利用SELDI-TOF质谱技术分析喉癌患者血清蛋白质谱的变化

目的：筛选喉癌肿瘤标记物,探讨其在术前、术后患者血清中的表达变化。方法：利用固定金属亲和表面蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测32例喉癌患者和38例正常人血清中的差异蛋白,进而检测32例喉癌术前和15例喉癌术后10d内血清中的差异蛋白。获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果：通过对喉癌患者术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现,共有15个蛋白质表达量有明显差异;对喉癌患者术前血清与术后血清蛋白质谱分析发现,共有17个蛋白质表达量有明显差异。并获得相对分子质量为2958.52、3796.89、5148.86、6115.57、4052.18和7770.76这6个蛋白质组成的模板,可将喉癌术前与术后正确分组,其正确分组率分别为84.38%（27/32）和73.33%（11/15）。结论：通过喉癌手术前后血清中蛋白质谱的比较,可以筛选得到用以诊断喉癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。固定金属亲和表面蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS技术对于发现和筛选血清中的喉癌标志物是一种有效、快速的方法。     

儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素分析

目的 探讨全麻下硬性支气管镜下儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素。方法 回顾性研究432例全麻下气管支气管异物患儿的临床资料,分析患儿术中发生低血氧血症的程度与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症的相关性。结果 患儿术中发生轻度、中度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间不存在相关性(P>0.05),而患儿术中发生重度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间存在相关性(P<0.05)。结论 患儿年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症和术中重度低氧血症发生存在相关性。     

肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术后长程管理的疗效分析

目的探讨肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)术后的减重效果和长程管理中可能出现的问题,为今后管理程序优化和效果评价提供依据。方法选取2018年3月至2019年12月我院胃外科采用手术减重的肥胖患者56例为对象。根据长程质控管理方案进行减重效果评估和复诊依从性分析。结果 1)术后1年内的减重效果:BMI和身体围度总体呈持续下降趋势,第1个月最明显,之后随时间延长程度减缓;术后每次数据与前1次差值比较,P值均<0.001。2)复诊依从性:术后一年内有近40名患者未能按约复诊≥3次,复诊不合格率达71%。术后4个阶段复诊次数与减重效果BMI比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。3)患者未及时复诊原因:客观原因包括异地(35.0%)、时间不充裕(17.5%)、疫情以及突发事件(2.5%)、非肥胖相关手术和妊娠(10.0%));主观原因涵盖了自我感觉良好(15.0%)、医疗相关职业/家庭背景(7.5%);还有部分患者认为随访的内容涉及个人隐私而拒绝沟通(12.5%)。结论 LSG术后体质量长程管理存在依从性低的问题,需要继续优化管理流程和提出更切合患者的随访方案,以保证长程管理的...     

小儿气管支气管异物存留位置的相关因素分析

目的分析小儿气管支气管异物存留位置的相关因素,为病情评估、手术风险和预后提供帮助。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月1 060例小儿气管支气管异物患儿的临床资料,分析异物存留位置与年龄、性别、肉芽形成、胸部CT及三维重建、术前并发症、手术时间和住院时间的相关性。结果异物存留位置与年龄、性别、手术时间和住院时间不存在相关性,异物存留位置与肉芽形成、胸部CT及三维重建以及术前并发症存在关联。结论异物存留位置与肉芽形成、胸部CT的异物部位显示及术前并发症存在关联。     

ICU新病房对细菌菌谱变迁及耐药性的影响

目的:探讨病房环境对ICU病房病原菌种类分布及耐药性的影响。方法:统计南京鼓楼医院2012-03-2013-03期间收住ICU老病房的所有送检标本以及2013-03-2014-03期间收住ICU新病房的所有送检标本,剔除同一患者同一标本中的重复菌株,对入选标本进行比较。结果:2012-03-2013-03期间ICU老病房送检标本共计8 700份,剔除同一患者同一标本中的重复菌株5 655份,共有3 045份纳入研究对象,其中标本总体阳性率38.98%,阴性率61.02%,G+菌检出率为29.40%,G-菌检出率为59.22%,真菌检出率为11.37%;2013-03-2014-03期间ICU新病房送检标本共计7 919份,剔除同一患者同一标本中的重复菌株4 572份,共有3 347份纳入研究对象,其中总体标本阳性率29.01%,阴性率70.99%,其中G+菌检出率为31.82%,G-菌检出率为55.10%,真菌检出率为13.08%,新老病房中鲍曼不动杆菌检出率均最高,大肠埃希菌和肺炎克伯雷菌分别排列第2、第3位;表皮葡萄球菌在新病房中检出率增加,而金黄色葡萄球菌相比老病区检出率下降。结论:ICU新病房送检标本总体阳性率明显低于老病房,其中以G-菌检出率下降为主,但G+菌、真菌检出率较老病房有增加趋势,病原菌菌谱出现较大变迁可能与病房搬迁后环境改变、设备更新等有关。     

脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理

目的：探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术的体位护理。方法100例行脊柱后路椎弓根内固定术患者，随机分为研究组与对照组，各50例。其中研究组采用体位护理干预，而对照组采用常规护理，对其结果进行分析。结果研究组术中体位摆放时间明显短于对照组(P<0.01)，医生满意度较对照组提高(P<0.01)。对照组6例出现体位并发症，而研究组未见并发症(P<0.05)。结论优质的体位护理可以缩短体位摆放时间，提高医生的满意度，减少并发症，从而提高手术室的护理质量。     

达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究

目的 :探讨达利通联合生物反馈训练治疗便秘的临床研究。方法 :2012年9月-2014年9月在我科室治疗的患者,研究生物反馈首末次训练中外括约肌电活动的变化规律,研究便秘患者肛门外括约肌电位变化及矛盾运动的改善等方面。结果 :药物达利通联合生物反馈训练能够有效使得外括约肌电位整体水平降低;首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成对应组之间肛门外括约肌电位的显著降低;首末次训练腹肌收缩及放松两种状态下形成肛门外括约肌电位显著降低的梯度变化或降低的趋势变化。结论 :药物达利通联合生物反馈训练能有效治疗便秘,并使得患者排便次数增多,在临床上有一定的研究意义。     

北京地区肾内科护理质量敏感指标的构建

目的 建立北京地区肾内科护理质量敏感指标,为北京地区肾内科护理质量评价与监测提供参考.方法 通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标,对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论.结果 构建了 26项肾内科护理质量敏感性指标.2轮专家咨询积极系数分别为85.71％和100％,权威系数为0.80和0.81,第2轮专家咨询后变异系数为0.02～0.22,协调系数为0.26～0.52.结论 构建的肾内科护理质量敏感性指标科学性与可操作性强,可用于肾内科护理质量评价与监测.