应用超声心动图评价大鼠生理性和病理性左室肥厚

目的:应用超声心动图评定和区分病理性和生理性左室肥大.方法:20只雄性SD大鼠随机分为3组:训练组,8只SD大鼠完成8周大强度游泳训练;2K1C组,6只SD大鼠建立"两肾一夹"高血压动物模型;对照组,6只SD大鼠做假手术组.8周后,应用常规和组织多普勒超声心动图检测所有大鼠.结果:超声心动图结果显示2K1C组和训练组心脏重量左室室间隔以及左室后壁厚度均增加,左室质量分别增加36%和41%.二尖瓣瓣口血流速度显示训练组舒张晚期血流速度降低,从而导致舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度(E/A)比值增加.但是2K1C组二尖瓣瓣口血流速度显示舒张晚期血流速度增加,从而导致E/A比值降低.训练组显著增加二尖瓣瓣环基底部和侧壁瓣环舒张早期运动速度(Ea)和舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度(Ea/Aa)比值增加,但2K1C组二尖瓣瓣环基底部和测壁瓣环舒张晚期运动速度(Aa)显著增加,从而导致舒张早期运动速度/舒张晚期运动速度(Ea/Aa)比值降低.结论:左室舒张功能多普勒超声心动图参数对于区分病理性和生理性左室肥大具有重要诊断意义.     

奥硝唑对111株厌氧菌临床株体外抑菌活性的研究

目的:了解奥硝唑体外抗厌氧菌的活性.方法:采用GAM肉汤稀释法测定111株临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC).结果:奥硝唑对大多数厌氧菌均有较好的抗菌作用.奥硝唑对厌氧球菌MIC90为0.25～1.00 μg/ml,厌氧无芽胞阴性杆菌为1.0～4.0 μg/ml,拟杆菌为2.0μg/ml,普雷沃菌为4.0μg/ml,卟啉单胞菌为1.0μg/ml,梭菌为32 μg/ml.结论:奥硝唑对大多数厌氧菌有较好的体外抑菌作用.     

大鼠长期毒性试验的质量控制

大鼠长期毒性试验是费时最长、参加人员最多、消耗财力和物质最大、操作繁琐复杂而又经不起重复的一个高难度研究工作，对其进行质量控制显得尤为重要。主要包括试验开始前的试验设计质量控制、试验过程中的全程质量控制和试验结束后的资料整理和实验报告质量控制。简言之，就是“确实做好预测，周密设计剂量，精心饲养动物，细心观察反应，认真测定指标，实事求是总结”。     

组织多普勒成像测量Tei指数评价右心功能不全

目的:探讨Tei 指数在评价右心功能不全中的临床价值.方法:右心功能不全患者组32例,正常对照组30例.超声心动图(TDI)条件下,于心尖四腔观、右心室流入道长轴观分别获得右室游离壁、室间隔、前壁和后壁近三尖瓣瓣环各位点组织多普勒频谱,测量每一位点舒张晚期Am波终止至下一舒张早期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算4个位点Tei指数,取其均值t-Tei.在心尖四腔观用Simpson法测量右室射血分数(RVEF).结果:患者组较正常对照组t-Tei 指数明显延长(0.69±0.41 vs 0.28±0.16,P<0.01 );同一组别不同室壁间的Tei 指数无明显差异;患者组t-Tei测值与二维超声心动图Simpson 法计算的右室射血分数呈现很好相关性(r=0.850,P<0.01).结论:Tei 指数可综合评价右心功能不全右室整体收缩舒张功能.     

不同封堵器介入治疗先天性室间隔缺损

目的 探讨不同封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效.方法 应用非对称型封堵器(AVSDO)或对称型封堵器(SVSDO)介入治疗267例次PMVSD病人.结果 255例成功接受介入封堵手术,手术技术成功率95.5%(255/267).120例次接受AVSDO封堵,150例次接受SVSDO封堵(3例病人先后采用不同封堵器接受两次手术).室间隔缺损(VSD)大小(4.9±2.5)mm,AVSDO大小(7.5±2.7)mm,SVSDO大小(7.8±2.5)mm.AVSDO和SVSDO组的即刻关闭率分别为93.8%和95.1%,并发症发生率分别为22.5%和22.7%(SVSDO组死亡1例),心律失常发生率分别为19.2%和18.0%.2例伴膜部瘤的VSD用AVSDO封堵后出现残余分流,改用SVSDO成功封堵;1例VSD用SVSDO封堵后中度主动脉瓣关闭不全,改用AVSDO后无主动脉返流.结论 两种封堵器介入封堵VSD均有良好的临床疗效.心律失常是它们共同的主要并发症,应认真防治.     

