胸椎椎管内脊髓外肿瘤误诊2例

胸椎椎管内脊髓外原发性肿瘤比较少见,早期临床表现往往不典型,容易误诊,现将误诊的2例报道如下。1病例介绍例1患者,女,49岁。因"左下肢疼痛伴发抖3年"于2011年12月6日来本院就诊。患者3年前无明显诱因下出现左下肢疼痛伴发抖,皮温无明显     

使君子中22种真菌毒素UHPLC-MS/MS同步检测与风险评估

目的 建立一种同时检测使君子中22种常见真菌毒素的超高效液相色谱串联三重四级杆质谱(UHPLC-MS/MS)定量分析方法,对66份使君子中22种真菌毒素污染水平进行分析,并进行风险评估,为其安全监管提供数据支撑和参考借鉴.方法 采用HLB固相萃取柱进行前处理,多反应监测采集数据,基质匹配标准曲线结合同位素内标法进行定量...     

彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床应用价值

目的:探究彩超筛查中晚孕胎儿畸形的临床应用价值。方法:选择2017年7月—2018年9月期间到本院接受彩超筛查的70例中晚孕妊娠孕妇,回顾分析其筛查结果,分析彩超筛查的临床应用价值。结果:70例中晚孕妊娠孕妇超声筛查结果显示:筛查出2例胎儿畸形,其中1例为唇腭裂、1例为肾囊肿,1例心血管畸形、1例颅内占位性病变,其胎儿畸形率为5.71%。结论:对中晚孕妊娠孕妇施行彩超筛查,对筛查胎儿畸形有着家教好的临床应用价值,值得大力推广。     

不同孕前BMI孕妇OGTT特点及与GDM检出率的关系

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)水平孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值的特点,并分析不同孕前BMI与妊娠期糖尿病(GDM)检出率的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩并接受75g OGTT的4 898例孕妇作为研究对象,并按照孕前BMI水平分为轻体质量(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(BMI 18.5~23.9kg/m2)、超重(BMI 24.0~27.9kg/m2)和肥胖(BMI≥18.5kg/m2)4组,比较不同孕前BMI水平孕妇75g OGTT血糖值,计算GDM的检出率,分析不同孕前BMI水平与GDM检出率的相关关系。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),轻体质量、正常体质量、超重、肥胖4组GDM检出率分别为:13.3%、20.7%、31.6%、39.2%,随着孕前BMI的上升,GDM的检出率也呈明显上升趋势(χ趋势2=110.175,P<0.001)。轻体质量、正常体质量、超重、肥胖各组孕妇随着孕前BMI的上升,OGTT不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值均呈明显上升趋势(F值分别为92.835、64.455、36.855,均P<0.05);超重组与肥胖组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值比较差异均无统计学意义(t值分别为-1.721、-1.316、-0.365,均P>0.05),但这两组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值分别与轻体质量组和正常体质量组比较,差异均有统计学意义(超重组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为14.075、14.583、9.769、13.650、9.990、6.743,均P<0.05;肥胖组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为16.214、15.321、10.187、14.110、10.152、7.589,均P<0.05)。孕前BMI值与血糖异常分组之间存在相关性(r=0.307,P=0.018),孕前BMI值与GDM检出率之间亦存在相关性(r=0.362,P<0.001)。结论随着孕前BMI的增加,孕妇GDM的检出率和OGTT有2项及以上异常者所占比例也相应增加。对于孕前体质量超重或肥胖的孕妇,更应当关注其GDM的发病风险。     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的探讨纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗的疗效。方法选取2009年—2012年2月在该院治疗的重症肺部感染患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行纤支镜肺泡灌洗治疗,比较疗效。结果观察组总有效率为91.45%,病原菌清除率为83.33%,住院时间为(12.68±4.32)d;对照组总有效率为72.34%,病原菌清除率为21.74%,住院时间为(24.46±5.14)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜灌洗用于重症肺部感染的治疗,可明显提高治疗疗效,增加病原菌的清除率,降低住院时间,值得临床运用。     

CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响

目的评价CYP2C9基因多态性对中国心脏机械瓣置换患者华法林初始抗凝效果的影响。方法用Real-time PCR法检测254名中国心脏机械瓣置换患者CYP2C9基因多态性,观察6 d,比较不同CYP2C9基因型患者术后前5 d华法林累积剂量、术后第6 d的INR能否达到治疗窗、INR首次达到治疗窗时间的差异。结果不同CYP2C9基因型患者,术后前5 d华法林累积剂量及首次进入治疗窗的时间均无明显差异(P=0.669,P=0.933);*1/*1基因型患者于术后第6 d进入治疗窗的机会是携带*2和/或*3突变基因患者的4.8倍。结论CYP2C9基因多态性仅影响中国心脏机械瓣置换患者术后第6 d的INR能否进入治疗窗。     

归脾汤加减干扰化疗后白细胞下降的序贯试验

在传统升血组方归脾汤基础上加减药味，组成套方，具理气活血滋阴补肾之功效。共计两方，活血及养血均兼顾且各有偏重。以水煎剂形式在９９个恶性肿瘤化疗周期中嘱病人服用，干扰化疗降白副反应，同时随机选每个病人的另一化疗周期为配比对照周期，采用医学序贯秩和检验。结果发现：在１１次实验中，实验组化疗后白细胞下降最低值高于对照组，差异具显著性意义（α＝β＝０．００１，ｒ＝２．３３，Ａ＝６．９０７＜Ｚ总＝７．２１８３），并有效地缩短了化疗后骨髓抑制存在的时间，在中性粒细胞计数方面也得到了类似的结果。提示：科学组方、合理使用理气滋阴补肾中药可以有效地干扰化疗降白副反应的发生。