慢性阻塞性肺疾病病人体力活动与运动自我效能的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人体力活动和运动自我效能的相关性.方法:采用方便抽样法抽取在苏州市某三级甲等医院120名住院COPD病人作为研究对象进行调查.结果:120例COPD病人体力活动总分中位数(四分位间距)为11.65(4.76,31.13)分;运动自我效能总分中位数(四分位数间距)为68.00(49.00,89.75)分;除职业性体力活动维度外,体力活动总分、休闲性及家务性体力活动得分与运动自我效能各条目得分呈显著正相关(P＜0.05);单独运动、没有他人支持、气短时运动自我效能是影响体力活动的独立因素.结论:COPD病人体力活动处于低水平,在制定以提高体力活动为目标的干预策略时,可通过呼吸症状控制、调整支持系统,以提高运动自我效能,进而促进体力活动行为.     

不同参数铒：钇激光表面处理后纤维桩的黏结强度

背景：近年来,纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损,并取得了令人满意的效果。铒：钇铝石榴石激光（erbium： yttrium aluminum garnet laser,Er：YAG激光）是新型水动力激光系统,可以用于纤维桩的表面处理。但是关于 Er：YAG 激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的：探讨不同参数Er：YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法：选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,黏固ParaPost FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法,将50颗离体牙随机等分为5组：对照组、1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组。对照组未进行表面处理,1.5,2.5,3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组纤维桩分别以150,250,350和450 mJ,频率为10 Hz,脉冲持续频率为100μs的Er：YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论：纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义（P 〈0.05）;根中部与根尖部之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER：YAG激光照射组最高,且与其他组比差异有显著性意义（P 〈0.05）。说明用4.5 W Er：YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度,且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。     

人乳牙牙髓干细胞和成人牙髓干细胞研究进展

近年来,成体干细胞不断地从不同的组织中被分离出来,该类细胞具有多向分化潜能、较强的增殖能力和持久的自我更新能力,具备充当组织工程种子细胞的天然优势。2000年和2003年,研究者先后从成人牙髓组织和人乳牙牙髓组织中分离出具有干细胞特征的细胞,这两种细胞的发现对牙组织工程将产生重要的意义。现就这两种成体干细胞的研究进展做一综述,并展望其应用前景。     

同伴欺凌经历对青春期发育影响的队列研究

探讨童年期同伴欺凌经历对青春期发育的影响,为开展预防青少年欺凌行为的健康教育提供参考.方法 于2014年9月采取整群抽样方法,选取安徽省马鞍山市3所小学三到四年级693名学生为调查对象,采用自编同伴欺凌问卷评价同伴欺凌经历,青春期发育量表(Pubertal Developmental Scale,PDS)评价儿童青春期发育情况.2015年9月再次对所有研究对象开展随访(654人),评估同伴欺凌与青春期发育的关联.根据儿童在基线与随访调查中2次报告的被同伴欺凌经历,将儿童分为无受欺凌组、持续组、新发组和消退组.结果 61.0% (399/654)的儿童在基线与随访中均无同伴欺凌经历,11.5%(75/654)儿童有持续受欺凌经历,14.8% (97/654)有随访期新发受欺凌经历,12.7% (83/654)随访期不再受欺凌.4组同伴欺凌经历青少年PDS得分与体质量指数(BMI)随访前后变化差值比较,持续欺凌组PDS得分明显高于无欺凌组、消退组和新发组;BMI变化值在同伴欺凌不同分组中差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,相比于无欺凌组,持续受欺凌组男生PDS得分增高(β=0.249,95%CI=0.136~ 0.362);女生新发组和持续组PDS得分显著增高(β值分别为0.191,0.245,95%CI分别为0.076~0.305,0.123~ 0.367).结论 持续被同伴欺凌经历可能致男女童青春期发育加速.     

