餐饮业卫生长效管理探讨

食品安全关系全民族的健康素质和国家强盛。长期以来，政府对餐饮业的安全监督管理非常重视，由卫生部门实施全面的监督管理，整体的安全卫生面貌和水平有了很大的改变和提高。但是食品安全事件还是时有发生，成为市民关心的焦点，政府管理的难点。针对餐饮业卫生管理现状，富阳市卫生监督所在如何加强餐饮行业的长效管理上作了一些尝试。     

局部中晚期食管癌的多学科整合治疗

虽然手术是局限性食管癌的主要治疗手段,但初诊时可行根治性手术治疗的患者仅占总数的30%～40%,且根治手术后患者5年总生存率仅为15%～20%;放射治疗是食管癌的另一种局部治疗手段,但仅接受单一放疗的局限性食管癌患者预后不佳.手术、放疗与化疗的联合应用目前被认为是提高食管癌根治疗效的重要途径.本文总结并分析了近年来局限性食管癌的多学科整合治疗的方法及疗效,并根据多项Ⅲ期临床研究及荟萃分析的结果提供以下治疗建议:临床Ⅰ期、ⅡA期的食管癌推荐直接给予根治性手术(除颈段食管癌);局部中晚期食管癌可考虑同期诱导放化疗后行根治性手术.以顺铂为基础的同期放化疗目前是无法手术的局部中晚期食管癌的推荐治疗手段.对已接受手术但肿瘤未被完全切除或手术切缘阳性者,应予以根治剂量的辅助同期放化疗.     

术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用

目的探讨术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）中的作用。方法回顾性分析了716例联合术前淋巴显像与术中1探测仪和蓝染料检测乳腺癌SLNB的结果。结果全组SLNB成功率98．2％（703／716），验证组SLNB的假阴性率16．0％（15／94）。淋巴显像共成功地确定出620例患者（86．6％）的前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN），并在36例患者（5．0％）中发现了腋窝以外的前哨淋巴结。淋巴显像确定SLN的失败率与原发肿瘤的部位、肿瘤的病理类型和注射同位素到显像的时间无显著相关性（均P〉0．05）。注射示踪剂前已进行肿瘤切除活检的患者，其淋巴显像成功率低于未行肿瘤切除活检者；淋巴结转移患者淋巴显像的成功率低于淋巴结阴性患者。术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组和失败组之间存在显著的统计学差异（99．5％ vs 91．0％，P〈0．01）。术前淋巴显像是否成功确定SLN与SLNB的假阴性率无显著相关性（P=0．731）。结论乳腺癌SLN术前淋巴显像可以预测术中SLNB的成功率，同时术前淋巴显像有助于确定腋窝以外的SLN，但术前淋巴显像并非乳腺癌SLNB所必需。     

2007年恶性肿瘤治疗新进展

告别充满汗水和收获的2007年,迎来了崭新的2008年。回顾和总结过去一年临床肿瘤学研究所取得的进展,特别是那些改变了或可能改变临床实践的重要进展,对于准确把握当前临床肿瘤学的前进方向,在新的一年里继续努力征服肿瘤具有承前启后的重要意义。在此,上海医学会肿瘤专科委员会和《肿瘤》杂志组织了国内临床肿瘤学各分支学科的专家学者，对2007年临床肿瘤学所取得的重要进展进行了简要点评，以飨读者。     

参芪健胃颗粒的质量标准

目的:建立参芪健胃颗粒的质量标准。方法:用薄层色谱法鉴别黄芪、白芍、当归、土木香,用高效液相色谱法测定芍药苷的含量。结果:鉴别结果良好9,平均回收率为97.7%,RSD=1.2%。结论:该方法结果准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

急性胰腺炎的CT检查及诊断

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析84例急性胰腺炎患者CT检查资料。结果CT检查阴性6例,胰腺体积增大78例,胰腺实质密度减低67例,其中5例平扫及增强均有低密度区;胰腺周围蜂窝组织炎78例,有胰腺包膜改变3例,60例合并胆囊结石和胆管结石,后部少量胸腹水12例,合并脓肿1例。结论螺旋CT,尤其是薄层增强扫描对急性胰腺炎的诊断和病变严重程度的评估有很大价值,可为临床治疗方案及预后评估提供依据。     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

LHRH激动剂对妇女卵泡成熟和黄体功能的影响

19名志愿受试者随机分四组,给予LHRH-A不同剂量,从月经第一天起皮下注射LHRH-A 200～50Oμg/天,连续3～5天(单盲法)。结果显示用药期间所有受试者卵泡期均明显延长(15.21±1.27～21.90±3.11天,P<0.01),且用药5天组尤为显著。FSH/LH除600μg组稍下降外其余均明显下降,这可能干扰卵泡发育导致卵泡期延长,用药后卵泡发育用B超检测证实明显落后。250Oμg组血清孕酮明显下降(P<0.01),黄体期明显缩短(P<0.01),提示延长给药天数和加大剂量可能产生溶黄体的作用。     

中西医结合治愈巨大淋巴系统错构瘤合并大疱性扁平苔藓1例

中西医结合治愈巨大淋巴系统错构瘤合并大疱性扁平苔藓１例３１２０００浙江省绍兴市第二医院傅乐敏，陆晓东笔者于１９９０年采用中西医结合方法，治愈１例极为罕见的巨大淋巴系统错构瘤合并大疱性扁平苦藓，现报告如下．病例何×，男性，４７岁，工人，已婚。住院号９０...     

三苯氧胺、天冬素治疗临床乳腺增生病342例疗效分析

乳腺增生病的病因,普遍认为与体内雌孕激素水平失衡有关。国外报道使用雌激素拮抗剂三苯氧胺(TMX)治疗本病。我院对342例病人,随机分为TMX和TMX加天冬素片两个治疗组,作前瞻性对照研究。