胎盘早剥漏诊54例临床分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的相关因素,提高产前诊断率,减少胎盘早剥的漏诊和误诊。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月共分娩的121例胎盘早剥患者的临床资料,产前漏诊54例,与产前确诊的67例进行比较。结果胎盘早剥发生率0.38%,其中漏诊率44.6%;漏诊组中有诱因者占53.7%,胎盘早剥面积小占9.63%,胎盘附着于子宫后壁占79.63%;2组在发生产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较,差异无统计学意义;漏诊组凝血功能障碍、死胎、新生儿死亡低于确诊组。结论诱因不明确、胎盘剥离面积小、附着于后壁、临床表现不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因,早期识别不典型胎盘早剥,可改善母婴结局。     

奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的临床研究

目的探讨奥扎格雷钠在肺心病急性加重期的临床治疗效果及影响血液高凝的机制。方法选取2010年1月—2011年7月在我科治疗的肺心病急性加重期患者90例,按心功能情况分为对照组和观察组各45例,并设一健康人群组(健康组),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠,在治疗前后观察两组患者的凝血机制、症状及体征变化。结果凝血机制改善情况:观察组治疗后血栓素B2(TXB2)、6-keto-PGF1α改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组与对照组比较观察组中TXB2、6-keto-PGF1α各数值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组TXB2、6-keto-PGF1α与健康组差异明显(P<0.05),治疗后各项数值均有不同程度改善,但是差异仍然较为明显(P<0.05)。治疗后观察组PaCO2和PaO2较对照组改善更为明显(P<0.05)。两组疗效比较,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠有效抑制了血小板聚集,使肺部小血管扩张,改善了急性期患者体内血液高凝状态和避免肺小动脉血栓形成。     

宫角足月妊娠产后胎盘滞留2例

宫角妊娠比较少见，偶在人工流产中遇到．我院自1998年1月-2003年12月共收治宫角妊娠2例，现报道如下。     

广州市正常人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解广州市正常人群流脑抗体水平.方法通过横断面研究、整群抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对广州市494名正常人群的A群流脑抗体进行检测.结果广州市正常人群A群流脑抗体总阳性率为72.3%,GMT为1∶10.12.各年龄组人群流脑抗体阳性率及GMT均不同,其中5～9 a组最高,30 a以上组最低,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=156.53, P<0.01).男性高于女性,差异有统计学意义 (χ2=7.71, P<0.01).结论广州市大部分人对A群流脑具有免疫力,但30 a以上成人流脑抗体水平低下,提示今后除继续做好儿童和青少年的预防接种外,应加强成人流脑的防治工作.     

瑞其丁和垂体后叶素治疗咯血的疗效观察

目的:探讨扩血管药物(瑞其丁)和缩血管药物(垂体后叶素)治疗咯血的临床效果.方法:42例咯血患者,其中中等量咯血26例,大咯血16例.无垂体后叶素应用禁忌及应用后无严重副作用者坚持给予垂体后叶素治疗(垂体后叶素组,27例),反之应用瑞其丁(瑞其丁组,15例).前组先给予垂体后叶素5～10IU,缓慢静脉推注,后予以20IU加入500ml液体中维持滴注.后组给予瑞其丁20mg加入到500ml液体中,维持静脉滴注.两组中咳血量大者(＞300ml/24h)均辅以止血合剂、立止血及云南白药等止血治疗.结果:垂体后叶素组显效率高于瑞其丁组(P＜0.05),其副作用发生率高于瑞其丁组(P＜0.05).结论:垂体后叶素止血起效快,疗程相对较短,故其仍不失为最有效止血药.但由于副作用发生率高,并且禁忌症较多,使其不能更广泛应用.而瑞其丁虽止血起效较慢,疗程相对延长,但其副作用较小,故在垂体后叶素应用受到限制时选择瑞其丁同样达到止血目的.     

Clinical Observation in 102 Cases of Chronic Pelvic Inflammation Treated with Qi Jie Granules

Objectives:To observe the therapeutic effects of Qi Jie Granuleon chronic pelvic inflammation.Method:The therapeutic effect,T-lymphocytic subgroups and indexes of blood rheology were observedwhen 102 cases of chronic pelvic inflammation in the treatment group were treated with Qi Jie Granule,and another 70 cases were treated with Qian Jin Pian as the controls.Results:The total effective rate was96.08% in the treatment group,but 84.29% in the control group with a significant difference between thetwo groups(P<0.01).Qi Jie Granule was also found effective in improving blood viscosity and regulatingT-lymphocytic subgroups,and the difference before and after the treatment was also very significant(P<0.05 or P<0.01).Conclusion:The nature of chronic pelvic inflammation is qi deficiency and bloodstasis in accordance with the theory of traditional Chinese medicine(TCM).As a drug that is indicated forchronic pelvic inflammation,its mechanism may be related to the improved blood circulation,acceleratedinflammatory absorption and regulated immune function.     

44例颅脑损伤所致精神障碍的鉴定分析

目的：探讨颅脑损伤所致精神障碍鉴定案例中智能障碍的评定。方法：将2002年1月-2004年12月开封市第五人民医院受委托进行的44例颅脑损伤所致精神障碍的鉴定资料进行整理分析，对不同程度智力缺损者对检查的配合程度进行比较。结果：44例中，评定为颅脑损伤所致智力缺损者34例（77％），其中轻度26例，在此26例中有19例（73％）表现为对检查欠合作。中、重度智力缺损者未有对检查不配合的。结论：对交通事故致智能障碍的评定，要综合考虑多种因素的影响，提高检查者的经验、水平。     

非典时期对国家卫生工作的再认识

工作方针是指在一定历史时期内为达到某特定目标所确定的指导原则。我国的国家卫生工作方针是 :以农村为重点 ,预防为主 ,中西医结合 ,依靠科技与教育 ,动员全社会参与 ,为人民健康服务 ,为社会主义建设服务。近段时期以来 ,非典型性肺炎 (severe acute respi-ratory syndrome,SARS,以下简称非典 )在我国和世界各地相继流行 ,这一新的传染病以潜伏期短、传染性强、病程短、病死率高的特点正在考验世界各国的卫生工作方针和卫生保健体系。到 2 0 0 3年 6月 2日止 ,我国内地非典新发病例疫情已为零报告 ,基本处于平稳、可控的状态 ,新发临床…     

卷烟主流烟气中NOx截留的研究

目的 探讨截留卷烟主流烟气中氮氧化物的有效方法。方法 向卷烟滤嘴中以2.0、4.0和8.0μg/支加入卟啉及铁卟啉。采用盐酸萘乙二胺分光光度法分析卟啉及铁卟啉对清除卷烟主流烟气中氮氧化物的效果。结果 卷烟主流烟气中氮氧化物随卷烟滤嘴中卟啉及铁卟啉含量的增加而降低（卟啉:r=-0.994 3,P<0.01;铁卟啉:r=-0.989 2,P<0.01）。结论 卟啉和铁卟啉对卷烟主流烟气中氮氧化物有明显的截留效果。