学龄前儿童营养状况与监护人自评儿童体型和儿童饮食行为关系

目的分析学龄前儿童营养状况与监护人自评儿童体型及其交互作用和儿童饮食行为的关系。方法于2017年5—6月,在安徽省黄山市区对2 395名学龄前儿童家长采用自编学龄前儿童健康状况调查问卷调查儿童一般人口学特征、饮食行为、监护人自评儿童体型情况,同时对儿童进行体格发育检测,评价儿童营养状况。结果过饱响应、进食缓慢和情绪性饮食减少得分在低体重组最高,分别为(7.63±2.91)、(7.16±3.00)、(5.45±2.84)分,超重肥胖组较低;食物响应和食物喜好得分在低体重组最低,分别为(4.83±3.26)、(6.73±3.52)分,超重肥胖组较高,差异均有统计学意义(均P0.05)。学龄前儿童家长自评儿童体型与儿童实际营养状况一致性率为58.7%,一致性较差(Kappa=0.198,P0.001)。在营养状况正常的儿童中,过饱响应、进食缓慢和情绪性饮食减少得分在监护人自评儿童体型偏瘦组最高,分别为(8.16±3.01)、(7.18±2.87)、(5.83±2.98)分,食物响应和食物喜好得分在自评儿童体型偏胖组较高,分别为(7.79±4.05)、(8.60±4.45)分,挑食和渴望饮料在自评儿童体型适中组最低,分别为(8.84±3.20)、(3.65±3.0)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论学龄前儿童饮食行为与儿童营养状况关系密切,学龄前儿童监护人自评儿童体型与儿童实际营养状况一致性较差,儿童的饮食行为可能影响监护人对儿童营养状况的评价。     

沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的影响

【目的】 探讨沙参麦冬汤加味方联合化疗对阴虚毒热证非小细胞肺癌患者的疗效影响。【方法】 将80例阴虚毒热证肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。2组患者均给予紫杉醇与顺铂联合（TP）方案化疗,在此基础上,观察组患者给予沙参麦冬汤加味方治疗,21 d 为 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。观察 2 组患者治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、糖类抗原125（CA125）]、血清免疫指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+）和阴虚毒热证评分的变化情况,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。【结果】（1）治疗2个疗程后,观察组的总有效率为65.0%（26/40）,对照组为40.0%（16/40）,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者血清CEA、MMP-9、CA125水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CEA、MMP-9、CA125水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清CD3+、CD4+水平均较治疗前明显升高（P＜ 0.05）,血清CD8+水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对血清CD3+、CD4+水平的升高作用及对血清CD8+水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）治疗后,观察组患者的各项阴虚毒热证评分（咳嗽、咳痰、胸 闷、口干、心烦寐差、盗汗、便秘）均较治疗前明显明显降低（P＜0.05）,而对照组患者均无明显变化（P＞0.05）;治疗后组间比较,观察组对各项阴虚毒热证评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）不良反应发生情况：观察组患者的胃肠道反应、白细胞减少、血小板降低和肝功能异常的发生率分别为20.0%（8/40）、15.0%（6/40）、15.0% （6/40）和12.5%（5/40）,明显低于对照组的52.5%（21/40）、47.5%（19/40）、50.0%（20/40）、42.5%（17/40）,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 沙参麦冬汤加味方联合化疗能够更好地降低阴虚毒热证非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物,改善患者免疫功能及阴虚毒热证候,其治疗效果优于单纯化疗,且不良反应发生率低于单纯化疗。     

