视网膜母细胞瘤基因表达谱的生物信息学分析

目的:通过生物信息学方法探寻促进视网膜母细胞瘤发生的关键基因与分子标记。方法:检索Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中的视网膜母细胞瘤表达谱芯片对肿瘤组织与正常视网膜组织的差异基因进行GO与KEGG聚类分析,构建蛋白-蛋白相互作用网络并筛选关键节点,利用受试者工作曲线(ROC)评估临床诊断效能。应用qRT-PCR在正常RPE细胞系与视网膜母细胞瘤细胞系中验证枢纽基因的RNA表达情况结果:在视网膜母细胞瘤数据集GSE97508与GSE110811中获得二者差异表达基因的交集共121个,KEGG分析显示差异基因富集于光传导通路、细胞周期与p53通路上,PPI网络筛选并与上述两个数据集中差异最大的30个基因取交集得到MCM6、DTL、UBE2T、TOP2A、NUSAP1、CENPK、RRM2、RLBP1、RHO共9个关键基因。在独立验证数据集GSE24673中确认以上9个基因的表达差异。利用ROC曲线发现UBE2T、RRM2与RHO的AUC≥80%且具有统计学意义(P>0.05)。在视网膜母细胞瘤细胞系中确认UBE2T与RRM2的mRNA水平均显著高于对照A...     

帮孩子拔掉嫉妒的"刺"

当今的独生子女从其降生的那一刻起,就集万千宠爱于一身,每个孩子都享受着优越的物质生活条件,同时也得到家长悉心的呵护和关爱.……     

医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效评价

目的 探讨医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效。方法 选择2017年1-12月本院收治的儿童哮喘合并过敏性鼻炎患儿随机分为对照组、研究组,各110例。所有患儿病情稳定后下转社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、生活方式干预等服务,若病情加重则及时上转,研究组采用医联体“专全结合”模式进行规范化管理,包括组建疾病管理团队、规范诊疗路径、完善药品目录及检测功能及分级管理等。比较分析两组哮喘、过敏性鼻炎控制情况及患儿家长的认可度和满意度。结果 管理6个月后,研究组C-ACT评分[(24.61±2.62)分 vs.(20.30±2.97)分]、PEF水平[(91.32±5.23)% vs.(78.12±4.48)%]较管理前明显升高,过敏性鼻炎体征评分明显下降[(0.93±0.25) vs.(2.04±0.42)分],且均明显优于对照组(P<0.05)。研究组管理期间哮喘急性发作次数[(2.59±0.37)次 vs.(2.14±0.32)次]、住院时间[(8.76±0.85) d vs.(9.41±1.31)d]、医疗费用[(5 028.71±1 037.30)元 vs.(6 273.20±1 739.41)元]均较对照组明显减少,患儿家长对服务的认可度(93.6% vs.85.5%)和满意度(91.8% vs.82.7%)均显著升高(P<0.05)。结论 医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理有助于优化医疗资源的配置,实现医院、社区的同质化管理,对患儿病情控制及患者满意度具有积极的意义。     

慢性阻塞性肺疾病病人体力活动与运动自我效能的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人体力活动和运动自我效能的相关性.方法:采用方便抽样法抽取在苏州市某三级甲等医院120名住院COPD病人作为研究对象进行调查.结果:120例COPD病人体力活动总分中位数(四分位间距)为11.65(4.76,31.13)分;运动自我效能总分中位数(四分位数间距)为68.00(49.00,89.75)分;除职业性体力活动维度外,体力活动总分、休闲性及家务性体力活动得分与运动自我效能各条目得分呈显著正相关(P＜0.05);单独运动、没有他人支持、气短时运动自我效能是影响体力活动的独立因素.结论:COPD病人体力活动处于低水平,在制定以提高体力活动为目标的干预策略时,可通过呼吸症状控制、调整支持系统,以提高运动自我效能,进而促进体力活动行为.     

不同参数铒：钇激光表面处理后纤维桩的黏结强度

背景：近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒：钇铝石榴石激光（erbium： yttrium aluminum garnet laser,Er：YAG激光）是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处理。但是关于 Er：YAG 激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的：探讨不同参数Er：YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法：选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,黏固ParaPost FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法,将50颗离体牙随机等分为5组：对照组、1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组。对照组未进行表面处理,1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组纤维桩分别以150,250,350和450 mJ,频率为10 Hz,脉冲持续频率为100μs的Er：YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论：纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义（P 〈0.05）;根中部与根尖部之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER：YAG激光照射组最高,且与其他组比差异有显著性意义（P 〈0.05）。说明用4.5 W Er：YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度,且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。     

人乳牙牙髓干细胞和成人牙髓干细胞研究进展

近年来,成体干细胞不断地从不同的组织中被分离出来,该类细胞具有多向分化潜能、较强的增殖能力和持久的自我更新能力,具备充当组织工程种子细胞的天然优势。2000年和2003年,研究者先后从成人牙髓组织和人乳牙牙髓组织中分离出具有干细胞特征的细胞,这两种细胞的发现对牙组织工程将产生重要的意义。现就这两种成体干细胞的研究进展做一综述,并展望其应用前景。     

