儿童特发性炎症性肌炎/幼年皮肌炎研究进展

儿童特发性炎症性肌炎( idiopathic inflammatory mvopathies,IIMs)是一组罕见、复杂,且存在潜在不良预后的自身免疫性疾病。IIMs分类包括:多肌炎(polymyo-sitis,PM)、幼年皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)、无肌病性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)与包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)、恶性肿瘤相关的皮肌炎等。儿童患者以JDM最为常见,其发病率较低,国外发病率为2/1 000 000~4/1 000 000,不同种群间发病率略有差异,国内尚无明确流行病学研究报告;女性患儿发病率高于男性患儿(女性发病率至少是男性的3倍);平均发病年龄约为7岁,与成年患者相比,其肿瘤罹患率较低,并发肺间质疾病(interstitial lung disease,ILD)为主要死因。国外报道病死率约3.3%,合并ILD者病死率达44%,我国台湾地区报道病死率约5.1%,大地区尚无多中心统计数据。近年来的研究认为,JDM发病与多基因异常相关,最新的进展更多地关注了这些多基因异常的标志物及预测指标。本文中将详细阐述这些新兴研究的成果。     

牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用

目的:探讨应用放大镜辅助前牙牙体预备的临床修复效果。方法:选取2017年1月-2018年2月于合肥市口腔医院行上颌前牙美学修复的40例患者,共45个单位修复体,随机分成两组。实验组:利用放大镜辅助肩台预备、辅助修复体粘接;对照组:常规牙体预备,然后行全瓷冠修复。牙体预备和修复完成后,由医生和患者本人分别进行VAS评分,并按照USPHS标准进行随访评价。结果:实验组的预备效率低于对照组,在操作时间和预备质量方面高于对照组(P<0.05)。临床专家对预备后的牙体评分,实验组为(1.91±0.426)分,与对照组(2.22±0.518)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后3个月随访复查,实验组的牙龈反应优于对照组(P<0.05)。结论:利用牙科放大镜辅助全瓷美学修复,能有效提高修复效果。     

光固化树脂表面处理剂对冷光美白牙齿反色效应的影响北大核心

背景:大多研究认为牙齿美白会造成牙釉质表面粗糙,易吸引外源性染色物质再次沾染而形成反色现象,在美白后尝试选用树脂表面处理剂使牙釉质表面光滑,以期降低反色效应。目的:分析光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive对冷光(氙激光)美白牙齿反色效应的影响。方法:将24颗离体牙涂布体积分数35%的过氧化氢并氙激光照射美白,美白后,其中12颗颊侧涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive(实验组),另12颗不涂布光固化树脂表面处理剂(对照组),两组组内再分2亚组,分别浸泡于蒸馏水与茶水中进行老化实验,老化实验的第1,3,5,7,14,21,28,35,42天,观察样本色差变化;于美白前、美白后、涂布树脂表面处理后、老化实验的第28天观察样本表面微观结构。结果与结论:①色差变化:实验组样本美白处理前后、涂布树脂表面处理前后及蒸馏水保存前后的色差值无差异(P>0.05);浸泡于蒸馏水后,实验组与对照组色差值无差异;浸泡于茶水后,实验组第1-42天的色差值均小于对照组(P<0.05);②扫描电镜观察:美白处理后的牙釉质表面存在破坏、空洞;涂布树脂表面处理剂后,实验组牙釉质光滑,少有空洞。浸泡于茶水后,实验组表面呈现渐层平滑面,有部分裂痕,片状染色层颜色分解不明显;对照组样本表面有孔洞较大的粗糙面,并清楚可见到茶水留下的斑驳染色层。浸泡于蒸馏水后,所有样本均只见少量块状染色层、孔洞,粗糙程度弱于浸泡于茶水的效果;③结果表明:涂布光固化树脂表面处理剂Adper Single Bond 2 Adhesive能够使冷光美白后的牙釉质表面变得平滑,降低染色物质黏附,起到降低美白后反色效应的作用。     

