基因芯片技术筛选非小细胞肺癌A549细胞顺铂耐药相关基因的研究

目的:采用基因芯片技术筛选人非小细胞肺癌(NSCLC)耐顺铂(DDP)A549细胞与A549细胞之间的差异表达基因,为进一步研究其耐DDP相关分子机制提供资料。方法:分别抽取耐DDPA549细胞与A549细胞的总RNA,采用逆转录的方法,制成cDNA链,并以2种荧光Cy5和Cy3标记后作为探针,与含有17101条人类16KcDNA基因表达谱芯片进行杂交,扫描荧光强度,并用计算机进行分析,寻找两组差异表达基因。结果:在17101条基因中,3株A549/DDP和3株A549细胞共同差异表达基因24条,其中上调基因12条,下调基因12条。结论:A549细胞发生DDP耐药过程中有多个基因参与,两者共同差异表达的24条基因可能参与其耐DDP分子机制。     

重症肌无力患者细胞免疫水平的检测及临床意义

目的 :探讨周围血中 T细胞亚群、NK细胞、细胞膜白细胞介素 - 2受体、可溶性白细胞介素 - 2受体的阳性细胞与 MG发病及临床疗效的关系。方法 :1.应用流式细胞仪检测外周围血 m IL- 2 R(CD2 5)阳性细胞、NK(CD5 6 )和T细胞亚群 (CD3 、CD4、CD8)的相对计数。 2 .用富氏双抗体夹心 EL ISA方法检测血清 s IL- 2 R。结果 :1.MG患者血清s IL- 2 R水平明显高于健康对照组 ,激素治疗后较治疗前明显下降 ;2 .NK和 CD4阳性细胞在治疗前均明显高于正常 ,治疗后明显下降 ;3.CD3 阳性细胞在激素治疗前后无明显改变 ;4.m IL- 2 R(CD2 5)阳性细胞数无明显改变。结论 :1.血清中的 s IL- 2 R,NK细胞的测定可对该病进行动态观察 ;2 .CD4增高 ,CD8下降提示免疫功能紊乱 ;3.m IL- 2 R阳性细胞百分率不能直接反映 MG的免疫功能紊乱。     

成人嗜血细胞综合征的临床与实验诊断

目的 探讨临床少见病成人嗜血细胞综合征(HPS)的临床诊断及实验室鉴别诊断的方法 .方法 回顾性分析我院2000年至2008年收治的24例HPS患者的临床资料.结果 24例HPS患者中与恶性肿瘤相关的HPS(MAHS)12例(MAHS组),其中10例由骨髓病理结合免疫组化确诊;非MAHS组12例,其中与病毒感染相关的HPS(VAHS)4例,与其他病原体感染相关的HPS(IAHS)4例,与自身免疫相关的HPS(MAS)4例.MAHS组与非MAHS组在发病年龄、发热持续时间、病死率、血清铁蛋白(FER)水平、血乳酸脱氢酶(LDH)及外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).MAHS组骨髓细胞形态、病理特征与非MAHS组比较有显著的差别.结论 病原学、免疫学、骨髓细胞学及病理学有助于早期HPS的诊断及分型,并指导临床的针对性治疗.     

诊治性发育异常的“黄金期”——小青春期

小强家在农村，刚出生时，家人就发现，他的“小鸡鸡”与别的孩子相比似乎很小，但是总归生了个“带把的”，一家人还是很高兴，想着等长大了就好了。     

踏东西文化 作宇宙文章——记中西医结合医学家、中国科学院院士、本刊顾问委员会委员陈可冀

活血治“心病”中西医典范 陈可冀1954年7月毕业于福建医学院（现福建医科大学）医疗系，同年9月留校任内科助教及附属医院内科住院医师。不久，他师从名老中医冉雪峰及著名经方派大师岳美中教授．系统学习中医和临证，从此走上中西医结合之路。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价

目的 评价阿奇霉素(希舒美)治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及安全性.方法 对2005年12月至2007年6月中国医科大学附属第四医院呼吸科收治的218例CAP患者采用单盲、随机对照试验研究.将120例(单一用药组)轻中度CAP且无基础疾病患者随机分为希舒美治疗组(60例)及头孢呋辛钠对照组(60例);98例(联合用药组)重度CAP或合并基础疾病患者随机分为头孢呋辛钠联合希舒美治疗组成(50例)及头孢呋辛钠联合国产阿奇霉素对照组(48例).所有研究均以7～14d为1个疗程.观察治疗组与对照组的临床疗效、不良反应;比较体外分离出的135株细菌对希舒美、左氧氟沙星、头孢呋辛钠药敏情况.结果 单一用药组和联合用药组的临床有效率分别为93.33%和96.00%,均高于对照组78.33%、79.17%,临床症状改善及理化检查好转时间治疗组均低于对照组(P<0.05);希舒美对分离出细菌的敏感率最高77.04%,对左氧氟沙星、头孢呋辛钠耐药的菌株也有敏感性,其敏感率分别为42.31%、42.86%.希舒美对支原体所致CAP的治愈率为90.57%.不良反应发生率希舒美高于头孢呋辛钠(21.82%对16.67%),差异无统计学意义(P>0.05),主要不良反应为静脉滴注局部疼痛.结论 希舒美是治疗社区获得性肺炎安全有效的药物.     

儿童激素性高眼压与外周血淋巴细胞糖皮质激素受体表达相关性研究

目的 检测激素性高眼压患儿外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）,GRα和 GRβ的表达,研究其与儿童激素性高眼压的相关性。 方法 收集20例激素性高眼压患儿(高眼压组),10例使用激素后眼压正常患儿（对照组）,10例健康儿童(健康组)的外周血,提取淋巴细胞RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应 (RT-PCR)法检测淋巴细胞内GRα、GRβmRNA表达水平。结果 儿童外周血淋巴细胞有GRα、GRβmRNA表达, 以GRα为主。高眼压组的 GRαmRNA 半定量比值为(1.35±0.08) , 与对照组（1.25±0.04）及健康组(1.33±0.09)相比,差异无显著性意义(均 P＞0. 05)。高眼压组的GRβmRNA半定量比值为(1.24±0.04),与对照组(1.28±0.03)及健康组(1.20±0.07)相比,3组之间的表达差异无显著性意义(均 P >0. 05)。结论 未发现儿童外周血淋巴细胞糖皮质激素受体GRα和 GRβ的表达水平与激素性高眼压之间相关性。     

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出）,其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义（P＜0．01）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％,对照组为68．4％,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）;但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。