内窥镜在经蝶垂体腺瘤手术中的应用

目的：介绍内窥镜在２３例经蝶垂体腺瘤手术中的应用经验,结合国外献,探讨今后发展,方法２３例经蝶垂体腺瘤手术中,应用新亚医用光学仪器厂提供的垂休内窥镜硬Ⅰ型与Ⅱ型进行术中瘤腔盲区的窥视,对残留肿瘤作进一步清除。对个别质地坚韧或侵袭海绵窦而出血多的腺瘤,为确保安全,未作全切。结果内容窥镜对肿瘤残腔检视１２例无残留,３例有残留作了进一步清除。４例残腔小,视野呈一片红色,不够清晰;肿瘤偏硬或第绵窦易出血     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会

目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 30例均得到随访,时间3个月-4年,无疝复发,进食无异常.结论 腹腔镜手术因图像放大、光照良好、可在狭小间隙内操作的突出优势而成为治疗食管裂孔疝修补术首选术式,精心护理是患者康复的关键.     

糖尿病患者尿液铜蓝蛋白和转铁蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而难治的并发症 ,也是糖尿病的主要死因之一。本研究对ＮＩＤＤＭ患者进行了尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ测定 ,并与其尿液ＭＡ进行比较 ,以探讨尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ的测定在ＤＮ早期诊断中的临床意义。1　研究对象与方法1.1　对象正常对照组 :4 0例全部为我院健康体检人员 ,无高血压 ,心、肝、肾或内分泌疾病。糖尿病组 :10 0例ＮＩＤＤＭ患者 ,其中男性 6 7例 ,女性 33例 ,年龄36～ 76岁 ,平均 5 6岁。其诊断与分型均符合ＷＨＯ的糖尿病诊断标准。1.2　测定方法留取 2 4ｈ尿…     

显微前外侧入路椎间孔切除减压治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨显微前外侧入路椎间孔切除减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :从 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月采用该方法治疗 3例脊髓型颈椎病患者 ,2例颈 5— 6椎间盘向左突出患者 ,1例右颈 5— 6神经根受压、椎间盘突出患者。结果 :行显微前外侧入路椎间孔切除术将钩椎关节切除、椎间盘部分切除后椎间盘受压症状减轻或消失 ,神经根受压症状减轻。结论 :采用显微前外侧入路椎间孔切除术治疗颈脊髓型颈椎病 ,可以直接迅速解除病痛 ,术后康复迅速 ,作为一种新的多快好省的治疗方法 ,具有研究发展价值     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、诊断及治疗方法.方法:对我院2000年1月～2008年6月收治的84例颅脑损伤并发中枢性低钠血症临床资料进行回顾性分析.结果:本组有抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)24例,脑性盐耗综合征(CSWS)60例,血钠均<130 mmol/L,最低107 mmol/L,血浆渗透压<270 mOsm/L,尿钠均>80 mmol/24h.中心静脉压<6 cmH2O 60例,>12 cmH2O 24例.除15例因重度颅脑损伤死于脑功能衰竭外,其余患者低钠血症均得以纠正,治愈时间为2～4周.结论:对颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,SIADH和CSWS发病机制与治疗措施不同,及时正确地诊治可改善预后,降低病死率.     

载脂蛋白对冠心病的风险预测

脂蛋白为球形颗粒,在循环中运输胆固醇和甘油三脂。脂蛋白颗粒主要分为以下大类:低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜颗粒(CM)。载脂蛋白(BapoB)存在于LDL、VLDL和CM的表面,每个颗粒的表面均带有一分子的apoB,载脂蛋白A(IapoAI)存在于所有HDL颗粒的表面。apoAI可能也存在于apoB脂蛋白的表面,而apoB一定不会参与HDL的构成。     

男性精浆转铁蛋白的测定及临床意义

目的 :观察精浆中转铁蛋白 (Tf)含量在男性生育力方面的影响及意义。方法 :用速率散射比浊法对正常生育组 (2 6例 )和不孕正常精子密度组 (41例 )、少精子组 (80例 )进行Tf浓度测定。结果 :不孕正常精子密度组精浆中Tf含量与正常生育组相似 ,经统计学分析差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而不孕少精子组精浆中Tf的含量明显低于正常生育组 ,经统计学分析差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :精浆中Tf水平的测定 ,是观察睾丸支持细胞功能、评价曲细精管生精功能的一个特异性的指标 ,对男性不孕的诊断治疗具有指导意义     

锁孔微创手术治疗颈椎病患者术后神经功能恢复与颈椎稳定性的效果观察

目的:比较锁孔微创内窥镜手术(MED)与常规传统保守方法治疗颈椎病患者术后颈椎稳定性及神经功能的恢复情况。方法:选择颈椎病患者14例,平均分成两组,1组行MED手术,1组行保守治疗,记录每1例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作时间等,并随访手术效果。部分患者复查了CT,MRI。结果:两组患者的症状都有缓解,但手术组治疗效果明显,而且MED手术创伤小,失血少,切口仅长3.5cm,行皮内缝合,不需拆线,10d出院。结论:MED治疗颈椎病,疗效与常规开放手术相同,患者术后无神经功能障碍,并且不影响颈椎的稳定性。     

高效液相色谱法测定β-内酰胺抗生素中残留乙酸的含量

目的 建立测定β-内酰胺类抗生素原料中乙酸残留量的HPLC方法。方法 采用多因素组内设计方法,确定色谱流动相的组成、比例和pH值。参考ICH Q2,从专属性、检出限和定量限、线性、准确度、精密度和耐用性等6个方面对方法进行验证。用所建立的方法对19种β-内酰胺类抗生素原料进行了测定。结果 采用C₁₈色谱柱,流动相：甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钾,梯度洗脱;柱温25℃;检测波长220 nm。供试品、溶剂和流动相对乙酸测定没有明显干扰;乙酸的最低检出限约为0.029μg,最低定量限约0.12μg;从定量限到限度2倍浓度范围内,方法的线性关系良好,拟合直线方程为y=388866.7186x-177.5720,r2=0.9999;低中高浓度加样回收率平均分别为93%,96%和99%;方法的重复性和中间精密度分别为2.37%和2.11%;在3根不同C18色谱柱上的耐用性良好。19种β-内酰胺抗生素原料中有3种筛查出残留乙酸。结论 所建方法可以实现对β-内酰胺类抗生素原料中残留乙酸的准确定量,为该类原料的生产过程控制和标准物质研制提供了依据。     

经前外侧入路椎间孔扩大术治疗颈椎神经根病2例报道

1 临床资料 病例1:女,57岁,病程11月,颈部及右上肢疼痛,头颈活动受限,不能平睡,C_(5.6)棘突旁有压痛并向上肢放射,但无肌萎缩,左上肢屈肌肌力Ⅳ级,左大鱼肌及前臂桡侧浅感觉减退。MRI提示C_(5.6)椎间盘向左突出,左侧神经根受压迫。全麻下行显微左前外侧入路椎间孔扩大术和钩椎关节切除术,神经根减压,C_(5.6)椎间盘部分切除,术后神经根疼痛症状消失。