肛肠病致脱出与便秘的术式选择及其疗效评价

目的探讨不同术式对肛肠病所致脱出与便秘的疗效。方法 2012年2月-2013年2月,我院诊治的80例晚期混合痔所致脱出与便秘患者,随机将其分为对照组（常规外剥内扎术）和观察组（肛门内括约肌部分松解＋混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗）,对两组临床疗效、术后并发症、创面愈合时间,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治愈率明显升高,术后并发症发生率显著降低,创面愈合时间明显缩短,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于晚期混合痔所致脱出与便秘患者,采用肛门内括约肌部分松解＋混合痔内扎外剥术,以及痔炎膏换药治疗的疗效显著。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张肽及醛甾酮的影响

目的探讨厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压的降压疗效及对血浆血管紧张肽Ⅱ（ATⅡ）和醛甾酮（ALD）的影响。方法将65例轻中度原发性高血压患者随机分为两组，厄贝沙坦组32例口服厄贝沙坦，150 mg·d-1；依那普利组33例口服依那普利，10 mg·d-1，于每天早晨7∶00～8∶00服药。治疗4周后如舒张压＞90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)或降压幅度≤10%者加服氢氯噻嗪，12.5～25 mg·d-1。治疗期间，禁用其他一切可能影响血压的药物。疗程12周。记录血压和不良反应，监测治疗前、治疗4及12周时血浆ATⅡ、ALD。结果与治疗开始前比较，厄贝沙坦组治疗4和12周后ATⅡ明显升高(P＜0.01)，依那普利组ATⅡ明显降低(P＜0.01)。两组治疗4周后ALD均明显降低(P＜0.01)，12周后ALD较4周时明显增高(P＜0.05)。两组降压效果相似，厄贝沙坦组药物不良反应较少。结论厄贝沙坦和依那普利降压效果相似，厄贝沙坦可使血浆ATⅡ水平升高，依那普利可使ATⅡ水平下降。两种药物均可能不能完全抑制ALD的产生。     

国产厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察国产厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:25例CHF患者,停用血管扩张剂,给予口服厄贝沙坦75～225mg/d,治疗6周。观察治疗前、后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径均明显下降(P<0.05、<0.01)。左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级。药物副作用少,患者耐受性好。结论:国产厄贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用少,值得推广。     

复杂肛瘘临床治疗体会(附62例病例小结)

复杂肛瘘是指主管支管走行复杂,有两个以上主管,或一个主管外另有多个支管.另外反复发作的瘘、高位瘘,均可认为是复杂性肛瘘.临床治疗上病程长、复发率高,目前仍是外科临床疑难症之一.     

美托洛尔治疗重症充血性心力衰竭22例

目的：观察美托洛尔治疗慢性重症充血性心力衰竭(CHF，心衰)的临床疗效。方法：选择CHF患者42例，根据治疗情况随机分成两组：对照组20例给予内科常规抗心衰治疗；治疗组22例在常规治疗的基础上加用美托洛尔6.25～50.00 mg，bid，po。结果：治疗3个月后，治疗组心率减慢、心胸比例下降及左室射血分数增加均优于对照组(P＜0.05)。结论：在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性重症CHF安全、有效。     

低位直肠癌结肠腹壁造瘘与人工肛门重建术后生活质量对比

目的：对比低位直肠癌患者在接受经腹会阴直肠癌根治术后结肠腹壁造瘘与人工肛门重建的生活质量差别。方法：对2015年1月—2019年6月超低位直肠癌患者接受经腹会阴直肠癌根治术后行结肠造瘘或人工肛门重建的患者79例进行欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）的癌症患者核心量表（QLQ-C30）和癌症特异性生活量表（QLQ-CR38）问卷调查。其中51例行结肠腹壁造瘘术（DC组）,28例行人工肛门重建（PC组）。结果：根据QLQ-C30分析结果可以得出,在社会功能方面PC组优于DC组（P<0.05）;在疲劳程度方面PC组患者的得分为29.36分,远低于DC组（39.65分,P<0.05）。在腹泻、经济问题方面PC组的得分高于DC组,而在其他的功能、症状领域差异均无统计学意义（P>0.05）。QLQ-CR38的相关领域内两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：针对两种术式术后生活质量做对比,在总的生活质量方面相近,对于超低位直肠癌经腹会阴手术后究竟是结肠腹壁造瘘有优势,还是人工肛门重建有优势,仍存在争议。     

苦参清肠液在治疗肛肠疾病中的应用

自1999年以来,我们采用中药苦参清肠液熏洗及灌肠治疗肛肠疾病220例,取得良好效果,报告如下.     

伤寒的现状分析及预防控制

伤寒是由伤寒杆菌引起的严重急性传染病,主要发生在亚洲、非洲和拉丁美洲地区,严重威胁人类健康。伤寒杆菌经粪—口途径传播,人类是唯一的传染源,因此伤寒与环境和食品卫生状况密切相关。近年来多重耐药菌株的出现,使伤寒的抗生素治疗日益复杂,因此严格遵守饮食和饮水卫生及接种伤寒疫苗仍是预防控制该病的主要手段。本文就伤寒的疾病特征、流行分布、多重耐药情况、预防控制及疫苗应用等情况进行了综述。     

彩超引导介入栓塞化疗治疗肝癌破裂出血

原发性肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症,临床抢救通常是积极的扩容、止血,并根据患者的具体情况考虑安排急诊手术.近年来,随着介入治疗技术的发展,介入栓塞化疗（transcatheter hepaticarterial chemoembolization,TACE）技术被用于治疗肝癌破裂出血.自2001年4月～2004年8月,我院采用彩超引导下介入栓塞化疗抢救肝癌破裂出血患者42例,取得较好的效果.现将结果报告如下.