消瘦儿童血清中硒,铜,锌浓度的评估

由于微量元素的缺乏和氧化性应激反应的增加被认为是蛋白质能量营养不良的病因,故测定了３６个消瘦儿童和２４个营养良好儿童血汪肿硒、铜、锌的水平。消瘦儿童血清中硒、铜、锌水平显著地低于对照儿童。推断：血汪微量元素的缺乏和氧化性应激反应的增加是消瘦病理生理的促成因素,恢复这些微量元素的含量对消瘦的治疗很重要。     

新型含异噁唑的甘草次酸酰胺类衍生物的合成研究

目的合成甘草次酸酰胺的异噁唑衍生物,寻找活性好的抗炎药物。方法以甘草次酸为原料,与3-取代苯基-5-异唑甲胺进行偶联,合成了6个新型甘草次酸酰胺类衍生物,采用IR、1H-NMR、13C-NMR、MS等方法确定其化学结构。以二甲苯引起的小鼠耳肿模型和醋酸引起的小鼠腹膜炎模型评价了抗炎活性。结果IR、1H-NMR、13C-NMR、MS等数据表明这些化学结构正确。其中,化合物具有明显的抗炎活性。结论合成的系列新化合物结构正确,发现了一个抗炎活性较强的化合物。     

加味乌头汤防治奥沙利铂所致周围神经毒性临床研究

目的观察加味乌头汤内服并外洗防治奥沙利铂所致的周围神经毒性的疗效。方法将53例结肠癌患者随机分为对照组及治疗组,两组均行XELOX方案化疗,对照组予还原型谷胱甘肽片口服共14d,并温水温浴四肢;治疗组予加味乌头汤每日1剂煎服,连续服用14天,并用药渣煎水温浴四肢,共2化疗周期。比较两组患者生存质量、神经毒性及骨髓抑制例数及程度。结果两组患者治疗后卡氏评分结果,差异无统计学意义(P0. 05)。第1周治疗组在神经毒性和骨髓抑制例数及程度上均少于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05);第2周期,治疗组患者神经毒性发生例数及程度均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)且第2周期内,两组患者骨髓抑制发生例数及程度比较,治疗组均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加味乌头汤内服并外洗较口服还原型谷胱甘肽片可减轻奥沙利铂所致的周围神经毒性和骨髓抑制。     

“塞因塞用”——从命门学说论治恶性腹水

恶性腹水是多种肿瘤进展后导致的常见合并症,常规治疗思路疗效不佳。从命门学说探讨恶性腹水可能的形成原因,并从命门论治恶性腹水,在温阳同时大剂量应用治形补精血的熟地,峻补命门从而治疗恶性腹水。附验案1则以佐证。     

甲状腺结节钙化和甲状腺癌关系的临床研究

目的：探究与分析甲状腺结节钙化和甲状腺癌的关系。方法选取我院自2012年6月~2014年6月收治的300例因甲状腺结节进行手术治疗的患者,将其作为临床研究对象,总结与分析甲状腺癌患者结节钙化的发生情况及临床特点。结果恶性患者中出现微钙化患者数明显多于良性患者(<0.05)。良性患者与恶性患者相比,出现粗钙化、周边钙化及孤立钙化患者数无明显差异(>0.05)。恶性患者中出现钙化的总患者数明显多于良性患者(<0.05)。在甲状腺结节恶性患者中乳头状癌患者数所占比例最高(<0.05)。髓样癌患者出现微钙化及钙化合计患者数明显多于乳头状癌及滤泡状癌患者(<0.05)。结论甲状腺结节钙化在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,在临床工作中应引起重视。     

