SBNF肌肉注射和静脉注射给药的急性毒性试验

目的考察SBNF的急性毒性作用。方法测定其单次给药的最大耐受量（MTD）。将6周龄SPF级KM小鼠80只随机分戍4组，雌雄各半，分别按最大浓度（20mg／m1）和最大容积一次性肌肉注射（0．1ml／10g）、静脉注射（0．3ml／10g）SBNF和溶媒。密切观察14d内动物的中毒症状、外观体征和死亡情况，记录体重变化，静脉注射组进行血液常规和血清生化值的测定，所有动物均进行全身器官大体解剖及病变组织病理学检查。结果给药14d后，各组动物均存活；静脉注射SBNF组有2／20只出现上睑下垂，2d后恢复正常，其他各组动物未见任何中毒症状；第l周SBNF静脉注射组体重极显著低于SBNF肌肉注射组和溶媒组（P〈0．01），第2周SBNF静脉注射组体重显著低干SBNF肌肉注射组（P〈0．05），雌性与溶媒组差异不显著，而雄性与溶媒组差异显著；静脉注射SBNF组血红蛋白显著低于溶媒组（P〈0．05），但在正常值范围内，红细胞、白细胞、血小板及白细胞分类计数没有统计性差异；静脉注射SBNF组总蛋白显著低于溶媒组，而尿素氮显著高于溶媒组（P〈0，05），其他生化指标没有统计性差异；全身器官大体解剖均未见肉眼可见变化。结论SBNF一次性肌肉注射给药KM小鼠的最大耐受量（MTD）〉200mg／kg，SBNF一次性静脉注射给药KM小鼠的最大耐受量（MTD）〉600mg／kg；SBNF一次性静脉注射给药600mg／kg对KM小鼠的体重增长有抑制作用，对其血液学和血生化检查指标如血红蛋白、总蛋白和尿素氮也有显著影响。     

定量组织速度成像、应变和应变率显像评价肥厚型心肌病与高血压心脏病左室心功能的对比研究

目的:探讨定量组织速度(QTVI)、应变(ε)和应变率(SR)显像在评价肥厚型心肌病(HCM)与高血压病患者局域心肌舒缩功能的临床应用价值。方法:比较肥厚型心肌病与原发性高血压病左室肥厚(LVH)患者不同心肌节段的定量组织速度、应变率值以及收缩期最大应变值。结果:HCM组Vs、Ve、SRs、SRe及ε测值均显著小于对照组且差异有显著性意义;HCM组部分心肌节段SRs、SRa、ε测值与高血压LVH组比较差异有显著性意义。结论:QTVI、ε和SR显像为评价肥厚型心肌病早期节段心肌功能异常及鉴别肥厚型心肌病与高血压性心肌肥厚提供了准确和实用的新方法。     

超声微泡在治疗中的应用

近年来,有关超声造影剂靶向运载药物的研究日益增多.通过调整微泡本身的特性,可将药物或治疗性基因整合于微泡中,同时将高度特异的抗体或其他配体连接于微泡表面.经静脉注入携药的微泡后,用超声照射特定的部位,即可实现药物或治疗性基因的定向释放.本文着重介绍了超声微泡药物运载系统在基因治疗,溶栓治疗和抗肿瘤治疗方面的应用.     

对称型室间隔封堵器在先天性膜周部室间隔缺损介入治疗的应用

目的探讨对称型封堵器(SVSO)介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效。方法应用SVSO介入治疗63例PMVSD患者。结果手术技术成功率93.0%(58/63)。PMVSD直径5.1±1.9mm,PMVSD距主动脉瓣2.7±1.0mm,SVSO直径7.2±2.1mm。即刻封闭率94.8%。心律失常发生率23.8%(15/63例),心肌损伤2例,封堵器脱落1例,术后新发生的主动脉瓣关闭不全1例,右心室流出道梗阻1例。平均随访7.4±2.7个月,无残余分流、封堵器移位或破损及感染性心内膜炎等发生。结论应用SVSO介入治疗PMVSD疗效好、安全性高,但要高度重视其可能发生的并发症,尤其是要做好心律失常的防治。     

妇科肿瘤的自我诊断

妇科肿瘤与其他肿瘤一样,都有一些特有的症状。医生可以根据这些特征作出明确的判断。病人自己也能及时觉察和警惕,这对早期发现肿瘤,争取早诊断、早治疗具有极其重要的意义。 阴道出血异常 正常月经是妇女健康的重要标志,除此以外都属于异常的阴道出血,如月经过多、周期紊乱、绝经一年后再     