陕西省莱姆病媒介蜱的调查小记

目的调查了解陕西省莱姆病的媒介蜱类。方法采用拖旗法调查采集。结果获得蜱类标本1116只,经整理鉴定,计硬蜱科Ixodidae 5属15种,即硬蜱属Ixodes1种,血蜱属Haemaphysalis4种,璃眼蜱属Hyalomma3种,革蜱属Dermacentor5种,扇头蜱属Rhipicephalus2种。结论初步掌握了陕西省的常见蜱种。     

我院麻醉药品使用情况分析

目的 了解我院门诊患者麻醉药品使用情况,防止药物滥用,为麻醉药品的合理利用提供参考.方法 以我院2009年门诊麻醉药品处方为依据,进行数据统计汇总,利用DDD值对用药情况进行分析.结果 麻醉药品处方共计1758张,患者年龄主要集中在30～70岁之间,硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片使用量最多,盐酸布桂嗪片、芬太尼透皮贴剂DUI〉l.结论 我院麻醉药品使用基本合理,今后要继续加强管理及学习培训.     

循证医学:做好研究的基础

写出优秀的论文很重要,但更重要的是首先要有好数据.然而,调查研究若没有计划或者开展好,便不会有好的数据.所以写出好文章的关键是在研究前进行详尽完备的研究设计.因此,本文着重讲述合理的设计实验并写出优秀的论文.     

渐进性大重量牵引在下颈椎脱位前路手术中的应用

目的探讨渐进性大重量牵引对下颈椎脱位前路手术疗效的影响。方法38例下颈椎脱位患者入院后行渐进性大重量颅骨牵引复位,难以复位者辅以小关节突切除,前路植骨融合,钢板内固定术治疗。结果38例患者牵引复位成功36例,2例复位未成功者均伴有小关节突交锁,先行小关节突切除,再行前路植骨融合后钢板内固定。本组病例前路手术均获骨性融合,未出现内固定松动、断裂、脱落等现象。结论采用大重量颅骨牵引,难以复位者辅以小关节突切除,复位后行前路植骨融合,钢板内固定术治疗下颈椎脱位,疗效满意。     

人埃立克体病的临床表现与治疗

本文报告人埃立克体病的临床表现、诊断和防治,为进一步研究与临床诊治提供科学依据。     

孕期体重增长过度风险因素的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合孕期体重增长过度风险因素的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:依照6S证据资源金字塔模型原则,计算机检索指南网站、专业学会网站、循证资源及综合数据库中关于孕期体重增长过度风险因素的相关文献,文献类型包括临床决策、临床实践指南、系统评价、Meta分析、专家共识及随机对照试验,检索时限为建库至2023年6月。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,并对符合要求的文献进行资料提取及整合。结果:共纳入21篇文献,包括临床决策2篇、临床实践指南2篇、系统评价10篇、Meta分析1篇、专家共识3篇、随机对照试验3篇,最终形成身心健康、生活方式、膳食方案、认知能力、社会支持5个类别的25条证据。结论:本研究总结的孕期体重增长过度风险因素的证据质量较高,可为临床医护人员对孕期体重增长过度孕妇的干预提供循证依据,促进母婴健康。     

恶性骨肿瘤术后免疫联合治疗对免疫状态的影响及其无瘤生存影响意义

 目的　探讨手术后的恶性骨肿瘤患者经自体瘤苗及TF联合免疫治疗对T4 T8值影响作用 ,研究T4 T8值变化和免疫综合治疗对无瘤生存率的影响。方法　抗人T细胞OKT系统OKT4 、OKT8检测T4 T8值 ,自体瘤苗的转移因子分别皮内注射和皮下注射 ,复查随访无瘤生存率。结果　治疗使无瘤生存率提高 ,使T4 T8值升高 ,而T4 T8值与无瘤生存相关不大。结论　联合免疫治疗提高无瘤生存率 ,可提高整体免疫水平 ,而整体免疫水平无显著变化者也有显著无瘤生存率。提示手术后免疫联合治疗恶性肿瘤的作用主要是特异性抗瘤免疫的激活及敏感性升高 ,这种效应即使在较低的宏观整体免疫水平下也可起作用。