阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳。本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下。     

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳.本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下.     

口腔门诊护理工作中的医院感染控制

总结了近年来医院开展感染控制的各项工作,降低或避免口腔专科医院感染的发生。主要包括护理部协同医院感染管理科每月组织相关成员进行全院巡查一次,内容包括手卫生,职业暴露防护,消毒隔离技术等进行考核评分,发现问题立即整改。把控制医院感染纳入护理管理全过程。认为护理人员自觉遵守各项操作规程,较好的做好自我防护措施,有效预防医院内感染。在护理工作中自觉遵守感染管理控制条例在预防医院感染中起到十分重要的作用。     

疑难病例析评 第3例 重度贫血—血小板减少—发热—癫痫(Ⅰ)

病历摘要患者女性 ,44岁 ,因低热、关节肿痛 7个月 ,伴耳鸣、黄疸、出血 2周 ,于 2 0 0 0年 11月 14日入院。同年 4月 ,患者无诱因出现低热 ,双肩、膝、腕、踝、双手掌指关节、近端指间关节疼痛 ,右膝、双腕、左 2、3指掌指关节肿胀 ,晨僵 >1ｈ ,血沉6 6ｍｍ/ 1ｈ ,类风湿因子、抗核抗体、双链ＤＮＡ抗体、可提取的核抗原抗体均阴性 ,我院门诊疑诊为“类风湿关节炎” ,口服双氯芬酸钠治疗 1个月后 ,关节痛好转 ,但仍有低热。 10月初体温高于 38℃ ,血白细胞 3.5× 10 9/Ｌ ,血小板 87× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 5 5ｇ/Ｌ ,服中药 1周后体温降为 3…     

血液科2388例次住院患者感染危险因素的分析

目的 了解血液科住院患者发生感染的易患因素.方法 对我院血液科2388例次住院患者进行回顾性分析,找出不同的危险因素及其与发生感染的关系.结果 血液系统恶性肿瘤感染的发生率较高,常见的感染部位依次为上呼吸道和肺脏(16%)、败血症(4%)、肛周感染(4%)、皮肤软组织(2.9%).在急性白血病患者中,254例次初治者和96例次复发患者感染发生率为80.9%和66.7%,明显高于完全缓解患者(19.0%).中性粒细胞总数＜0.5×109/L的患者感染发生率为98.1%,高于粒细胞总数正常的患者(8.8%).随着住院天数的延长,感染的发生率明显增加.安置导管、老龄以及合并糖尿病患者感染发生率高.多元回归分析显示,初治或复发的急性白血病、粒细胞缺乏、住院时间≥20 d、置管、糖尿病和年龄＞60岁是发生感染的独立危险因素.结论 血液病房中血液肿瘤感染发生率高,肺部感染和败血症多见.白血病初治和复发时、粒细胞缺乏、住院时间长、安置导管、老龄及合并糖尿病是感染的危险因素.     

PTCA对ACS患者P-选择素和纤溶酶原激活剂抑制物水平的影响

目的探讨PTCT对急性冠脉综合征（ACS）病人P-选择素（IS）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PM-1）的影响。方法随机抽取ACS患者46例，分为PTCA组31例；冠动脉造影术（CAG）阳性对照组（由于其他原因未行PTCA术者）15例；随机抽取CAG阴性对照组19例，应用ELISA方法对CAG阳性及／或PTCA术患者检测血浆中PS、PM-1含量，同时检测血糖，血脂，然后观察各组间关系。结果PTCA组及CAG阳性组与CAG阴性组的年龄比较无统计学差异（P〉0．05），而高血压及典型心绞痛的比例偏大（P〈0．05）。PTCA组及CAG阳性组血清总胆固醇显著高于CAG阴性组（P〈0．05），而血清高密度脂蛋白显著低于CAG阴性组（P〈0．05）。PTCA组术后10min血浆PS显著高于术前及同时点CAG阴性组（P〈0．05），PTCA组术后24h血浆PS与术前比较无显著性差异。PTCA组及CAG阳性组术前血浆PM-1显著高于CAG阴性组（P〈0．05）：PTCA组术后与术前PAI-1无显著性差异（P〉0．05）。结论PTCA操作使血小板活化和内皮功能损伤均为一过性，但PTCA对纤溶系统无直接影响。     

FSL在DTI大脑图像分析中的应用现状

随着弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术在大脑结构方面应用研究的增多,与之相关的数据分析软件也在增多,其中FMRIB Software Library(FSL)在示踪时使用的是基于概率性示踪的算法,在进行交叉纤维示踪和灰质连接上有很大优势。本文主要根据数据分析方式的不同对FSL包含的两个子工具(tract-based spatial statistics,TBSS和FMRIB’s diffusion toolbox,FDT)在DTI大脑图像分析方面的应用现状进行分类介绍,主要涉及老年抑郁症、精神分裂症以及认知功能等领域。本文首先简要介绍DTI原理,然后根据数据分析方式的不同,在TBSS部分分为全脑分析和感兴趣区域(region of interest,ROI)分析两方面,在FDT部分分为全脑示踪、ROI互连分析、基于连通度的分类三方面进行介绍,最后对FSL的局限性以及发展状况进行总结。     

本科护生临床实习教学质量综合评价体系的构建

[目的]构建一个科学、实用、客观的本科护生临床实习质量评价指标体系。[方法]采用文献检索法建立了本科护生临床实习质量综合评价指标体系,采用德尔菲法对评价指标进行专家咨询筛查、论证。[结果]确立了本科护生临床实习质量综合评价体系,包含一级指标4个、二级指标20个。[结论]本科护生临床实习质量综合评价体系的建立,可有效提高护生实习质量,为教育管理部门和教师提供全面、准确的信息,为临床教学改革提供可靠的依据。