致心律失常性右心室心肌病的QRS及QT离散度研究

目的　探讨致心律失常性右心室心肌病 (arrhythmogenicrightventricularcardiomyopathy ,ARVC)危重患者、家系中无症状患者及家系中可疑患者的QRS及QT离散度的存在规律。方法　按欧洲心脏病学会 (ESC)的诊断标准 ,选择有室性心动过速、晕厥或心脏骤停 (cardiacarrest)史的ARVC患者 2 5例为危重组 ,家系调查发现的家系中无明显症状的ARVC患者 16例为无症状组 ,家系中高度怀疑为ARVC但尚未达到诊断标准的 18例为可疑组 ,正常对照组为 14例。同步记录标准 12导联心电图。测量每个导联QRS时限 ,记录 12导联中的QRS时限最大值 (QRSm ,最长的 1个QRS值 )、QRS离散度 (QRSd ,12导联中最长的 1个QRS值减最短的 1个QRS值 )及QRS时限平均值 (QRSa)。测量每个导联QT间期 ,记录 12导联中的QT最大值 (QTm ,最长的 1个QT间期 )、QT平均值 (QTa)、QT离散度 (QTd ,导联中最长的 1个QT值减最短的 1个QT值 )、校正QTd(QTcd)及校正QTm(QTcm)。比较各组各指标的差异。结果　可疑组的年龄低于对照组、危重组与无症状组。 4组之间QRSd差异无显著性。QTd在危重组为 (6 9 6± 4 1)ms,在无症状组为 (77 3± 5 7)ms均显著高于对照组 (5 5 4±6 3)ms(P均为 0 0 0 3) ;危重组与无症状组差异无显著性。QRSm、QRSa、QTa、QTcd、QT     

多普勒超声检测心肌运动指数评价扩张型心肌病左心功能

目的 :探讨超声检测心肌运动指数对评价扩张型心肌病 (DCM )左心功能的临床价值。方法 :DCM患者 31例 ,正常对照者 6 2例 ,应用多普勒超声心动图记录二尖瓣舒张期和左心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱 ,测量心肌运动指数。结果 :①与正常对照组相比 ,DCM组等容舒张期时间 [(98.39± 2 0 .83)ms∶(6 6 .4 5±11.32 )ms ,P <0 .0 1]及等容收缩期时间 [(39.5 2± 13.31)ms∶(2 1.4 5± 7.6 5 )ms,P <0 .0 1]明显延长、射血时间[(2 2 3.39± 4 0 .93)ms∶(2 73.0 6± 2 1.0 1)ms ,P <0 .0 1]明显缩短 ,导致心肌运动指数 (0 .6 3± 0 .14∶0 .32± 0 .0 4 ,P <0 .0 1)明显升高 ,相关分析表明 ,心肌运动指数与左心功能障碍程度呈正相关 ;②相关分析显示 ,心肌运动指数与年龄、心率、血压无相关性。结论 :①心肌运动指数是评价DCM患者左心功能简便而准确的多普勒超声新指标 ,且与左心功能障碍程度呈正相关 ;②心肌运动指数不受年龄、心率、血压的影响     

非心脏外科手术围术期高血压的评估与处理

高血压是常见的心血管疾病,威胁着各个年龄群体的健康.随着高血压患病率的逐渐升高,需要手术的高血压患者也不断增加.围术期高血压是指术前、术中及麻醉恢复期发生的高血压.此期间血压剧烈波动易引发脑卒中、急性冠脉综合征、肾衰竭等不良事件,增加围术期死亡风险.围术期高血压患者的麻醉与手术危险性不仅取决于心血管本身的病变性质、程度...     

健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、 炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响

目的 研究健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响。 方法 选取2018 年12 月—2019 年7 月河北省沧州中西医结合医院收治的重症急性胰腺炎患者66 例,随机分 为实验组与对照组,每组33 例。对照组给予常规治疗;实验组常规治疗+ 健脾益气法治疗。观察两组患者疗效、 免疫功能、炎症反应、肠道黏膜屏障功能和中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ） 及Balthazar CT 评分。结果 实验组患者有效率高于对照组（P <0.05）。实验组患者治疗前后CD4+、CD4+/ CD8+ 及Treg 的差值低于对照组,而CD8+ 的差值高于对照组（P <0.05）。实验组患者治疗前后TNF-α、 IL-6 及CRP 的差值高于对照组（P <0.05）。实验组患者治疗前后血浆内毒素和血清DAO、D- 乳酸及淀粉 酶的差值高于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后中医证候评分的差值高于对照组（P <0.05）。实验组患者 治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT 评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者采用健 脾益气方治疗疗效明显,可改善肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应。