异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉应用于无痛人工流产的研究

目的:探讨异丙酚3种麻醉方法用于无痛人工流产的效果及安全性。方法:选择停经40～70天,自愿无痛人工流产的健康妇女600名,随机分为P组,单独异丙酚静脉麻醉;P+F组,异丙酚+芬太尼静脉麻醉;P+S组,异丙酚+宫颈喷淋管表面静脉麻醉。结果:各组年龄、体重、孕产次、停经天数等均无显著差异,3种方法麻醉满意率均为100％。联合用药可减少异丙酚用量,减缓注药速度,呼吸抑制发生比率明显降低(P<0.05),但P+F组麻醉清醒后有眩晕感的人数明显多于其它两组,离院时间也相应延长(P<0.05)。P+S组与其它两组比较有明显的扩张宫颈作用(P<0.01),且术后无眩晕感。结论:异丙酚静脉麻醉联合宫颈喷淋管表面麻醉用于无痛人工流产可提高麻醉的安全性并有利于手术操作。     

冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(totalhomocysteine,tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)的关系及临床意义。方法:对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果:CHD患者血浆tHcy高于对照组犤分别为(19.39±1.53),(12.27±2.615)μmol/L,t=9.13,P<0.001犦;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高(P<0.01);吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系(P>0.05)。结论:高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。     

小儿气管切开术后留置套管的家庭护理

对于先天性喉部畸形、喉喘鸣和喉部肿瘤患儿，为了解除呼吸道梗阻，必须行气管切开术。但因其原发病暂时不能治愈，一般患儿需带管出院，待小儿发育长大或原发病治愈后才能拔管。对这部分患儿，带管出院一方面可以为患儿提供一个较医院环境更适合其生长发育的环境，另一方面又可减少医疗费用，促进家庭的稳定团结。然而，对其实施家庭护理关键是要保证一     

单纯性肾囊肿发生率与年龄和性别的关系

目的通过对北京地区普通人群的单纯性肾囊肿流行病学调查,探讨该病患病率与性别、年龄的关系。方法对17 821例体检者进行常规B超检查,其中男性9 844例,女性7 977例。结果发现742例单纯性肾囊肿,患病率为4.16%,男性(5.56%)高于女性(2.44%)(P<0.01);中老年人(>50岁)患病率(9.64%)显著地高于青壮年(2.33%)(P<0.01);单纯性肾囊肿的发生率与年龄增长之间存在相关性(P<0.01)。结论单纯性肾囊肿的发生率不但与性别有关而且与年龄有关。     

CD20单克隆抗体治疗中枢神经系统淋巴瘤一例

患者 ,男 ,71岁。因耳鸣、右侧肢体麻木 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 30日入院。查体 :睑结膜苍白 ,右侧鼻唇沟变浅 ,伸舌居中 ,颈部可闻及血管杂音。四肢肌力 5级 ,右侧腱反射略亢进 ,右下肢病理征 (+) ,右半身感觉减退。患者于 1997年颈椎核磁共振 (ＭＲＩ)示Ｃ2～ 7椎体后缘纵韧带肥厚伴钙化 ,Ｃ4～ 7椎间盘脱出。 2 0 0 0年头颅ＭＲＩ示双侧脑室前角多发性腔基梗塞 ;血管显示多处狭窄包括双侧大脑中动脉、双颈内虹吸部、右大脑前近段。入院后复查颈椎及头颅ＭＲＩ与既往相比无变化。患者右侧肢体麻木加重 ,出现左上肢及右嘴角麻木 ,双上肢…     

以国际指南为基础的腹膜透析患者培训

腹膜透析（简称腹透）患者的培训和再培训应受到医护人员的充分重视。患者接受初始培训是开始顺利腹透的重要保证。2006年国际腹透学会（International Society of Peritoneal Dialysis,ISPD）首次发表了腹透培训指南[1]（下文称培训指南）,明确指出护士应依据指南推荐,应用成人学习理论,     

我国医院护理人力资源配置与需求的研究

目的 了解我国医院护理人力资源的配置与教育现状及医院对护理人力资源的需求情况.方法 采用问卷调查法对我国内地181所三级、二级医院及9774名护士进行调查.结果 三级、二级医院的平均医护比分别为1∶1.39和1∶1.31,均低于卫生部编制标准.164所占97.6％医院的医护比和105所占61.8％医院的护士人数占卫生技术人员总数的比例不达标.6050人占62.3％的护士的起始学历是中专.2003年至2007年医院招聘中专生的构成比下降而大专/高职生、本科生的构成比均上升.合同制已成为医院聘用护士的主要形式,从2003年占新入职护士的60％上升到2007年的78％,有的地区已超过90％.2009年至2013年医院对中专生和大专/高职生的需求量及构成比均呈下降趋势,而对本科生和硕士生的需求呈上升趋势.结论 我国医院护理人员配置不足,起始学历偏低,新入职护士聘用形式主要为合同制.我国医院对护理人员的需求总量增加,其中对中专生的需求量呈减少的趋势,大专/高职生是需求的主体但需求量呈先增加后减少的趋势,对本科生及研究生的需求量呈增加的趋势.建议合理配置护理人员数量,重视合同制护士的就业环境与职业前景,改善我国护理专业起始教育的层次结构.     

