双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

为了探讨双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤（MM）的安全性及疗效,为1例49岁女性MM患者行双次自体外周血干细胞移植。第1次移植的动员方案：环磷酰胺2g/m2×1天,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰（melphalan）200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：单个核细胞（MNC）6.1×10^8/kg;CD34＋细胞4.7×10^6/kg。6个月后行第2次移植的动员方案：G-CSF[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：MNC10.2×10^8/kg;CD34＋细胞5.9×106/kg。结果表明：第1次移植后17天中性粒细胞绝对值（ANC）回升至0.5×10^9/L,15天血小板回升至20×10^9/L;第2次移植后22天ANC回升至0.5×10^9/L,13天血小板回升至20×10^9/L。双次移植过程中均未出现明显毒副反应,无严重并发症。经上述治疗后患者的骨痛、贫血症状消失,第2次移植后随访7个月,患者情况良好,仍处于完全缓解（CR）状态。结论：双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全、有效和可行的。     

K562细胞硫氧还蛋白还原酶活力测定及其抑制剂体外抗白血病的初步研究

 目的　探讨慢性粒细胞白血病（CML）细胞株K562中硫氧还蛋白还原酶（TrxR）的活力及其新型抑制剂乙烷硒啉（BBSKE）体外抗白血病作用。方法　应用胰岛素还原法检测K562细胞株及健康人骨髓单个核细胞中TrxR的活力。运用CCK-8法测定BBSKE对K562细胞的增殖抑制率。应用激光共聚焦显微镜、琼脂糖凝胶电泳以及Annexin Ⅴ-FITC／PI双标记流式细胞术观察BBSKE的抗白血病作用。结果　K562细胞中TrxR的活性明显高于健康人骨髓单个核细胞,10 μmol／L BBSKE与K562细胞作用24 h,激光共聚焦显微镜可见典型的细胞凋亡表现,琼脂糖凝胶电泳后可见典型的DNA“梯”条带出现,流式细胞术检测凋亡率为（10.28±2.74）%;10 μmol／L BBSKE对CML患者原代细胞有诱导凋亡的作用,凋亡率为（5.70±0.48）%。结论　慢性粒细胞白血病细胞株K562中TrxR活力高于健康人骨髓单个核细胞,BBSKE有抑制TrxR活力、抑制K562细胞增殖和诱导凋亡的作用,是治疗CML潜在的有效药物。     

FTI-277抑制急性髓系白血病细胞增生及增强三氧化二砷诱导细胞凋亡的作用

  目的 研究法尼基转移酶抑制剂FTI-277单独或联合三氧化二砷（As2O3）对急性髓系白血病（AML）细胞增生和凋亡的影响及其作用机制。方法 以HL-60细胞株、31例初治AML患者骨髓标本为研究对象,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增生,用流式细胞术检测细胞周期、磷酸化ERK1／2表达,用AnnexinV-FITC法、DNA琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡。结果 FTI-277可明显抑制AML细胞增生,对正常细胞无明显抑制增生作用。FTI-277使AML细胞G2／M期百分数显著升高,但亚G1期细胞百分数无明显变化。FTI-277显著下调AML细胞磷酸化ERK1／2的表达,但不影响正常细胞表达。联合组与单用组相比,AML细胞凋亡率明显增高,并可检出梯状DNA条带。结论 FTI-277通过阻断AML细胞ERK／MAPK途径,使细胞发生G2／M期阻滞,抑制细胞增生。FTI-277可增强As2O3对AML细胞的凋亡诱导作用。     

多发性骨髓瘤合并消化道轻链型淀粉样变性二例并文献复习

目的 提高对多发性骨髓瘤（MM）合并消化道轻链型淀粉样变性的认识.方法 回顾性分析2例以食欲减退、腹胀为主要症状的MM合并消化道轻链型淀粉样变性患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果 例1经肠镜病理活组织检查刚果红染色、细胞形态学、免疫电泳等确诊,经两次化疗后达完全缓解.例2经胃肠道黏膜病理活组织检查刚果红染色、细胞形态学、免疫电泳等确诊,经两次化疗后达部分缓解.结论 MM合并轻链型淀粉样变性病例较罕见,易造成误诊,需引起临床医生的重视.     

胸腔穿刺辅助诊断和治疗维甲酸综合征1例

胸腔穿刺辅助诊断和治疗维甲酸综合征１例王椿许莲蓉张金梅冉家彦乔振华张辉何军华患者女，３４岁，因“间断发热伴牙龈肿痛２０天”于１９９４年２月２６日就诊于当地医院，查ＷＢＣ３８×１０９／Ｌ，分类见早幼粒细胞占４４％。２月２８日骨髓象检查确诊为急性非淋巴细...