他汀类药物在慢性心力衰竭中的作用

当前有关研究显示,他汀类药物对慢性心力衰竭有预防和治疗作用,其机制可能与他汀类药物的多效性有关。他汀类药物在慢性心力衰竭中的作用包括改善内皮功能、抗氧化、抗炎、调节神经内分泌、抑制心室重构、抗血栓等。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效评价及对血管活性物质的影响

目的:观察缬沙坦治疗高血压的疗效及对血浆内皮素-1(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:通过治疗45例轻-中度高血压病人,观察血压变化情况,其中25例完成了24小时动态血压监测,并测定治疗前后的ET和CGRP的水平。结果:高血压治疗组总有效率80.0％,动态血压监测结果显示:昼夜平均收缩压和舒张压明显下降,收缩压和舒张压的谷峰比值均>50％,治疗后的ET水平下降(P<0.05),CGRP显著上升(P<0.01)。结论:缬沙坦治疗轻-中度高血压有良好疗效,且对患者ET及CGRP分泌有明显改善作用。     

年轻人吸烟方式对急性心肌梗死临床特征的影响

目的：评价年轻人吸烟方式对急性心肌梗死（AMI）临床特征的影响。方法选择2000-06—2013-06入院2周内行冠状动脉造影的年轻AMI患者112例（观察组）,年龄≤45岁;连续选取2011-01—2012-11收治的50～70岁AMI患者112例作为对照组。记录患者心血管危险因素（吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和心血管家族史）和临床特征（心绞痛史、射血分数、住院病死率以及冠状动脉造影结果）并进行分析。结果观察组患者有吸烟史者高达84.8%,明显高于对照组患者（P＜0.01）,而对照组最大的危险因素是高血压（P＜0.01）;两组吸烟指数差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组每天吸烟量明显大于对照组（P＜0.01）。观察组胸痛＜12h比例高于对照组（均P＜0.01）。观察组累计冠状动脉狭窄积分较对照组低（P＜0.05）;观察组旋支为罪犯血管的发生率较对照组低（P＜0.01）,1支血管病变比例较对照组高（P＜0.01）,3支血管病变比例较对照组低（P＜0.01）。结论年轻人AMI临床心绞痛病史短,冠状动脉硬化程度轻,病变血管多数以单支血管病变为主,以旋支为罪犯血管极少见。而年轻人长期大量的吸烟方式是影响其AMI临床特征的最主要危险因素。     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效及预后分析

目的：分析比索洛尔辅助曲美他嗪治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床疗效,及对预后的影响。方法：96例HFpEF患者根据具体治疗方法分为对照组和观察组;对比临床效果以及相关指标水平。结果：观察组有效率较对照组显著升高(χ² =6.839),其代谢当量与ST段下降总和(F=10.407,101.677)、6分钟步行距离(F=27.636)、NT-proBNP(F=52.548)以及心功能指标等改善程度均显著优于对照组。两组药物不良反应无显著差异(2.08% VS 4.17%);且主要终点事件发生情况分布存在显著差异(Log Rank =4.664)。结论：比索洛尔联合曲美他嗪治疗可显著改善HFpEF患者心功能相关指标,是一种安全有效的治疗方案。     

葛根素对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖及凝血酶受体mRNA表达的影响

目的通过建立凝血酶诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型,观察葛根素对凝血酶诱导的VSMC增殖的影响,并进一步观察其对凝血酶受体(TR)mRNA的表达有何作用,旨在认识葛根素的作用的分子机制。方法以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定法观察凝血酶及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响。凝血酶及葛根素等各处理因素作用24h后,以半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TRmRNA的表达。结果凝血酶对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在24h末达峰,且凝血酶浓度在0.1U/L～1.0U/L之间有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制凝血酶诱导的细胞增殖、DNA合成;高浓度(1.5×10^-3mol/L)的葛根素可显著抑制凝血酶诱导的TRmRNA上调。结论葛根素抑制凝血酶诱导的VSMC增殖,这可能部分与其抑制TRmRNA表达有关。     

葛根素对凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖及凝血酶受体mRNA表达的影响

目的通过建立凝血酶诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型,观察葛根素对凝血酶诱导的VSMC增殖的影响,并进一步观察其对凝血酶受体(TR)mRNA的表达有何作用,旨在认识葛根素的作用的分子机制。方法以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定法观察凝血酶及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响。凝血酶及葛根素等各处理因素作用24h后,以半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TRmRNA的表达。结果凝血酶对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在24h末达峰,且凝血酶浓度在0.1U/L~1.0U/L之间有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制凝血酶诱导的细胞增殖、DNA合成;高浓度(1.5×10-3mol/L)的葛根素可显著抑制凝血酶诱导的TRmRNA上调。结论葛根素抑制凝血酶诱导的VSMC增殖,这可能部分与其抑制TRmRNA表达有关。     

葛根素抑制凝血酶诱导的血管平滑肌细胞增殖

目的　观察葛根素对T诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响。方法　建立凝血酶(T)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖模型,以细胞计数法和流式细胞仪DNA含量测定的方法观察T及葛根素对VSMC增殖和DNA合成的影响。结果　T对VSMC有明显促增殖作用,促增殖效应在2 4小时末达峰,且T浓度在0 . 1U/L～1 . 0U/L之间有剂量依赖关系;葛根素呈剂量依赖性地抑制T诱导的细胞增殖与DNA合成。结论　葛根素能抑制T诱导的VSMC增殖。     

扩张型心肌病治疗手段的进展

扩张型心肌病（DCM）定义为单侧或双侧心腔扩大,伴有心肌肥厚,心肌收缩功能减退,伴或不伴有心力衰竭。目前该病发病率高,病因不明,致死率较高,无特效治疗手段,预后极差,严重危害着人类的健康。为此,本文针对DCM目前的治疗方法进行系统的综述。     

NT-proBNP水平与不稳定型心绞痛患者心脏负荷的相关性分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不稳定型心绞痛患者心脏负荷的关系。方法随机入选97例不稳定型心绞痛患者,在入院24~72小时后检测NT-proBNP水平,并对所有患者进行超声心动图检查,测量心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心室收缩期内径(LVIDS)、左室后壁收缩末期厚度(LVPWS)、左房内径(LA)。结果以年龄、性别、高血压、抽烟、糖尿病、血脂、房颤作为控制变量对NT-proBNP和超声心动图各指标进行偏相关分析,NT-proBNP与ESV、IVSD、LVIDD、LVIDS存在相关性(r=0.26~0.30,P<0.05、<0.01)。结论测定NT-proB-NP有助于对不稳定型心绞痛患者的心功能状况作出早期评估。     

早发冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的关系

目的探讨早发冠心病患者吸烟与冠状动脉病变的关系及其意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,其中男性158例、女性112例,采集患者吸烟史（吸烟年数、每日吸烟支数）、血脂水平（HDL—C、LDL—C、TG、TC）,记录患者冠状动脉造影结果。同时进行相关性分析。结果吸烟指数与冠状动脉慢血流之间存在正相关（r=0．156,P〈0．05）;HDL—C与吸烟指数及Gensini积分均呈负相关（r=-0．136、-0．156,均P〈0．01）;吸烟指数与Gensini积分之间无线性相关关系（r=0．084,P〉0．05）。结论早发冠心病患者吸烟与HDL—C水平下降和冠状动脉慢血流现象相关。