AMPK激动剂AICAR通过阻滞细胞周期于G0/G1期抑制肺动脉平滑肌细胞增殖

目的 建立PDGF-BB诱导的原代大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary vascular smooth muscle cells,PASMCs)的增殖细胞模型,通过AMPK激动剂AICAR干预,探讨AICAR对PASMCs细胞周期和增殖的影响及其机制,为肺血管重构防治寻找靶点。方法 通过20ng/ml PDGF-BB刺激诱导PASMCs增殖建立细胞模型,采用AICAR(0.5mmol/L)干预PDGF-BB诱导的PASMCs增殖,Western blot法检测总的和磷酸化的AMPK, CCK-8检测PASMCs增殖,流式细胞仪分析细胞周期,实时定量PCR(RT-PCR)检测cyclinD1、cyclinE、CDK2/4/6 mRNA的表达。结果 Western blot法检测表明AICAR可以活化AMPK,CCK-8检测结果表明AICAR能够抑制PDGF-BB诱导的PASMCs增殖;流式细胞仪检测结果表明AICAR能够抑制细胞周期于G₀/G₁期,RT-PCR结果表明AICAR可以抑制cyclinD1、cyclinE、CDK2、CDK4和CDK6的mRNA的表达。结论 AICAR通过抑制cyclinD1、cyclinE、CDK2/4/6 的mRNA表达阻滞细胞周期于G₀/G₁~S期,抑制PASMCs增殖。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速37例分析

目的：总结开展经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上速（PSVT）的经验，方法：本组共37例，术前食道调搏初步位，射频消融采用现在多数作的方法。结果：34例1次手术成功，3例术后复发，其中1例行第2次RFCA，另有1例右侧显性旁道术后ECG又出现显性预激改变，但无心动过速发作，结论：RFCA是治疗PSVT的有效方法，本组病例1例手术成功率为97％，术前食道调搏对大部分病人可基本明确病变部位，术中应谨慎操作和放电，防止发生并发症。     

盐酸法舒地尔对心绞痛患者冠状动脉慢血流的疗效

目的:观察盐酸法舒地尔治疗冠状动脉慢血流(CSFP)心绞痛的疗效。方法:将72例冠状动脉造影发现CSFP的心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组36例,均给予心绞痛常规治疗,观察组在常规治疗基础上静脉滴注盐酸法舒地尔60mg,1次/天,每月治疗10天,连续3个月。3个月后复查冠脉造影TIMI血流并观察心绞痛缓解情况,比较两组差异。结果:观察组心绞痛改善总有效率88.89%,与对照组(72.22%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后TIMI计帧值(25.63±4.02 vs 31.67±5.32)差异有统计学意义(P<0.05),而对照组(30.73±5.14 vs 32.05±8.02)无明显差异(P>0.05)。观察期间未发现不良反应。结论:盐酸法舒地尔可改善CSFP并缓解心绞痛症状。     

VVI及DDD起搏术对病态窦房结综合征患者血清NT-proBNP水平及左心功能的影响

目的:观察右心室起搏术(VVI)及双心腔起搏术(DDD)对病窦综合征(SSS)患者血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左心功能的影响。方法:118例患者被分为VVI组(68例)和DDD组(50例)。术前及术后三个月观察比较两组患者血清NT-proBNP水平、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流频谱E峰、A峰比值(E/A)的差异。结果:术后三个月,VVI组血清NT-proBNP水平由术前128.05±50.16pg/ml升至381.26±70.22pg/ml,LVEF由术前58.65±3.82%降至42.32±4.42%,E/A由术前0.98±0.23降至0.67±0.16(P均<0.05);DDD组术后三个月血清NT-proBNP、LVEF及E/A与术前比较均无统计学差异。结论:DDD起搏术对左心功能影响小,而VVI影响较大,建议选用DDD。