FSL在DTI大脑图像分析中的应用现状

随着弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术在大脑结构方面应用研究的增多,与之相关的数据分析软件也在增多,其中FMRIB Software Library(FSL)在示踪时使用的是基于概率性示踪的算法,在进行交叉纤维示踪和灰质连接上有很大优势。本文主要根据数据分析方式的不同对FSL包含的两个子工具(tract-based spatial statistics,TBSS和FMRIB’s diffusion toolbox,FDT)在DTI大脑图像分析方面的应用现状进行分类介绍,主要涉及老年抑郁症、精神分裂症以及认知功能等领域。本文首先简要介绍DTI原理,然后根据数据分析方式的不同,在TBSS部分分为全脑分析和感兴趣区域(region of interest,ROI)分析两方面,在FDT部分分为全脑示踪、ROI互连分析、基于连通度的分类三方面进行介绍,最后对FSL的局限性以及发展状况进行总结。     

本科护生临床实习教学质量综合评价体系的构建

[目的]构建一个科学、实用、客观的本科护生临床实习质量评价指标体系。[方法]采用文献检索法建立了本科护生临床实习质量综合评价指标体系,采用德尔菲法对评价指标进行专家咨询筛查、论证。[结果]确立了本科护生临床实习质量综合评价体系,包含一级指标4个、二级指标20个。[结论]本科护生临床实习质量综合评价体系的建立,可有效提高护生实习质量,为教育管理部门和教师提供全面、准确的信息,为临床教学改革提供可靠的依据。     

抗淋巴细胞免疫球蛋白(猪)联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血

Objective To evaluate the efficacy of porcine anti-human lymphocyte globulin (P-ALG)plus cyclosporine A (CsA) therapy for severe aplastic anemia (SAA). Methods Forty-eight SAA patients (31 males, 17 females) including 17 very severe aplastic anemias (vSAA)were treated with ALG plus CsA between 1999 to 2009 in our hospital and the outcomes were analyzed retrospectively for early mortality, response rate and quality, survival rate, toxicity and complications. Results The median age was 28 (13 -64) years. The interval from diagnosis to treatment was 45 days. The median neutrophil count at diagnosis was 0. 178 × 109/L. Overall response was 83.3% (54.2% complete, 29.2% partial) with a median time of 90 (23 -380) days. 10.4% died of infection within 30 days mainly of fungi infection. Only 1 patient relapsed 2 years after treatment. No clonal disease was found. The 1.5-year survival rate was 87.5%. vSAAs had less response, higher early mortality and less survival (64.7%, 29.4% and 51.8%, respectively) compared to that of SAA (93.5% ,0, 100%, respectively, P ＜ 0. 05). Grouped patients with different age, gender, intervals between diagnosis and treatment and pre-existing infections had similar response. The main side effects were fever and skin rash (52.1%), serum sickness(16. 7%), impaired liver function(60.4%)and hemorrhage(2.1%). No treatment-related mortality was found. Conclusion P-ALG plus CsA is an ideal and well tolerated treatment for SAA but not for vSAA.     

我校非医学专业大学生急救技能培训状况与对策

目的了解地方性高校非医学专业大学生现场急救知识与技能的掌握水平、培训现状、施救意愿及其影响因素,探讨大学生急救技能培训的有效途径。方法采用自制调查问卷,对807名非医学专业大学生进行急救知识、急救技能培训、施救意愿及影响因素调查。结果仅105名(13.0%)大学生参加过现场急救技能培训,458名(56.8%)大学生未听说过心肺复苏术(CPR),717名(88.8%)大学生需求现场急救技能培训,761名(94.3%)大学生愿意参加免费急救技能培训。大学生不愿意参与施救的原因主要是担心自己的急救能力不够、觉得脏、怕传染病等。结论大学生急救知识与技能薄弱,急救培训组织缺位,高校应大力开展大学生急救技能培训课程,提高其急救技能。     

Treg细胞在食管鳞癌患者体内的分布及临床意义

目的:研究食管鳞癌患者外周血、肿爝旁组织和肿瘤组织内Treg细胞的分布情况及其在肿瘤免疫中的作用.方法:分离食管鳞癌患者外周血、肿瘤旁组织及肿瘤组织内浸润淋巴细胞,采用流式细胞术分析Treg细胞占CD4+T细胞的比例.结果:食管鳞癌患者肿瘤组织内Treg细胞占CD4+T细胞的比例明显高于肿瘤旁组织及外周血,且与临床分期相关.结论:食管鳞癌的免疫微环境存在免疫抑制.     

