高血压合并糖尿病患者肾血流变化的彩色多普勒超声观察

用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）和脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）检测１３例肾功能正常的高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病（ＥＨＣＤ）患者双侧肾动脉血流，以探讨ＥＨＣＤ患者肾血流动力学改变，ＥＨＣＤ患者与单纯性原发性高血压（ＥＨ）患者相比，肾动脉血流量增多（Ｐ〈０．００１）；与单纯性糖尿病（ＤＭ）患者相比，肾动脉内径缩小（Ｐ〈０．００１）搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ〈０．０１）；与对照组相     

产褥期反应的自我鉴别

虚实不分的产后汗 产妇在妊娠期,由于体内雌、孕激素、醛固酮和糖皮质激素等分泌增加,引起体内钠水潴留,加上增大的子宫压迫腹腔静脉,使孕妇体内含水量增加。随着胎儿的娩出,体内激素水平下降,腹腔静脉压迫解除,体内过多液体通过皮肤及其他方式排出体外,故产褥期皮肤出汗骤增,尤其是睡眠和初醒后出汗更加明显。医学上将此称为褥汗,属于生理性出汗,于一周左右     

拜心通逆转高血压病左室肥厚的疗效观察

近来发现，左心室肥厚（LVH）是缺血性心脏病发作、猝死、充血性心力衰竭等心血管并发症和死亡的重要危险因素之一。消退LVH已成为高血压治疗的重要目标。本研究旨在观察拜心通对高血压病LVH及心功能的影响。材料和方法对象：原发性高血压患者14例，男10例．女4例，年龄38～66岁，平均52．6岁。超声心动图证实室间隔和／或左室后壁厚度＞12mm，且除外继发性高血压及其他器质性心脏病。给药方法：停服所有降压药1周。应用拜心通（德国Bager公司生产）30mg每日一次，用药3个月。用药前及用药后0．5、工、2、3个月测血压和心率。用药半月复…     

应用组织多普勒成像技术对高血压病左室舒张功能的评估

目的探求无创评价左室舒张功能的新方法。方法应用组织多普勒成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度（E、A）及二尖瓣口血流频谱（e、a）,并进行对比研究。结果①高血压病患者e、e/a较正常对照组明显降低（P<0.01）,左室等容舒张时间及减速时间显著延长（P<0.01）,但左室肥厚（LVH）组与non-LVH组间无显著差异。②正常人E/A与年龄呈负相关,高血压病患者的相关性减低（P<0.05,P<0.01）。③高血压病患者E、E/A较正常对照组明显减低（P<0.01）,且LVH组比non-LVH组降低更加显著（P<0.01）。④DTI检测左室充盈假性正常化组二尖瓣环E/A<1。结论DTI能更准确地测定高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,评价左室舒张功能受损程度优于传统的血流多普勒法。     

速度向量成像评价DDD起搏前后心室收缩功能

目的 应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析DDD起搏前后心室心肌运动速度、应变、应变率变化规律,初步探讨VVI技术的应用价值.方法 对17例DDD起搏患者于术前术后采用VVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵向运动速度、应变、应变率和径向运动速度、环向应变及应变率,并比较术前术后差异.结果 术前术后左、右心室各室壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值运动速度依次递减,基底段的速度最大,心尖段的速度最小;收缩期纵向应变、应变率在基底段、中间段及心尖段差异无统计学意义.左心室各室壁收缩期径向峰值运动速度、环向应变及应变率差异无统计学意义.右室后间隔与游离壁术前、术后平均峰值运动速度与应变率和术后平均应变均高于左室后间隔与侧壁,术后右室平均应变及应变率均高于左室.与术前相比,术后左室平均应变显著降低.结论 VVI技术能准确地定量评价DDD术前后节段性室壁功能及其变化.     

心肌工作指数评价房间隔缺损患者右心功能的临床研究

目的　探讨心肌工作指数评价房间隔缺损患者右心功能的临床价值。方法　房间隔缺损患者 2 3例 ,正常对照组 81例 ,应用多普勒超声心动图检查时 ,记录三尖瓣舒张期和右心室流出道收缩期脉冲多普勒血流频谱 ,测量心肌工作指数 (MPI ,MPI为心室等容舒张期时间及等容收缩期时间之和与心室射血时间的比值 )。结果　①与正常对照组相比 ,房间隔缺损患者等容舒张期时间 [(74.78± 13 .86)msvs (60 .93± 12 .94)ms ,P <0 .0 0 0 1]及等容收缩期时间 [(2 8.91± 11.3 8)msvs (2 3 .64± 9.0 1)ms ,P =0 .0 2 2 ]明显延长、射血时间 [(2 60 .65± 2 1.86)msvs (2 71.85± 2 1.92 )ms ,P =0 .0 3 3 ]明显缩短 ,导致MPI(0 .40± 0 .0 7vs 0 .3 1±0 .0 5 ,P <0 .0 0 0 1)明显升高 ;②相关分析显示 ,正常组及房间隔缺损组MPI与心率、血压无相关性 ,而房间隔缺损组MPI与年龄呈正相关 ;③房间隔缺损患者MPI与房间隔缺损直径、肺动脉收缩压呈正相关 ;④房间隔缺损封堵术后患者右心室MPI值明显降低。结论　①MPI是评价房间隔缺损患者右心功能的简便而准确的多普勒超声新指标 ;②MPI不受年龄、心率、血压的影响 ;③房间隔缺损患者心肌工作指数与房间隔缺损直径、肺动脉收缩压呈正相关 ;④房间隔缺损封堵术后右心室功能明     