上海地区儿童综合性医院心理门诊来访者的特征及演变

目的分析上海地区儿童综合性医院心理门诊首次来访者的人口学特征、疾病分布,为探索心理卫生服务模式的发展方向提供理论基础。方法回顾2010-2014年复旦大学附属儿科医院心理科门诊病例资料完整的首诊病例共8 916例,对人口学特征、诊断归类进行统计,分析疾病分布特征。结果儿童心理门诊首诊人次逐年增加,平均幅度18.17%,就诊人群0~18岁,平均年龄为(6.64±3.47)岁,以0~6岁年龄段人数最多,男童多于女童,男女比例为2.79∶1。因各类精神障碍就诊比例为70.1%,按比例前五位依次为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、广泛性发育障碍、言语及语言障碍、躯体形式障碍五大类。6岁组主要精神障碍依次为:广泛性发育障碍、精神发育迟缓以及注意缺陷多动障碍,6~12岁组儿童精神障碍依次为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓以及情绪障碍。青春期常见精神障碍为注意缺陷多动障碍、精神发育迟缓、情绪障碍、躯体形式障碍。结论综合性儿童医院心理门诊来访者呈快速上升趋势,儿童心理行为问题在不同年龄段和不同性别中呈现特点不同。     

肌酸化学交换饱和转移加权成像评估大鼠胶质瘤模型肌酸浓度变化

目的 观察肌酸化学交换饱和转移（Cr-CEST）成像评估大鼠胶质瘤Cr浓度的价值。方法 对浓度10 mmol/L的单一Cr试管模型及浓度20、40、60、80、100 mmol/L的混合Cr试管模型（pH均为7.0）行CEST扫描,以优化Cr-CEST成像参数,并计算Cr试管的Cr-CESTR值,观察Cr-CEST效应。将C6胶质瘤细胞接种至8只SD大鼠右侧基底节区,制备脑胶质大鼠模型。于造模后2~3周以优化参数采集Cr-CEST图像,比较肿瘤区域与对侧正常脑组织Cr-CESTR值差异。结果 于单一Cr试管模型Z谱频率2.0 ppm处见明显波谷,提示存在Cr-CEST效应,且B1值为0.5~3.0 μT时,Cr-CEST效应随B1值升高而升高,而B1值增高至5.0 μT后Cr-CEST效应减弱。混合Cr试管模型Z谱显示Cr-CEST效应随Cr浓度升高而增强。大鼠胶质瘤病灶区域Cr-CESTR值[0.098（0.012,0.393）%]低于对侧正常脑组织[3.499（3.072,3.656）%,Z=-3.361,P<0.001]。结论 Cr-CEST成像有助于评估大鼠脑胶质瘤模型Cr浓度变化,有望为活体检测脑内Cr代谢提供新方法。     

腰椎椎间孔镜手术治疗伴神经根管狭窄的腰椎椎间盘突出症

目的退变性腰椎椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生内聚引起神经根管狭窄,利用椎间孔镜对神经根管进行减压。方法对20例退变性神经根管狭窄症患者行腰椎椎间孔镜下神经根管扩大成形术,记录术前术后腰腿痛疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,采用Macnab标准评价疗效。结果 20例患者术前平均腰痛VAS评分为5分,术后即刻为1.5分,术后3个月为0.5分。术前平均腿痛VAS评分为7分,术后即刻为0.3分,术后3个月为0.1分。18例患者术后3个月的改良Macnab疗效评定为优,2例患者为良。结论对腰椎退变性神经根管狭窄症,椎间孔镜可对突出的腰椎椎间盘、关节突关节以及黄韧带进行减压,有效地扩大神经根管,可获得很好的疗效。     

新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径的应用研究

目的:评价新诊断免疫性血小板减少症(ITP)中医临床路径在临床的应用效果。方法:收集成都中医药大学附属医院儿科病房2012年1月~2014年12月期间住院并诊断为新诊断免疫性血小板减少症患儿资料,根据是否实施临床路径分为临床路径组(23例,年龄1~18岁)与对照组(20例,年龄1~18岁),分别评价2组住院总费用、住院天数及中医证候疗效。结果:路径组平均住院总费用为(3030.16±412.35)元,明显低于非路径组的(3543.24±502.25)元,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。路径组患儿平均住院天数为(10.45±2.38)d,非路径组为(12.11±2.88)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。路径组患儿治疗后总有效率为95.66%,非路径组患儿治疗后总有效率为90%,两者差异无统计学意义(P0.05),但路径组总有效率高于非路径组。结论:新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径可减少平均住院总费用,减少平均住院天数,提高中医证候疗效。