腹膜透析患者透析前后焦虑抑郁状态变化的影响因素分析

目的：探讨腹膜透析患者在透析1年后焦虑抑郁状态较透析前的变化,并分析影响其变化的因素。方法：本研究共纳入2002年2月～2007年2月新增腹透患者177名。收集患者透析开始时的人口学资料和生化参数。分别于透析前,透析后1年采用Hamilton焦虑抑郁量表评估出焦虑抑郁积分。根据透析后1年和透析前焦虑积分的差值的百分位数,将患者三等分为焦虑程度改善组,不变组和变差组。结果：患者进入透析时年龄（58.7±14.0）岁,39.5%为男性。透析1年后焦虑积分自（12.1±9.4）分下降至（8.4±6.9）分（P〈0.001）,抑郁积分自（9.8±6.1）分下降至（5.9±4.7）分（P〈0.001）。透析1年后焦虑程度加重组的糖尿病比例,明显高于焦虑程度不变和改善组,分别为47.5%和27.1%（P〈0.01）,其中年收入2万以上所占比例明显低于焦虑程度不变和改善组,分别为22.1%和38.9%（P〈0.05）。结论：总的说来腹透患者透析1年后焦虑抑郁程度有所改善。透析1年后焦虑程度加重者糖尿病和经济收入较低者居多。     

水面舰艇军人心理弹性、自我意识、性格与应激水平、心理健康的相关研究

目的 探讨水面舰艇军人心理弹性、自我意识、性格与应激水平、心理健康的关系.方法 采用成人心理弹性量表(RSA)、艾森克人格问卷(EPQ)、自我接纳问卷(SAQ)、一般自我效能感量表((SES)、Wallance自我概念量表(WSCS)、心理应激自评问卷(PSET)和症状自评量表(SCL-90),对1451名水面舰艇军人进行整群抽样调查.结果 ①水面舰艇军人有明显心理应激反应的占2.5%,心理健康状况较中国常模差,除强迫和人际敏感因子外,其他因子分数均显著高于中国军人常模(P＜0.01);②SCL-90总分及心理应激与心理弹性、内外向和自我意识显著负相关,与神经质显著正相关.SCL-90阳性军人(SCL-90总分＞160分)在神经质和PSET的得分显著高于阴性组,在RSA、内外向和自我意识的得分显著低于阴性组(P＜0.01);③回归分析结果显示:应激水平、情绪稳定性、自我意识和心理弹性能较好预测军人应激时的心理健康水平,而心理健康水平、情绪稳定性、内外向和心理弹性能较好预测个体的应激水平,解释率分别为35.1%和33.2%.结论 水面舰艇军人存在一定程度的心理应激和心理健康问题,心理弹性、性格、自我意识是影响心理应激和心理健康的重要因素.

Abstract：

Objective To study the relationships among resilience, self-awareness, personality, stress level and mental health in the warship soldiers. Methods Resilience Scale for Adults ( RSA), Eysenck Personality Questionnaire ( EPQ), Self Acceptance Questionnaire( SAQ), General Self-Efficacy Scale( GSES), Wallance Self Concept Scale (WSCS), Psychological Stress Self-evaluation Test (PSET) and Symptom Checklist (SCL-90)were used to survey 1451 warship soldiers. Results ① 2.5％ of the warship soldiers reported obvious psychological stress. Mental health of warship soldiers was worse than the norm of China population, except for obsessivecompulsive and interpersonal sensitivity factor. While the scores of other factors were significantly higher than the norm of Chinese soldiers(P＜0.01). ②The total scores of SCL-90, psychological stress and resilience, internal/external had negative correlation with self-awareness, and positive correlation with neuroticism. Compared to the SCL-90-negative group,SCL-90-positive soldiers (SCL-90 total score ＞ 160) had higher scores of nervousness and PSET and lower scores of RSA, internal/external and self-awareness (P ＜ 0.01 ). ③Regression analysis showed that stress levels, emotional stability,self-awareness and resilience were able to predict 35.1％ of mental health in warship soldiers. Mental health, emotional stability, internal/external and resilience were able to predict 33.2％of individual's stress level. Conclusion To some extent, warship soldiers have psychological stress and mental health problems. Resilience, personality, self-awareness are important factors affecting psychological stress and mental health.     

大学生心理弹性及其影响因素分析

目的研究大学生心理弹性及其影响因素。方法采用成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、青少年生活事件量表、症状自评量表(Symptom Checklist90,SCL-90)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Ques-tionnaire,EPQ)以及社会支持量表对某大学2085名学生进行整群抽样调查。结果大学生的心理弹性水平较高(M=2.76,SD=0.41);男女生在自我认知(t=2.466,P=0.014)和未来计划(t=3.977,P=0.000)两个因子上存在显著性差异;贫困和非贫困的学生在社会支持因子上存在显著性差异(t=-2.073,P=0.038)。②大学生的心理弹性与社会支持、外向性存在显著的正相关(r=0.394,0.459),与神经质、生活事件、SCL-90总分存在显著的负相关(r=-0.270,-0.170,-0.153)。③外向性、社会支持、神经质及生活事件能显著地预测心理弹性,解释率达29.9%。结论大学生心理弹性状况良好,心理弹性与社会支持、人格特点、生活事件密切相关,能较好地预测大学生的心理健康状况。