同伴欺凌经历对青春期发育影响的队列研究

探讨童年期同伴欺凌经历对青春期发育的影响,为开展预防青少年欺凌行为的健康教育提供参考.方法 于2014年9月采取整群抽样方法,选取安徽省马鞍山市3所小学三到四年级693名学生为调查对象,采用自编同伴欺凌问卷评价同伴欺凌经历,青春期发育量表(Pubertal Developmental Scale,PDS)评价儿童青春期发育情况.2015年9月再次对所有研究对象开展随访(654人),评估同伴欺凌与青春期发育的关联.根据儿童在基线与随访调查中2次报告的被同伴欺凌经历,将儿童分为无受欺凌组、持续组、新发组和消退组.结果 61.0% (399/654)的儿童在基线与随访中均无同伴欺凌经历,11.5%(75/654)儿童有持续受欺凌经历,14.8% (97/654)有随访期新发受欺凌经历,12.7% (83/654)随访期不再受欺凌.4组同伴欺凌经历青少年PDS得分与体质量指数(BMI)随访前后变化差值比较,持续欺凌组PDS得分明显高于无欺凌组、消退组和新发组;BMI变化值在同伴欺凌不同分组中差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,相比于无欺凌组,持续受欺凌组男生PDS得分增高(β=0.249,95%CI=0.136~ 0.362);女生新发组和持续组PDS得分显著增高(β值分别为0.191,0.245,95%CI分别为0.076~0.305,0.123~ 0.367).结论 持续被同伴欺凌经历可能致男女童青春期发育加速.     

学龄前儿童营养状况与监护人自评儿童体型和儿童饮食行为关系

目的分析学龄前儿童营养状况与监护人自评儿童体型及其交互作用和儿童饮食行为的关系。方法于2017年5—6月,在安徽省黄山市区对2 395名学龄前儿童家长采用自编学龄前儿童健康状况调查问卷调查儿童一般人口学特征、饮食行为、监护人自评儿童体型情况,同时对儿童进行体格发育检测,评价儿童营养状况。结果过饱响应、进食缓慢和情绪性饮食减少得分在低体重组最高,分别为(7.63±2.91)、(7.16±3.00)、(5.45±2.84)分,超重肥胖组较低;食物响应和食物喜好得分在低体重组最低,分别为(4.83±3.26)、(6.73±3.52)分,超重肥胖组较高,差异均有统计学意义(均P0.05)。学龄前儿童家长自评儿童体型与儿童实际营养状况一致性率为58.7%,一致性较差(Kappa=0.198,P0.001)。在营养状况正常的儿童中,过饱响应、进食缓慢和情绪性饮食减少得分在监护人自评儿童体型偏瘦组最高,分别为(8.16±3.01)、(7.18±2.87)、(5.83±2.98)分,食物响应和食物喜好得分在自评儿童体型偏胖组较高,分别为(7.79±4.05)、(8.60±4.45)分,挑食和渴望饮料在自评儿童体型适中组最低,分别为(8.84±3.20)、(3.65±3.0)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论学龄前儿童饮食行为与儿童营养状况关系密切,学龄前儿童监护人自评儿童体型与儿童实际营养状况一致性较差,儿童的饮食行为可能影响监护人对儿童营养状况的评价。     

沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的影响

【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗,在此基础上,观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗,21 d 为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后,观察组的总有效率为65.0%（26/40）,对照组为40.0%（16/40）,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05）,血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05）,而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）;治疗后组间比较,观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40）,明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物,改善患者免疫功能及阴虚毒热证候,其治疗效果优于单纯化疗,且不良反应发生率低于单纯化疗。     

表面处理对纤维桩与牙本质粘结强度影响的实验研究

目的评价不同的表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质粘结强度的影响。方法选择40颗新鲜拔除根长相近的单根管前牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,粘固GC玻璃纤维桩至根管内。根据粘固前桩表面处理方法,将40颗离体牙随机均分至如下4组:硅烷偶联剂组为对照组(S组);过氧化氢组(H2O2组);氧化铝喷砂组(Al2O3组);Er-YAG激光照射组(Er-YAG组)。用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙长轴切割出6个1 mm厚的片段作为测试样本。将所有测试样本置于万能试验机上,用不锈钢制加载棒(末端直径1.0 mm)以0.5 mm/min的速度对其加载,直至纤维桩从根片中完全脱出。对实验数据进行双因素方差分析和多重比较,观察样本的破坏模式。结果玻璃纤维桩与牙本质间粘结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部粘结强度与根中部和根尖部之间比较差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的粘结强度值均表现为H2O2组最高,Al2O3组次之,显著高于Er-YAG组及对照组(P<0.05);而Er-YAG组最低,但与对照组无明显差别(P>0.05)。样本的失败模式主要为混合破坏。结论用过氧化氢酸蚀和Al2O3喷砂进行桩表面处理可提高玻璃纤维桩与根管牙本质的粘结强度,且根颈部粘结强度大于根中及根尖部。