脊麻、硬膜外联合麻醉用于元痛分娩的研究及对策

近年来，分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视。它不仅能使产妇减轻疼痛，更重要的是改善了因传统分娩过程带来的一系列病理生理变化而促进母婴安全。因产痛消耗产妇体力，使产程延长，并且形成恶性循环，使剖宫产率明显提高。如何使产妇清醒，无痛苦地分娩成为提高产科质量的热点之一。我院用脊麻、硬膜外联合麻醉施行无痛分娩与常规注射安定相比较，观察了两种方法对产妇及胎儿的影响，取得优良效果，现将有关内容及体会介绍如下。     

哌替啶联合徒手宫颈扩张对产妇产程进展的影响

目的 探讨哌替啶联合徒手宫颈扩张对分娩期产程进展的影响.方法 选取单胎足月头位、无头盆不称及胎位异常、临产后宫缩正常的初产妇120例,随机分为实验组和对照组60例.对照组常规进行分娩期护理,实验组在常规分娩期护理的基础上,宫口扩张2 ～3 cm时给予哌替啶100 mg+盐酸异丙嗪25 mg肌肉注射和活跃期单纯徒手宫颈扩张.观察一二产程的时间、产妇的疼痛分级、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况.结果 实验组产妇产程活跃期明显缩短,第二产程缩短,疼痛减轻,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率降低,顺产率提高.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论哌替啶联合徒手宫颈扩张能有效减轻或消除分娩疼痛,缩短产程,提高分娩期母婴安全,可有效提高顺产率,降低剖宫产率.     

小于3个月患儿股静脉采血体会

出生～3个月小儿末梢采血困难,而股静脉采血量准,且不易溶血或凝血,是采血的较好途径之一,现将64例采血体会报道如下。 1 采血的对象具备的条件 1.1 一般资料 64例患儿均小于3个月; 1.2 头部及四肢末梢血管不清,血管细或皮下脂肪厚,面部湿疹等原因。 1.3 患儿有出血倾向或凝血机制差等,不宜选用该方法。     

剖宫产患者实施整体护理体会

孕妇经过艰苦的十月怀胎，预产期临近，她们都怀着喜悦的心情，在迎接小宝宝的降临，可有的孕妇受男尊女卑的封建思想影响，怕生女孩受歧视，倍感焦虑紧张，有的产前检查发现胎位不正，担心不能正常分娩，需剖腹产的孕妇，害怕手术痛疼，或担心意外，惧怕手术，麻醉更加重了手术前的焦虑和恐惧心理，针对以上问题，我科自2003年1月至2003年11月共对205例剖宫产患者实施了以病人为中心的整体护理，取得了良好效果。     

畸胎妊娠产妇的心理护理

生育一个健康的孩子是每一个家庭的心愿,而生育一个先天畸形的孩子,对产妇及家属都是一个沉重的心理负担,他们往往不能承受巨大的心理压力,而出现情绪波动及行为改变.我院产科2003年1月-2008年1月共收治66例畸胎妊娠产妇,护士给予针对性的心理护理,取得了较好的效果.现报告如下.     

畸胎妊娠产妇的心理护理

生育一个继康的孩子是每一个家庭的心愿，而生育一个先天畸形的孩子，对产妇及家属都是一个沉重的心理负担，他们往往不能承受巨大的心理压力，而出现情绪波动及行为改变。我院产科2003年1月-2008年1月共收治66例畸胎妊娠产妇，护士给予针对性的心理护理，取得了较好的效果。现报告如下。     

前列腺切除术后出血3例临床护理

1996年1月～2004年1月,我院行前列腺摘除手术60例,其中大出血3例,经积极抢救与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组分别为58岁、70岁和82岁,摘除前列腺重25～42g,术后出血均经膀胱冲洗、输血、止血等处理后停止。2护理2.1留置导尿管护理前列腺增生患者术前留置导尿管插管困难,除按无菌原则和操作常规外,应注意:①尿管选择以14～18号为宜。尿管太细不易插入,太粗易刺激尿道而使分泌物增多。②插管受阻时可回旋导管,使阴茎皮肤尽量展开。③当导管头部抵达外括约肌时,术者可稍感阻力,此时令患者行深呼吸,以便推送导管头部顺利…     

潘世庆治疗崩漏的经验

潘世庆主任,从事临床20余年,在治疗妇科杂病中积有丰富的临床经验。现将其诊治崩漏经验简介如下:1 气血两虚,治以益肾养血法《东垣十书·兰室秘藏》所云:“妇人血崩,是肾水阴虚不能镇守胞络相火,故血走而崩也”证见暴崩下血或淋漓不断,过劳则甚,色淡质薄,夹有黯淡血块,小腹发凉,腰酸胀痛,面色苍白、萎黄或虚浮,身倦乏力,四肢不温,心悸,气     

评判性思维在护理教学中的应用及其效果研究

目的探讨评判性思维的教学模式、方法及其效果。方法连续3年共选取护理本科实习学生160名,随机分为实验组80名,对照组80名。实验组采用多种不同的评判性思维教学方法进行教学,应用评判性思维能力(中文版)测量表对教学效果进行评价。结果寻找真相、开放思想、分析能力等7个方面实验组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组总分>280分。结论结合临床实际对护理学生进行评判性思维训练,对学生专业评判性思维的形成是非常有利的。     

残角子宫妊娠误诊1例

1　病例介绍患者 ,2 4岁 ,因停经 4个月要求引产 ,于 1998年 6月 30日收入院。查体 :心肺正常 ,肝脾未及。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫如 4个月妊娠大小 ,前位 ,质软 ,活动度可 ,无压痛。在院外于孕 6周时行药物流产失败后继续妊娠 ,孕 8周时行人工流产失败。入院时 ,由于患者担心手术成败 ,心情紧张、不安。辅助检查 :血尿常规无异常 ,肝功无异常。B超示双子宫 ,右侧子宫妊娠。入院诊断 :双子宫 ,右侧子宫妊娠。于 6月 30日下午 4时在B超定位下行利凡诺 10 0mg ,经腹羊膜腔内注射术。 2天后宫缩规律 ,无胎儿娩出。复查B超右…