前壁梗死心肌的超声背向散射积分参数研究

目的探讨超声背向散射积分(IBS)定量评价梗死心肌组织特征的临床价值.方法对22例各期前壁心肌梗死患者(梗死组)及22例正常人(对照组)分别测定相应部位心肌及心包的背向散射积分参数,且受试者均经冠状动脉造影(CAG)证实.结果梗死心肌的IBS标化值(IBS%)、IBS周期变异延迟(DTCV)校正值(N-delay)较正常心肌显著增高(P＜0.001),而IBS周期变异幅度(CVIB)及周期变异率(CVIB%)显著减低(P＜0.001),IBS跨壁差(TGIB)趋于消失.结论心肌IBS参数能定量反映梗死心肌的组织特征,为心肌梗死的诊断提供重要依据.     

右心室流出道起源室性期前收缩患者左心室收缩同步性及时序的研究

目的 分析正常人及右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性期前收缩(premature ventricular complexes,PVCs)患者收缩期应变达峰时间,探讨RVOT起源PVCs患者心肌收缩同步性及时序规律.方法 应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术测量30例RVOT起源PVCs患者在窦性心搏、室性心搏时及30例正常人纵向(TsL)、环周(TsC)、径向(TsR)收缩期应变达峰时间,分别计算标准差,并分析室性心搏时各方向应变达峰时间时序分布规律.结果 与正常对照组比较,RVOT起源PVCs患者在室性心搏时TsL、TsC、TsR标准差均增大,窦性心搏时TsC、TsR标准差增大.室性心搏时,TsL、TsR从心尖至基底的不同层面间差异显著;TsL、TsC在不同室壁间差异显著.结论 RVOT起源PVCs患者在窦性心搏及室性心搏时均存在失同步状态,其中室性心搏时各方向应变达峰时间时序分布存在规律.     

三维超声心动图对房间隔缺损患者右心功能的评估

目的应用三维超声心动图对房间隔缺损患者右心功能的进行评估。方法ASD患者5 8例,正常对照组3 2例,应用三维超声心动图,测量右心室舒张末期容量(RVEDV)、收缩末期容量(RVESV)、并计算右室射血分数(RVEF)。结果ASD患者、正常对照组RVEDV分别为( 10 1 74±2 5 17)、( 5 9 65±15 0 0 )ml;RVESV分别为( 5 6 81±16 77)、( 2 7 83±9 17)ml;RVEF分别为( 4 4 82±4 5 1) %、( 5 4 11±5 89) % ,2组间均有显著差异(P <0 0 0 1)。结论ASD患者右心室容量负荷较正常人显著增加,右心功能明显下降。     

彩色室壁动力技术低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图估测存活心肌的价值

目的 评估彩色室壁动力分析技术（CK）低剂量多巴酚丁胺负荷超声（LDDSE）识别存活心肌的价值。方法 20例经冠状动脉造影术（CAG）证实为冠心病（HO）的患者,术前全部行CK-LDDSE检查,并与经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后实际改善的心肌节段进行对比研究。结果 在PTCA术前行CK-LDDSE检查的320个节段中,96段无运动,术后CK检查有收缩功能储备的78个节段中,术前CK能检查出70个节段,CK-LDDSE预测存活心肌的敏感性89.7%,特异性77.8%,准确性87.5%。结论 CK-LDDSE识别存活心肌客观、准确、安全,具有较高的临床应用价值。     

Klotho蛋白对急性心肌梗死小鼠肠道菌群及心功能的影响

目的 研究Klotho(KL)蛋白对急性心肌梗死(以下简称心梗)小鼠肠道菌群及心功能的影响。方法 将24只6周龄雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为3组,即心梗组、KL组和对照组。心梗组和KL组小鼠接受急性心肌梗死手术,对照组小鼠接受假手术,术后每组均存活7只小鼠。术后第2天起对KL组小鼠腹腔注射KL(20ng/kg),每两天注射1次,心梗组和对照组小鼠腹腔注射0.9%氯化钠溶液(15ml/kg),30天后对小鼠进行超声心动图检查;取小鼠肠道内粪便进行16S rDNA基因测序,分析菌群的α多样性、β多样性和菌群结构;采集小鼠心肌组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)技术检测小鼠心肌B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和转化生长因子-β1(trarisforming growth factor-β1, TGF-β1)的mRNA的表达水平。结果 主成分...     

速度向量成像技术评价心房颤动患者射频消融术后急性期左心房功能

目的 运用超声心动图速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)技术评价射频消融术后急性期对阵发性及持续性心房颤动患者左房功能的影响.方法 分别采集10例阵发性心房颤动患者术前术后、10例持续性心房颤动患者术后及对照组10例左房的容积及各壁的速度、应变及应变率,分别对比阵发性心房颤动患者术前术后、持续性心房颤动患者术后与对照组的左房功能.结果 射频消融术后急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,术后经体表标化的左房面积较对照组明显增大;持续性心房颤动患者左房的整体功能左房排空分数(LAEF)、左房的主动排空分数(LAaEF)及左房的扩展指数较对照组降低,左房房间隔及侧壁的收缩期应变减低,房间隔的收缩速度较对照组减低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 ⅤⅥ显示射频消融术急性期对阵发性心房颤动患者左房功能无损害,持续性心房颤动患者左房功能减低.     

植入式静脉输液港围手术期的护理

植入式静脉输液港,简称输液港,是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液管路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.     

速度向量成像评价DDD起搏前后心室收缩功能

目的 应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析DDD起搏前后心室心肌运动速度、应变、应变率变化规律,初步探讨VVI技术的应用价值.方法 对17例DDD起搏患者于术前术后采用VVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵向运动速度、应变、应变率和径向运动速度、环向应变及应变率,并比较术前术后差异.结果 术前术后左、右心室各室壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值运动速度依次递减,基底段的速度最大,心尖段的速度最小;收缩期纵向应变、应变率在基底段、中间段及心尖段差异无统计学意义.左心室各室壁收缩期径向峰值运动速度、环向应变及应变率差异无统计学意义.右室后间隔与游离壁术前、术后平均峰值运动速度与应变率和术后平均应变均高于左室后间隔与侧壁,术后右室平均应变及应变率均高于左室.与术前相比,术后左室平均应变显著降低.结论 VVI技术能准确地定量评价DDD术前后节段性室壁功能及其变化.     

先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治

目的:分析先天性心脏病介入治疗中严重并发症发生的原因,提出防治措施。方法:1998年5月至2004年10月,共有759例先天性心脏病病人进行介入治疗,对其中13例严重并发症和1例死亡的患者作回顾性分析。结果:全部患者严重并发症总发生率为1.71%(13/759)。房间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.53%(4/759);动脉导管未闭介入治疗组的并发症占总病例的0.26%(2/759);室间隔缺损介入治疗组的并发症占总病例的0.92%(7/759);肺动脉瓣狭窄和其它血管畸形介入治疗组未见严重并发症。1例继发孔房间隔缺损患者行介入封堵术后4个月死亡(因合并有限制型心肌病),全部患者病死率为0.13%(1/759)。有2例病人行紧急外科手术,紧急手术率为0.26%(2/759)。结论:先天性心脏病介入治疗是一种较安全、有效的非手术方法,术中及术后严重并发症发生率低。     

参苓胃消胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,由于发病机制尚未完全阐明,迄今仍缺乏令人满意的治疗药物.笔者用参苓胃消胶囊治疗FD, 取得良好效果,现报道如下.