表面处理对纤维桩与牙本质粘结强度影响的实验研究

目的评价不同的表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质粘结强度的影响。方法选择40颗新鲜拔除根长相近的单根管前牙,常规根管治疗后去除牙冠,完成根桩牙体预备后,粘固GC玻璃纤维桩至根管内。根据粘固前桩表面处理方法,将40颗离体牙随机均分至如下4组:硅烷偶联剂组为对照组(S组);过氧化氢组(H2O2组);氧化铝喷砂组(Al2O3组);Er-YAG激光照射组(Er-YAG组)。用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙长轴切割出6个1 mm厚的片段作为测试样本。将所有测试样本置于万能试验机上,用不锈钢制加载棒(末端直径1.0 mm)以0.5 mm/min的速度对其加载,直至纤维桩从根片中完全脱出。对实验数据进行双因素方差分析和多重比较,观察样本的破坏模式。结果玻璃纤维桩与牙本质间粘结强度均值牙颈部最大,根中部次之,根尖部最小。牙颈部粘结强度与根中部和根尖部之间比较差异有显著性意义(P<0.05);根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P>0.05)。相同根管部位的粘结强度值均表现为H2O2组最高,Al2O3组次之,显著高于Er-YAG组及对照组(P<0.05);而Er-YAG组最低,但与对照组无明显差别(P>0.05)。样本的失败模式主要为混合破坏。结论用过氧化氢酸蚀和Al2O3喷砂进行桩表面处理可提高玻璃纤维桩与根管牙本质的粘结强度,且根颈部粘结强度大于根中及根尖部。     

复方骨肽不同给药方法促进骨折愈合的实验研究

目的比较局部应用复方骨肽超声经皮导入与静脉使用复方骨肽对于骨折愈合的影响。方法制备60只成年健康新西兰兔双侧桡骨骨折模型,分为超声电导局部给药组、静脉给药组、对照组3组。术后在4个时间点﹙按第2、4、6、8周﹚通过X片,光镜下观察及骨组织形态计量学分析评价骨折愈合情况。结果 X片半定量、光镜下组织学观察以及骨组织形态计量学分析表明通过超声组和静脉组骨折愈合较对照组明显提前,有统计学意义﹙<0.05﹚。超声组结果稍优于静脉组,但无统计学意义﹙>0.05﹚。结论复方骨肽超声经皮导入与静脉使用对于骨折愈合全过程有相似的促进作用。     

生物型硬脑膜补片在兔睑板重建中的应用

探讨兔睑板重建中生物型硬脑膜补片植入替代睑板的组织相容性,观察其组织转归。方法 20只新西兰大白兔,随机数字表法分为生物型硬脑膜补片组和异体巩膜组,每组10只。去除兔左下睑8 mm×6 mm全层睑板后,分别植入生物型硬脑膜补片与异体巩膜。术后观察2组实验兔手术部位大体外观和对应结膜面的改变,术后2、4、6、8、12周行植片组织HE染色观察组织学改变;术后4、8周植片组织行CD4+、CD8+免疫组化检查。结果 生物型硬脑膜补片植入后未见明显排斥反应。免疫组化显示,术后4周、8周生物型硬脑膜补片组植片组织CD4+、CD8+细胞计数均少于异体巩膜组[术后4周:CD4+:(9±4)个/视野比(30±5)个/视野,CD8+:(8±3)个/视野比(66±10)个/视野;术后8周:CD4+:(9±-4)个/视野比(61±10)个/视野;CD8+:(7±2)个/视野比(27±7)个/视野,均P＜0.01]。组织学检查显示生物型硬脑膜补片引起的炎性反应轻微,植入初期机体新生纤维组织开始从周边融人植片,随后周边纤维组织转化成胶原纤维,外周新生血管长入,最终其纤维走行类似正常睑板纤维束。结论 生物型硬脑膜补片在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,可以作为生物支架引导新生血管和胶原纤维长入,起到替代睑板的作用。     

肺癌分子靶向治疗和疗效评价体系

肺癌是严重危害人类健康的疾病,在我国已超过癌症死因的20％,发病率及病死率均迅速增长,诊断时三分之二的患者已经丧失手术机会,需要非手术治疗方法。但是传统的化疗作为治疗肿瘤的有效措施,已经达到平台期。因此,分子靶向治疗的出现为肺癌的非手术治疗提供了新的方法。