人性化护理在手术室护理中的应用

随着＂以疾病为中心＂的功能制护理逐步向＂以病人为中心＂的整体护理模式转变,整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。各手术室普遍开展整体护理,以确保护理的连续性、完整性和系统性。在护理实践中,人文精神集中体现在对患者生命与健康,患者的权利与要求,     

以胸腔积液、系统性红斑狼疮为主要表现2例误诊分析

系统性红斑狼疮以胸腔积液和关节炎为主要表现的易误诊而延误治疗。我科收治院外误诊 2例 ,现报告如下。例 1 ,女患 ,37岁。 2周前因胸闷、呼吸困难在外院拍胸片示两侧肋膈角处少量胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。给予口服抗结核药物及静滴青霉素治疗。连续 1 0余日后症状逐渐加重 ,后转入我院治疗。查体 :全身皮肤及粘膜无皮疹 ,全身浅表淋巴结无肿大。两肺下部触觉语颤减弱 ,扣诊浊音 ,呼吸音减弱。四肢关节无红肿及压痛。辅助检查 :红细胞 3 9× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞 1 1 1× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 56,淋巴 0 4 4。胸片 :两侧肋膈角少量积…     

腹膜透析病人的健康教育模式与策略探讨

健康教育已被证实能够促进病人的依从性,增强病人自理能力和改善心理状态,进而促进疾病治疗效果,提高病人的生活质量。健康教育的模式应该适应疾病的特点并充分考虑到病人的需要。近年来,随着慢性疾病管理模式的转变,慢性疾病健康教育的内涵和作用也正在发生变化。1健康教育在腹膜透析治疗中的重要作用腹膜透析是治疗终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一。对于进行透析的ESRD病人,在实际维持生命的过程中,疾病对生命的威胁以及在治疗过程中技术、药物、饮食、水盐限制等的复杂要求,都会不断使病人恐惧和焦虑[1]。同时,由于对腹膜透析缺…     

英苇八正散治疗急性尿路感染36例疗效观察

目的：探讨治疗急性尿路感染的有效方剂，验证英苇八正散的临床疗效。方法：５６例急性尿路感染患者随机分为２组，治疗组３６例口服英苇八正散水煎液；对照组２０例口服三金片。观察２组用药前后尿细菌培养及尿常规检测的变化。结果：治疗组痊愈２８例，基本痊愈３例，有效４例，无效１例，总有效率９７．２％；对照组痊愈１０例，基本痊愈３例，有效１例，无效６例，总有效率７０．０％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：英苇八正散治疗急性尿路感染疗效可靠     

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳。本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下。     

阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效观察

进展型脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48h逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病.因缺血的进展或因组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,常无有效方法阻止其发展,治疗效果不佳.本研究应用阿加曲班治疗150例进展性脑梗死患者,取得了良好的疗效,现报告如下.     

血液科2388例次住院患者感染危险因素的分析

目的 了解血液科住院患者发生感染的易患因素.方法 对我院血液科2388例次住院患者进行回顾性分析,找出不同的危险因素及其与发生感染的关系.结果 血液系统恶性肿瘤感染的发生率较高,常见的感染部位依次为上呼吸道和肺脏(16%)、败血症(4%)、肛周感染(4%)、皮肤软组织(2.9%).在急性白血病患者中,254例次初治者和96例次复发患者感染发生率为80.9%和66.7%,明显高于完全缓解患者(19.0%).中性粒细胞总数＜0.5×109/L的患者感染发生率为98.1%,高于粒细胞总数正常的患者(8.8%).随着住院天数的延长,感染的发生率明显增加.安置导管、老龄以及合并糖尿病患者感染发生率高.多元回归分析显示,初治或复发的急性白血病、粒细胞缺乏、住院时间≥20 d、置管、糖尿病和年龄＞60岁是发生感染的独立危险因素.结论 血液病房中血液肿瘤感染发生率高,肺部感染和败血症多见.白血病初治和复发时、粒细胞缺乏、住院时间长、安置导管、老龄及合并糖尿病是感染的危险因素.     

76例阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者临床特点分析

目的 总结阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者的临床特点,提高对新诊断技术应用下我国PNH患者临床特点的认识.方法 回顾性分析76例PNH患者临床资料,对其临床表现、实验室检查、并发症进行分析.结果 76例PNH患者中男46例,女30例,中位年龄40(10～74)岁.46例(60.5%)患者以溶血为主要表现;16例(21.1%)以骨髓衰竭为主要表现;14例(18.4%)以血栓形成为主要表现,其中门静脉血栓7例、下肢深静脉血栓3例、脑血栓2例、肺栓塞2例.CD55/CD59阴性红细胞(CD55-CD59-RBC)比例分别为(34.24±25.50)%及(32.22±23.12)%,CD55/CD59阴性中性粒细胞(CD55-CD59-NEU)比例分别为(61.23±27.47)%及(60.24±25.59)%,平均LDH水平为(1199.2±893.5)U/L.并发症:13例(17.1%)发生肾功能损害,12例(15.8%)合并胆囊炎,10例(13.2%)合并出血,9例(11.8%)并发感染.对68例患者进行随访,中位随访时间为7(0.5～20)年,其中2例进展为骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病,1例合并卵巢癌.合并血栓的患者CD59-NEU比例为(73.45±22.32)%,明显高于无血栓的患者[(58.3±20.2)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论 本组PNH患者有较高的血管内溶血发生率、血栓和肾功能损伤并发症比例.合并血栓的PNH患者外周血CD59-NEU比例更高.     

乳腺癌中Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率的相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率的相关性。方法采用免疫组织化学的方法检测50例乳腺癌患者新辅助化疗前Ki67的表达情况,并观察化疗后肿瘤缩小情况。结果 50例患者中,Ki67的表达率为98%,其中高表达率为64%。Ki67的表达与新辅助化疗后肿瘤缓解率无关(P>0.05)。Ki67高表达与低表达组化疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者中Ki67表达率的高低与患者对化疗的敏感性有关,Ki67可能是预测化疗疗效的敏感因子。     

应用流式细胞仪检测自身免疫性溶血性贫血的临床观察

目的：提高自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断率。方法：对正常人及AIHA患者的红细胞经单克隆抗体标记后，采用Coulter Elite流式细胞仪技术测定并观察红细胞膜表面标记不同免疫物成分的百分数。结果：正常人少数红细胞膜表面附有免疫物；直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性的AIHA患者，其阳性凝集反应程度与红细胞膜表面标记免疫物的百分数呈正比例关系；Coombs试验阴性的AIHA患者，其红细胞膜表面标记免疫物百分数明显低于Coombs试验阳性者，但高于正常人；Coombs试验阴性而怀疑为AIHA患者，其红细胞膜表面标记免疫物的百分数有很大的差异。结论：采用流式细胞仪技术测定红细胞膜表面标记不同免疫成分百分数，灵敏度高，特异性强，可明显提高AIHA的诊断率和鉴别率。