中起重要作用.MMP-9在体内、外多种恶性肿瘤中呈过表达,且可特异性降解基底膜,已成为MMP家族在恶性肿瘤进展方面的研究热点.     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的 :了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布 ,以供临床用药借鉴。方法 :院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养 ,共获得 139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry Bauer(KB)纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼纸二倍稀释法 ,超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的测定采用Etest法。结果 :①铜绿假单胞菌(PA)和肺炎克雷伯杆菌 (KLB)在 139株细菌中分别占 33.8%和 16 .5 %。②药物敏感试验显示 :伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为 94 % ,87% ,85 % ,90 % ,78%和 88% ,氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为 90 % ,88%和 4 0 %。③有 4例ESBLs检测结果为阳性。结论 :①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌 ;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

慢性呼吸系统疾病问卷临床应用评估

目的：了解慢性呼吸系统疾病问卷（CRQ）在我国临床应用的信度（一致性）和效度（可靠性）。方法：对68例慢性肺疾病病人进行问卷调查，其中18例在1周内进行试验-再试验可靠性调查，另50例患者分别于治疗前、后10d发放问卷调查，同时，分别测定其峰流速值，对其变化值进行相关性分析。结果：信度比较，二次问卷调查相关性分析，分值呈正相关（r=0.732,P＜0.01)，效度相关性分析，差值呈正相关（r=0.565,P＜0.01)。结论：CRQ在我国应用有一定的临床意义。     

脂联素在肺癌的研究进展及机制

脂联素(Acrp30)是1996年由Sherer发现的一种内源性生物活性多肽,可通过AMPK、PI3K/Akt/mTOR、JNK-START-3、Wnt-β-catenin等信号通路选择性地抑制乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤细胞增殖、侵袭转移、炎性反应及血管生成.脂联素与肺癌的病理分期、炎症反应、血管生成密切相关,但脂联素在肺癌等多种癌症中的作用及作用机制目前仍存较多争议,进一步探明脂联素与肺癌的增殖、侵袭、转移及血管生成的关系可为治疗肺癌提供新的思路.     

慢性呼吸系统疾病问卷临床应用评估

目的 :了解慢性呼吸系统疾病问卷 (CRQ)在我国临床应用的信度 (一致性 )和效度 (可靠性 )。方法 :对 6 8例慢性肺疾病病人进行问卷调查 ,其中 18例在 1周内进行试验 再试验可靠性调查 ,另 5 0例患者分别于治疗前、后 10d发放问卷调查 ,同时 ,分别测定其峰流速值 ,对其变化值进行相关性分析。结果 :信度比较 ,二次问卷调查相关性分析 ,分值呈正相关 (r =0 .732 ,P <0 .0 1) ,效度相关性分析 ,差值呈正相关 (r =0 .5 6 5 ,P <0 .0 1)。结论 :CRQ在我国应用有一定的临床意义。     

非小细胞肺癌组织中COX-2和VEGF的表达及其与肿瘤血管生成的研究

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其与肿瘤生物学特征和肿瘤血管生成的关系。方法免疫组化法检测NSCLC组织COX-2和VEGF的表达，并测定肿瘤微血管密度（MVD）。结果（1）NSCLC组织中COX-2及VEGF阳性表达率分别为55．5％，66．7％，显著高于正常肺组织（P均〈0．05）；（2）有淋巴结转移组COX-2阳性表达率高于无淋巴结转移组；病理分级中Ⅱ-Ⅲ级组COX-2阳性表达率高于Ⅰ级组；肺腺癌组COX-2的阳性表达率高于肺鳞癌组，差异均有显著性（P均〈0、05）；（3）T分期中T3-4期组VEGF的阳性表达率高于T1-2期组，有淋巴结转移组VEGF阳性表达率高于无淋巴结转移组；病理分级中Ⅱ-Ⅲ级组VEGF阳性表达率高于Ⅰ级组；临床分期中Ⅲ-Ⅳ期VEGF的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期，差异均有显著性（P均〈0．05）；（4）COX-2与VEGF、MVD，VEGF与MVD的表达之间均呈正相关（r=0．696、0．673、0、571，P均〈0．01）。结论COX-2和VEGF的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展和肿瘤血管生成有密切关系，VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用。     

诊断学线上教学的探索与思考

为了保障正常的教学秩序,全力做到"停课不停教、停课不停学",中南大学2019至2020学年第2学期课程教学形式以在线教学为主。诊断学教学团队积极响应学校号召,采用腾讯课堂、微信小程序、模拟教学软件和数字课程平台等多种方式相结合,全面开展线上教学活动。教学结束后,总结前期线上教学经验,并对线上教学方式进行探讨和思索,以期...     

侵袭性肺真菌病14例确诊病例临床特点分析

临床上肺部真菌病早期诊断困难,其病死率高达30%～80%[1].真菌感染的诊断标准主要依据痰标本真菌培养阳性,但因上呼吸道念珠菌和曲霉污染和定植十分常见,因此早期进行肺活检可提高侵袭性肺真菌病的确诊率.     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肿瘤坏死因子α及受体的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子α（TNF—α）与肿瘤坏死因子受体1（TNFR1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展中的意义。方法建立吸烟大鼠COPD模型,测定大鼠的肺功能及其血清和BALF的细胞数,观察肺组织病理形态变化和肺平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡数（MAN）评估肺气肿的程度。用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF—α及TNFRI的表达。结果COPD组BALF中白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞数增高。COPD组肺功能指标FEV0．3、FEV0．3／FVC％和PEF分别为（1．86±0．22）ml、（65．064-8．40）％、（18．84±1．56）ml/s,比正常组（4．20±0．25）ml、（85．56±5．85）％、（47．24±7．28）ml／s下降。COPD组MLI、MAN分别为（77．32±28．73）um／个、（232．00±97．18）个／mm。而正常组为（43．96±7．16）um／个、（392．84±24．41）个／mm^2,COPD组MLI增加而MAN减少;COPD组血清和BALF的TNF—α、TN—FRl表达增高,分别为TNF—α（117．98±33．82）pg／ml、（155．10±27．60）pg／ml而TNFR1为（85．00±16．34）pg／ml、（98．13±11．97）pg／ml而正常组为TNF-α（73．98±16．41）ps／ml、（79．20±27．70）ps／ml,TNFR1为（58．82±24．57）pg／ml、（61．89±26．25）pg／ml。COPD组BALF的TNFR1表达与MLI呈正相关（r=0．79,P=0．004）与MAN呈负相关（r=-0．626,P=0．039）。两组间不比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论TNF—α、TNFR1作为炎症介质在COPD的发生、发展中起重要促进作用。     

非小细胞肺癌组织中HIF-1α的表达及其意义

目的探讨缺氧诱导因子(hypoxiainduciblefactor-1,HIF-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与肿瘤生物学特征的关系。方法免疫组化法检测NSCLC组织HIF-1α的表达。结果NSCLC组织中HIF-1α阳性表达率为71.11%,显著高于正常肺组织(P<0.005);HIF-1α的表达与淋巴结转移及临床分期相关,有淋巴结转移组HIF-1α阳性表达率为88%,无淋巴结转移组HIF-1α阳性表达率为50%,两者差异具有显著性(P<0.01),临床分期中Ⅰ-Ⅱ期HIF-1α阳性表达率为56.0%,Ⅲ-Ⅳ期HIF-1α阳性表达率为90.0%,两者差异具有显著性(P<0.05);HIF-1α的表达与肿瘤的大小、肿瘤的分化程度及病理组织类型无明显关系(P>0.05)。结论HIF-1α的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系。