胸大肌皮瓣与裂层皮片联合修复颈部皮肤黏膜联合缺损

目的探讨颈部大面积皮肤黏膜联合缺损的修复方法.方法5例因下咽、喉部恶性肿瘤术后颈部大面积皮肤黏膜联合缺损用胸大肌皮瓣与大腿内侧裂层皮片联合修复.结果5例均Ⅰ期修复成功,外观及功能恢复良好.结论用胸大肌皮瓣与裂层皮片联合修复颈部大面积皮肤黏膜联合缺损简便易行,血供丰富,成活率高,值得临床应用及推广.     

对产妇催产素穿刺部位的选择

本组采用前瞻性方法 ,通过对前臂与手背静脉进行催产素输入的观察对比 ,以选择最佳的静脉穿刺部位 ,现将观察结果介绍如下 :1资料与方法1 1选择对象 :各种原因需静滴催产素产妇80例 ,年龄为20～35岁 ,产妇出凝血时间在正常范围 ;无其他并发症 ,分娩前助产士在产妇常规进行卫生宣教 ;分娩注意事项 ,如何配合助产等知识。采用随机分组方法 :A组40例 ,选择左手腕关节上2 5～3cm至肘关节下5cm静脉为穿刺部位 ,B组40例 ,选择左手背静脉为穿刺部位。两组在年龄、孕周、孕产次等经处理统计显示 ,差异无显著性 (P>0 05)。1 2观察内容 :选用一次性…     

"举证责任倒置"医方应注意的问题--由一例羊水栓塞并发症引发医疗纠纷案的思考

本案中患者由于接受人工流产清宫术发生羊水栓塞并发症，术后腹腔内出血，患者虽经救治痊愈，但以医院手术处理不当、误诊等向法院提起诉讼，最后经法庭调解达成协议。在应诉过程中，医院承担绝大部分的举证责任，需多方证实无医疗过错，“举证责任倒置”使医方更应注意防范风险、保存证据、积极补救。     

川芎嗪对儿童过敏性紫癜肾损害预防作用的临床研究

目的 :观察川芎嗪对过敏性紫癜肾损害的预防作用及其安全性。方法 :采用随机对照方法 ,将 6 3例尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿分为川芎嗪治疗组 (35例 )和对照组 (2 8例 )。所有患者均需进行治疗前后和追踪随访紫癜、胃肠道症状、关节症状及尿常规监测。结果 :治疗组紫癜性肾炎发生率为 2 2 9% (8/ 35例 ) ,而对照组为 5 3 6 %(1 5 / 2 8例 ) ,前者明显低于后者 (P <0 0 1 ) ;对于两组紫癜性肾炎病人 ,治疗组病情明显轻于对照组 (P <0 0 5 ) ;川芎嗪能明显缩短过敏性紫癜患儿紫癜消失时间 (P <0 0 1 )及胃肠道和关节症状的缓解时间 (P <0 0 5 ) ,且能预防儿童过繁性紫癜复发 (P <0 0 5 ) ;治疗组无不良反应发生。结论 :川芎嗪能有效、安全地预防过敏性紫癜肾损害的发生。     

10月22日世界传统医药日

1991年国家中医药管理局和世界卫生组织联合在北京召开国际传统医药大会。国家副主席王震宣布开会,国务委员李铁映代表中国政府致开幕词。40多个国家和地区的传统医学专家和22个国家的卫生部高级官员参加会议。 大会收到21个国家和地区的学术论文2218篇。 江泽民总书记的题词是“弘扬民族优秀文化,振兴中医中药事业”;李鹏总理的题词是“发展     

整合素与肿瘤转移

整合素是一类介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间黏附的细胞黏附分子受体.肿瘤细胞的生长、分化、浸润及转移等行为与细胞黏附密切相关.全文就整合素与肿瘤转移关系作一综述.     

乳腺癌ER、c-erbB2、P21、PCNA表达及其意义

[目的]探讨ER、c-erbB2、p21、PCNA在乳腺癌的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组化SP法,检测300例乳腺癌ER、c-erbB2、p21、PCNA表达.[结果]ER、c-erbB2、p21、PCNA在乳腺癌的阳性表达率分别为57.5%、47.3%、56%、663%;c-erbB2、p21、PCNA的表达随着组织分级升高而增强,ER的表达随着组织分级升高而降低;ER表达与生存期亦未见明确的关系,而c-erbB2、p21、PCNA阳性表达率与生存期呈负相关关系.[结论]ER、c-erbB2、p21、PCNA是判断乳腺癌分化程度、预后有价值的指标.     

反义LRP寡核苷酸对卵巢癌多药耐药细胞系OVCAR-3顺铂耐药性的影响

目的:探讨针对肺耐药基因(LRP gene)设计的反义寡核苷酸(AsODN)对人卵巢癌多药耐药细胞系OVCAR-3顺铂(DDP)耐药性的逆转作用.方法:采用罗丹明B(SRB)显色法检测LRP AsODN和DDP细胞毒性作用;采用脂质体(1iplfectamine 2000)介导LRP AsODN转染人卵巢癌多药耐药细胞系OVCAR-3;采用逆转录酶链式反应(RT-PCR)和Westem blot法检测LRP AsODN转染前后OVCAR-3细胞中LRP的表达:采用流式细胞仪测定OVCAR-3细胞在顺铂作用后的凋亡率.结果:LRP AsODN浓度低于800nmol/L时,对OVCAR-3细胞无明显细胞毒作用;LRP AsODN能明显减少OVCAR-3细胞中LRP mRNA和蛋白的表达,增加其顺铂敏感性,且与剂量呈正相关;转染LRP AsODN前后的OVCAR-3细胞在DDP作用后,凋亡率分别为(15.43±1.14)%和(27.43±2.05)%,两者间差异有显著性意义(p=0.001).结论:LRP AsODN能有效阻断OVCAR-3细胞内LRP的表达,恢复细胞对DDP的敏感性.     

乳腺肿瘤基质金属蛋白酶2表达与肥大细胞的关系

[目的]探讨乳腺肿瘤中基质金属蛋白酶2(matrix meta]]oproteinase2,MMP-2)表达及其与肥大细胞浸润的关系.[方法]采用甲苯胺蓝染色显示55例良恶性乳腺肿瘤组织的肥大细胞,免疫组化EnVision法检测肿瘤细胞MMP-2以及类胰蛋白酶(tryptase)的表达.[结果]乳腺癌间质成纤维细胞MMP-2的反应程度明显高于癌细胞.浸润性小叶癌和浸润性导管癌MMP-2的阳性率达86.7%,明显高于恶性程度较低的黏液腺癌和髓样癌(20.0%)以及乳腺的良性肿瘤(13.3%).局部有转移的乳腺癌组织中MMP-2的表达程度明显高于无转移组.乳腺肿瘤间质中肥大细胞的数量以及tryptase的表达量与MMP-2相似,但是与MMP-2的表达量并无明显的相关性.[结论]MMP-2的表达是乳腺癌一个预后指标,而肥大细胞的增多可能是肿瘤纤维间质形成的相伴现象.     

婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系

婴儿气质、环境因素与屏气发作的关系山西省长治医学院儿科教研室（０４６０００）张琪许积德１）傅建珍２）近年来，儿童气质的研究引起了许多学科的关注，气质与行为的关系成为气质理论在临床上运用的核心。婴儿对精神心理偏移的恢复潜力较大，而一些消极的气质特征如负...