北京蜂王精治疗神经衰弱与神经衰弱症候群

1987年5～9月,我们在门诊用北京蜂王精治疗神经衰弱。神经衰弱症候群的患者30例,并进行了双盲交叉对照观察。临床资料一、一般资料:患者共30例,包括神经衰弱(神衰)患者16例,神经衰弱症候群(症候群)患者14例。诊断标准按1985年制定的神经症临床工作诊断标     

心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用

目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗;左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化,评价CRT的临床疗效,测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT,其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访（9．8±9．5）个月,死亡3例;2例患者因心力衰竭症状复发再住院;其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善;植入术后1个月LVEF明显提高（0．31±0．06对0．37±0．05,P〈0．01）;二尖瓣反流程度[（2．24±0．89）级对（1．43±0．75）级,P〈0．01];LVEDD植入术后6个月明显减小（（71．91±8．38）mm对（68．82±10．80）mm,P〈0．05];QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄（（162．50±24．08）ms对（142．50±19．15）ms,P〈0．05],无效组变化不明显[（148．00±10．95）ms对（138．00±4．47）ms,P〉0．05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围,左心室导线各参数,除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死,余2例分别随访18个月和26个月,左心室导线阈值分别为0．5V／0．4ms和1．0V／0．4ms。CRT治疗的总临床有效率为76．2％。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效,能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性,显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。     

复方阿嗪米特治疗慢性胆囊炎腹胀疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片对慢性胆囊炎所致腹胀的疗效。方法将慢性胆囊炎患者73例纳入本研究,患者随机分为2组,观察组38例,对照组35例,观察组予以复方阿嗪米特肠溶片2片,3次/d,疗程3周。对照组予以胆维他片25mg,3次/d,疗程3周。观察治疗前后腹胀症状积分改善率及有效率。结果复方阿嗪米特治疗后的症状总积分为（1.8±0.9）分,有效率为95.7%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎腹胀是一种有效的药物,其具体机制有待进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病患者步态分析的初步研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者与健康人之间步态分析的差异，评估气流受限程度和系统性炎症对慢阻肺患者步态的影响，从而及早预测慢阻肺患者的跌倒风险并制定跌倒预防策略。 方法选取2020年10月至2021年5月来苏州大学附属无锡九院呼吸科门诊就诊的稳定期COPD患者60例及健康体检者（对照组）36例，均行步态分析、坐-站起立测试、肺功能及外周血检查。首先比较COPD组与对照组之间步态分析等的差异；然后将COPD患者依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）肺功能分级分为轻中度组，重度组和极重度组，分析气流受限程度对步态特征的影响；最后分析不同肺功能的COPD患者的炎症指标与步态分析之间的关系。 结果COPD组的步速、步行距离、步频、步长、摆动相时间、双足支撑时间、踝关节角速度、站立时长、步行周期、支撑相时间、髋关节屈、膝关节角速度、踝关节屈、踝关节伸及坐位时长与健康对照组之间有统计学差异（P＜0.05）；不同肺功能分级的COPD患者中，优势侧步频与第一秒用力呼气容积（FEV₁）有相关性（P＜0.05）；不同肺功能分级的COPD患者中，中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与FEV₁呈正向弱相关，并且NLR与支撑相时间、站立时长及坐位时长均呈正向弱相关，与踝关节伸（跖屈角度）及踝关节角速度呈负向弱相关，血小板淋巴细胞比值（PLR）与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）有相似结果（除支撑时间）。 结论COPD患者的活动耐力及步态稳定性明显低于健康对照者，并且随着其肺功能的进展，步态稳定性越差；炎症指标中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）及血小板淋巴细胞比值（PLR）与肺功能及步态分析之间也有一定的相关性。因此定量步态分析可以早期发现COPD患者异常的步态参数，及早识别患者的跌倒风险，从而进行早期干预。     

心肌致密化不全心肌病的超声诊断

心肌致密化不全(noncompactionofventricularmyocardi鄄um,NVM)心肌病为一种罕见的先天性心脏病,又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态。按照世界卫生组织及国际心脏病协会(WHO/ISFC)的分类标准,归为未定型心肌病。既往对本病缺乏认识,国内少见报道[1]。本文报道6例超声诊断NVM,