胃左动脉瘤破裂出血一例北大核心CSCD

患者男,62岁,因“突发腹痛不适12h”于2014年11月19日入院.患者否认既往有胃病史、肝炎病史和外伤史.查体：体温36℃,脉搏80次/min,血压120/90 mmHg.腹部略膨隆,腹肌不紧张,上腹部压痛明显,以左上腹为主,无明显反跳疼,Murphy征（＋）,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常,肝区叩击痛（＋）.血常规：红细胞3.98×1012/L,血红蛋白124 g/L,血小板140×109/L,白细胞16.13×109/L,中性粒细胞12.49×109/L.     

积极备赛,以赛促教,以赛促改——以广州卫生职业技术学院为例

近年来,我校多次组织学生参加广州市、广东省及全国高等职业院校的护理技能竞赛,在取得优异成绩的同时积累了丰富的参赛经验。通过回顾近年来竞赛过程中出现的问题,反思护理教学中的不足,提示我校教师在竞赛辅导及护理教学中注重护生核心能力培养,使课堂教学模式迎合护理专业发展趋势,实现以赛促学、以赛促教、以赛促改的目标,促进护理职业教育不断发展和创新。     

不同剂量舒芬太尼对妇科肿瘤患者全身麻醉的价值分析

目的：探讨分析不同剂量舒芬太尼对妇科肿瘤患者全身麻醉的价值。方法80例患者随机分为S1,S2, S3组和对照组,20例每组。手术中均接受全身麻醉,使用0．08 mg／kg咪达唑仑,0．12 mg／kg维库溴铵,1．5 mg／kg丙泊酚进行全麻诱导。 S1、S2、S3组分别给予0．3、0．42、0．6μg／kg舒芬太尼以诱导,对照组给予3μg／kg芬太尼以诱导,且每组在术中按照同等剂量持续输注。结果4组患者平均动脉后（MAP）和HR值在诱导后显著低于基础水平（P＜0．05）, S1组患者在插管之后各个时间点MAP和HR值与基础值比较无显著差异（P＞0．05）,而S2和S3组均有显著降低（P＜0．05）。 S3组患者插管之后各个时间点MAP和HR值与S1组比较均有显著下降（P＜0．05）。对照组插管后的1 min、3 min MAP和HR值与基础值比较均有显著升高（P＜0．05）,且较S1、S2和S3组也显著升高（P＜0．05）。四组患者中MAP＞120％基础值以及需要降压治疗的人数,S3组少于其它3组（P＜0．05）;HR＞100次／min以及需要服用美托洛尔患者人数,S3组和对照组少于S1组（P＜0．05）;术中HR＜55次／分以及需要服用阿托品患者,对照组多于其它3组（P＜0．05）。结论0．3μg／kg舒芬太尼诱导剂量对于气管插管应激反应有更好的抑制作用;妇科肿瘤的手术麻醉期间使用0．6μg／kg．h舒芬太尼持续静注全身麻醉,其麻醉效果更佳,且深度易控。     

血液透析中心护理人力资源配置与患者结局相关性的研究进展CSCD

血液透析患者不断增加,血液透析中心的数量和规模也在不断扩大,如何进行有效的护理人力资源配置、提高护理工作效率、保障护理质量、确保患者安全、促进患者预后,已成为当下亟待解决的关键问题。本文对血液透析中心护理人力资源配置的定义及现况,患者结局指标类型及现况,以及血液透析中心护理人力资源配置与患者结局的相关性等方面进行概述,旨在提高相关部门及医护管理者对护理人力资源配置的关注,为进一步开展相关研究提供参考。     

一例22部分三体综合征患儿的表型及遗传学研究

目的明确1例发育迟缓伴多发畸形患儿染色体拷贝数变异的性质和来源,分析其与表型的相关性。方法应用G显带染色体核型分析以及单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNP array)技术对患儿及其父母进行检测。结果G显带分析提示患儿的染色体核型为46,X,add(Y)(q11.23),其父母核型均未见异常。SNP array检测提示患儿染色体22q12qter区存在21.6 Mb重复,其父母则未见染色体拷贝数异常。结论患儿染色体22q12qter区域微重复为新发突变,可能与其智力障碍、多发畸形等表型相关。     

AMI范围、血清酶改变与年龄的关系

年龄因素对血清酶改变有一定影响。在急性心肌梗塞(KMI)范围相同者,年龄不同则血清酶改变亦不同。本文对141例左室透壁性AMI病例采用54项标准32分制QRS记录系统,测算了梗塞面积(左室梗塞范围),探讨了年龄因素对酶学改变的影响。结果表明血清酶升高百分比,在AMI面积小于20％的各组中,其血清酶改变与年龄无明显关系(P>0.05);在面积为20％以上各组中,中年组(GOT512±390,CPK1135±294,LDH717±256)比老年组(GOT301±206,CPK548±282,LDH202±100)升高显著(P<0.05)。此结果表明老年人血清酶活性降低。     

超声在胎方位与宫颈成熟度方面应用价值的探讨

本文是联合应用腹部和会阴部超声,对240例孕妇产前宫颈成熟度评分与胎方位进行探查,同时与宫颈Bishop评分对比,基本相同224例,占93％。用腹部超声测定胎方位,与分娩时胎方位比较,并根据超声测定胎方位指导孕产妇待产时的体位,其中28人在产程停滞作阴道检查同时行超声检查,确定胎方位。提示:胎方位与宫颈成熟度评分是超声检查的重要部分。     

大脑组织液治疗缺血性脑血管病的临床观察

大脑组织液亦为脑源性神经营养因子之一，其疗效目前报道甚少，为了观察其在治疗缺血性脑血管病的疗效，我科自1995—03～1996－08采用随机抽样办法对其疗效与脑活素对照分析如下。1临床进料1．1病例选择：根据全国第二届脑血管会议方案及头颅CT确诊为缺血性脑血管病共220例，随机抽样分为二组，治疗组115例，其中男85例，女30例，年龄34－80岁，平均年龄54．7岁，对照组105例，男80例、女25例，年龄32—76岁，平均53．1岁。1．2分型：根据患者意识障碍及肢体瘫痪程度分为轻、中、重三型。轻型瘫痪侧肌力IV级或伴有表情淡漠，计算力下降。…