CPT-11联合5-FU/FA方案治疗局部晚期或转移性结直肠癌的临床研究

目的评价CPT-11(开普拓)联合5-FU/FA治疗局部晚期或转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法符合收治标准者19例,可评价疗效者17例,入组Arm A方案8例,Arm B方案9例,ArmA方案:CPT-11270mg/m2静滴d1;FA200mg/m2,5-FU 425mg/m2分别静滴,均d1～5,每3周重复,两次CPT-11(6周)评价疗效.ArmB方案:CPT-11 180mg/m2静滴d1,LA200mg/m2,静滴d1～2,5-FU 400mg/m2静推,然后5-FU 600mg/m2,d1～2,每2周重复,应用3次CPT-11(6周)为一个周期.结果17例患者,CR 1例,PR 5例,SD 9例,PD 2例,总缓解率35%,稳定率52.9%,中位缓解时间7.5个月,中位稳定时间5个月.主要剂量限制毒性为迟发性腹泻及中性粒细胞减少.结论CPT-11联合5-FU/FA两种方案治疗局部晚期或转移性结直肠癌有较高的疾病缓解率和稳定率,主要剂量限制毒性为迟发性腹泻及中性粒细胞减少.     

地面玉米青贮压制及推广应用

随着奶牛养殖业的发展,玉米青贮的利用在降低成本、替代粮食方面起着非常重要的作用,是畜牧业发展的物质基础。它经济合理,适口性强,消化率高,营养丰富。地面玉米青贮的压制操作简单、方便省力、省钱、便于运输,可推广和应用。     

超声心动图指标与病毒性心肌炎免疫功能相关性的研究

目的:研究超声心动图指标LVEF,Tei指数与病毒性心肌炎(VMC)免疫功能的相关性。方法:选择2011年1月至2017年1月于本院诊治的VMC患者55例为VMC组,另选择同期55例健康体检者作为健康对照组。测量比较两组左室射血分数(LVEF)、Tei指数、心肌酶标志物、炎症因子以及免疫细胞水平。分析LVEF、Tei指数与炎症因子、免疫细胞水平的相关性。结果:与健康对照组比较,VMC组LVEF显著降低,Tei指数、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-6、IL-8、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞水平均显著升高,P均=0.001。Spearman相关分析显示,LVEF与hsCRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、WBC、淋巴细胞、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞水平呈显著负相关(r=-0.402～-0.119,P0.05或0.01),Tei指数与上述指标水平呈显著正相关(r=0.127～0.433,P0.05或0.01)。结论:病毒性心肌炎患者存在免疫功能紊乱,超声心动图测定的患者LVEF,Tei指数与其免疫功能有一定相关性,值得重视。     

瑶医松节闷症病因病机浅析

瑶医松节闷症(膝骨性关节炎)是中老年人常见的骨性疾病,现用瑶医药理论从主要盈亏失衡、三元失谐、气失万化等方面浅析松节闷症的发病机制,为诊疗该病提供一定的理论依据。     

淋巴结清扫术对早期卵巢癌患者预后影响的回顾性队列研究

目的 评估淋巴结清扫对临床早期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者预后的影响。方法 回顾性招募2008年1月至2018年12月在本院接受首次手术Ⅰ～Ⅱ期EOC患者。根据是否进行淋巴结清扫将患者分为未切除淋巴结的手术组（No-LND组）和淋巴结清扫术组（LND组）,收集两组患者的人口学特征、临床病理资料以及围手术期不良事件发生情况,采用Cox比例风险回归进行生存分析。结果 共纳入279例EOC患者,其中No-LND组56例,LND组223例。LND组患者切除淋巴结中位数为25枚,包括21枚盆腔淋巴结和4枚主动脉旁淋巴结。LND组和No-LND组的5年无进展生存率分别为85.9%和81.6%,10年无进展生存率分别为81.3%和72.9%,差异有统计学意义（P=0.013）。LND组和No-LND组的5年总生存率分别为93.8%和88.7%,10年总生存率分别为86.7%和82.6%,差异有统计学意义（P=0.042）。多因素Cox回归分析显示,淋巴结清扫是预后的保护因素（HR=0.89,95%CI:0.79～0.97,P=0.041）,但LND组...     

综合护理对门诊输液室中药注射剂不良反应的预防效果分析

目的 分析综合护理干预在预防门诊输液室中药注射剂不良反应中的应用效果。方法 选取2018年1月-2021年3月医院门诊输液室进行中药注射剂注射治疗的130例患者为研究对象,根据性别、年龄、注射疗程等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较分析两组不良反应发生率及对护理工作的满意度。结果 综合护理干预后,观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对门诊输液室中药注射剂注射患者,临床实施综合护理干预,可以有效降低患者不良反应发生情况,提高患者满意度,值得加大推广力度。     

穿线气腹针代钩针在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

我院2018年1月至2022年6月,对180例腹腔镜胆囊切除等手术患者,应用穿线气腹针代钩针技术缝合腹壁穿刺孔,收到良好效果。该技术操作简单有效,随访6～15个月（平均10个月）,无穿刺孔疝发生。     

同种异体原位心脏移植(附11例报告)

目的总结同种异体原位心脏移植的手术经验。方法对11例终末期心脏病患者施行同种异体原位心脏移植术。其中标准原位心脏移植术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植术10例,心肾联合移植术1例。5例术前存在中度肺动脉高压者,术中及术后给予一氧化氮（NO）吸入等措施治疗。抗排异治疗采用环孢素A（CsA）＋甲基强的松龙（MP）＋霉酚酸酯（MMF）三联方案。结果2例术后出现急性排异反应．给予大剂量MP冲击治疗3d缓解;1例术后第3天出现肾功能衰竭．给予血液透析后缓解。1例行心肾联合移植术者术后18d死于肺动脉栓塞。随访6～45个月,晚期死亡2例,其余病例心功能正常,恢复正常工作和生活。结论严格掌握受体适应证、合适的手术方法及严格的围术期管理可提高同种异体原位心脏移植术的疗效。     

密切联系临床提高药理学的教学质量

在药理学的教学中,学生普遍反映药理学难学,我们也发现,由于大纲和教材的编排,我们在讲授各种药物的特点时是相互独立的,即使对同类或不同类药物有进行横向或纵向比较,药物之间的联系仍然较为片面,学生在学习药理学就变成了死记硬背,临床实习时大部分都忘记了,即使记得的少数药     

急性脑梗死患者脑微出血相关因素及其对认知功能、预后的影响

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebralinfarctio,ACI)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)相关因素及其对认知功能、预后的影响.方法 选取北京航天总医院2016年7月至2020年7月收治的182例ACI患者,根据合并CMBs情况分为CMBs组(64例)和非CMBs组(...