医护合作提升腹膜透析中心护理科研管理质量的实践与效果

目的 探讨医护合作提升腹膜透析中心护理科研管理质量的方法.方法 组建医护科研管理核心组,建立患者信息档案,搭建科研平台,医护联合开展患者随访中的健康教育研究及提高腹膜透析质量的护理研究.结果 护士在国内核心期刊发表论文从2001～2005年的8篇提高到2006～2011年的54篇,并且SCI收录文章从2001～2005年的1篇增至2006～2011年的5篇:获得的院级科研护理基金从2001～2005年的2项增至2006～2011年的21项;荣获多项科研奖,特别是2008年获国际腹膜透析青年研究奖;荣获2011年中华护理学会科技奖一等奖.结论 通过医护合作提升护理科研管理质量的方法及有效的实践,可促进护理科研取得显著成果.     

堵瘘支架结合外固定治疗恶性食管气管瘘35例分析

目的 探讨国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术对恶性食管气管瘘的疗效.方法 对35例恶性食管气管瘘患者采用国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术治疗.结果 35例患者治疗后呛咳消失,吞咽困难得到改善.Stooler分级术前术后变化有统计学意义(P＜0.05),半数生存期为189 d,半年生存率为52.0％,未出现严重并发症.结论 国产镍钛记忆合金自膨胀双蘑菇头覆膜带堵瘘球头食管支架置入并外固定术治疗恶性食管气管瘘是安全有效的方法.     

76例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者临床特点分析

目的 总结阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特点,提高对新诊断技术应用下我国PNH患者临床特点的认识.方法 回顾性分析76例PNH患者临床资料,对其临床表现、实验室检查、并发症进行分析.结果 76例PNH患者中男46例,女30例,中位年龄40(10～74)岁.46例(60.5%)患者以溶血为主要表现;16例(21.1%)以骨髓衰竭为主要表现;14例(18.4%)以血栓形成为主要表现,其中门静脉血栓7例、下肢深静脉血栓3例、脑血栓2例、肺栓塞2例.CD55/CD59阴性红细胞(CD55-CD59-RBC)比例分别为(34.24±25.50)%及(32.22±23.12)%,CD55/CD59阴性中性粒细胞(CD55-CD59-NEU)比例分别为(61.23±27.47)%及(60.24±25.59)%,平均LDH水平为(1199.2±893.5)U/L.并发症:13例(17.1%)发生肾功能损害,12例(15.8%)合并胆囊炎,10例(13.2%)合并出血,9例(11.8%)并发感染.对68例患者进行随访,中位随访时间为7(0.5～20)年,其中2例进展为骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病,1例合并卵巢癌.合并血栓的患者CD59-NEU比例为(73.45±22.32)%,明显高于无血栓的患者[(58.3±20.2)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 本组PNH患者有较高的血管内溶血发生率、血栓和肾功能损伤并发症比例.合并血栓的PNH患者外周血CD59-NEU比例更高.     

乳腺癌中Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率的相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率的相关性。方法采用免疫组织化学的方法检测50例乳腺癌患者新辅助化疗前Ki67的表达情况,并观察化疗后肿瘤缩小情况。结果 50例患者中,Ki67的表达率为98%,其中高表达率为64%。Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率无关(P>0.05)。Ki67高表达与低表达组化疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者中Ki67表达率的高低与患者对化疗的敏感性有关,Ki67可能是预测化疗疗效的敏感因子。     

某妇幼专科医院护士人文关怀品质及影响因素调查

目的了解某妇幼专科医院护士人文关怀品质现状及影响因素。方法用自制问卷、护士人文关怀品质量表及自我效能感量表,对某省级妇幼专科医院护士537人进行调查。得分的影响因素采用多元逐步回归分析。结果护士人文关怀品质总分为(116.2±16.0)分,得分率80.1%;护士自我效能与人文关怀品质总分呈正相关(r=0.476,P0.01);多元回归分析显示,护士人文关怀品质与自我效能、从事护理工作态度、同事关心和工作年限有关。结论某妇幼专科医院护士人文关怀品质良好;人文关怀品质受自我效能、从事工作态度、同事关心和工作年限等影响,应有针对性地开展人文培训,以提高护士人文关怀品质。