速度向量成像评价DDD起搏前后左心室收缩同步性的初步临床研究

目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评估DDD起搏前后左心室心肌收缩同步性的应用价值.方法 13例DDD起搏患者,于手术前后应用VVI在系列心尖长轴及胸骨旁短轴观上显示左室速度向量图.心尖长轴观测量各节段收缩期纵向速度达峰时间(Tvl)和纵向应变达峰时间(Tsl),胸骨旁短轴观测量收缩期径向速度达峰时间(Tvr)和环向应变达峰时间(Tsc),并计算节段达峰时间的标准差(Tvl-SD,Tsl-SD,Tvr-SD,Tsc-SD)及任意两节段间最大达峰时间差值(Tvl-d,Tsl-d,Tvrd,Tsc-d).结果 与术前相比,术后左室收缩不同步指标Tvr-SD,Tsc-SD,Tsl-d,Tvr-d,Tsc-d均显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DDD起搏后左室心肌在纵向、径向和环向上均存在显著的收缩不同步.VVI技术可准确评价DDD起搏前后左室心肌收缩的同步性.     

速度向量成像评价DDD起搏前后心室收缩功能

目的 应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术分析DDD起搏前后心室心肌运动速度、应变、应变率变化规律,初步探讨VVI技术的应用价值.方法 对17例DDD起搏患者于术前术后采用VVI技术检测心室各节段心肌收缩期纵向运动速度、应变、应变率和径向运动速度、环向应变及应变率,并比较术前术后差异.结果 术前术后左、右心室各室壁基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值运动速度依次递减,基底段的速度最大,心尖段的速度最小;收缩期纵向应变、应变率在基底段、中间段及心尖段差异无统计学意义.左心室各室壁收缩期径向峰值运动速度、环向应变及应变率差异无统计学意义.右室后间隔与游离壁术前、术后平均峰值运动速度与应变率和术后平均应变均高于左室后间隔与侧壁,术后右室平均应变及应变率均高于左室.与术前相比,术后左室平均应变显著降低.结论 VVI技术能准确地定量评价DDD术前后节段性室壁功能及其变化.     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:50例RE患者,男27例,女23例,年龄20~60岁,平均40岁。随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组给予口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗,对照组则给予莫沙必利治疗。治疗8周后观察两组临床症状、胃镜下分级变化、不良反应。结果:RE临床症状改善和胃镜下食管炎疗效的总有效率,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应,安全性好。结论:雷贝拉唑联合莫沙比利对RE有较好的治疗效果,不良反应较低。     

房间隔缺损封堵术后右心室功能的变化

目的应用三维超声心动图评价经皮穿刺房间隔缺损(ASD)封堵术后右心室容量和功能的变化。方法继发孔型ASD患者58例,男24例,女34例,年龄4～67岁,平均(28.9±17.1)岁,其中23例患者成功地施行了经皮穿刺ASD封堵术[男11例,女12例,年龄6～57岁,平均(25.7±13.3)岁]。与ASD患者性别、年龄相匹配的正常人32例为对照组[男18例,女14例,年龄4～45岁,平均(24.8±12.0)岁],应用HPSONOS5500超声心动图仪进行三维采集,并在TomTecEchoView4.2工作站行三维重建,测得右心室舒张末期容量(RVEDV)、收缩末期容量(RVESV),并计算右心室射血分数(RVEF)。23例行封堵术者,ASD直径(球囊测量值)为9～36(25.07±7.50)mm,均置入Amplatzer封堵器。所选封堵器直径为11～40mm。分别于术后3d、1个月、3个月复查测量RVEDV和RVESV,并计算RVEF,观察经皮穿刺ASD封堵术后右心室容量及功能的变化。结果与正常对照组相比,ASD患者RVEDV[(101.74±25.17)mLvs(59.65±15.00)mL,P<0.01]及RVESV[(56.81±16.77)mLvs(27.83±9.17)mL,P<0.01]明显增大,RVEF[(44.82±4.51)%vs(54.11±5.89)%,P<0.01]明显减低。经皮穿刺ASD封堵术后,RVEDV及RVESV较术前明显缩小,RVEF明显升高。结论ASD患者右心室容量负荷较正常人显著增加,右心室功能下降;经皮穿刺ASD封堵术既减轻了右心室的容量负荷,也改善了右心室功能。