盐酸奈法唑酮片治疗抑郁症的随机、双盲、对照的多中心临床试验

目的:评价盐酸奈法唑酮治疗抑郁症的疗效及其安全性.方法:采用随机双盲双模拟对照的临床试验方法.240例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中各型抑郁发作的患者,分为奈法唑酮组120例、氟西汀组120例,疗程6周.疗效评估为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床大体印象量表(CGI).安全性评估包括治疗时出现的症状量表(TESS)、血尿常规、血生化、肾功能、心电图以及生命体征.结果:两组在治疗结束时的HAMD减分率接近,奈法唑酮组(64.87±1.60)%,氟西汀组(66.47±1.58)%,两者差异无统计学意义;临床总显效率,奈法唑酮组84.99%,氟西汀组85.52.%,两者差异无统计学意义.本临床试验同时还发现两药的不良反应均较轻,两组的不良反应发生率分别为奈法唑酮组57.39%,氟西汀组63.03%,严重程度大多数为轻度,少数为中度,个别为重度,但都能很快恢复正常.两药对肝、肾功能的损害均不明显,且两组无统计学意义.结论:盐酸奈法唑酮的抗抑郁疗效与氟西汀相似,不良反应均轻而少,是一种有效、安全的抗抑郁药物.     

西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法 随机将60例抑郁症患者分为两组，分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量袁(TESS)在治疗前后分别评定药物疗效和不良反应。结果 两组疗效接近，不良反应两组间比较差异无显著性。结论 西酞普兰和帕罗西汀均有良好的抗抑郁效果。西酞普兰不良反应小，服用方便，可作为一线抗抑郁药物使用。     

扎来普隆治疗失眠的随机、双盲双模拟、平行对照多中心临床试验

目的评价扎来普隆治疗失眠的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、剂量可调整的研究方法。受试者分别服用扎来普隆胶囊5～10mg,qn或唑吡坦片10mg,qn,共2wk。意向性数据集(ITT)样本224例,其中唑吡坦组112例,扎来普隆组112例。符合方案数据集(PP)样本206例,其中唑吡坦组103例,扎来普隆组103例。采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评价治疗失眠的疗效,治疗药物副作用量表(TESS)、ECG等评价药物的安全性。结果SDRS评分在治疗结束时均较治疗前显著减少(P<0.01);治疗1wk后,唑吡坦组的有效率为62.5%,扎来普隆组的有效率为58.0%;治疗2wk后,唑吡坦组的有效率为79.5%,扎来普隆组为79.5%,2组相比较,P>0.05;2药较常见的不良反应为轻度头昏、口干、头痛、嗜睡及厌食等,扎来普隆组头昏发生率显著少于唑吡坦组(P<0.05);2组中各有小部分患者出现反跳性失眠。结论扎来普隆治疗失眠的疗效与唑吡坦相似,但不良反应发生率较低。     

强迫症病理生理学神经影像学研究进展

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以反复闯入性的不自主地出现负性思维、影像或观念(强迫思维),同时伴有重复的、刻板的或仪式化的动作(强迫行为)为特征的一种焦虑障碍.其终生患病率达到2%～3%,是一种具有较高的致残性的精神疾病[1].但是目前对OCD的病因和发病机制还不十分清楚.影像学的发展为直观探讨其发病机理提供了可能.本文就近年来神经影像学应用于OCD发病机理的一些研究综述如下.     

膜立爽妇用杀菌消毒膜治疗阴道病临床观察65例分析

细菌性阴道病(BacterialVaginosis,BV)是生育年龄妇女最常见的疾病,表现为生殖道正常菌群数量减少,代以一组厌氧菌群数量增加的临床症候群,是造成一系列妇产科疾病的主要原因,传统治疗多半采用甲硝唑或林可霉素全身或局部治疗。最近研究证明,应用替硝唑2g顿服治疗BV疗效确定[1]。本研究选用膜立爽妇用杀菌消毒膜(膜立爽)阴道贴附,对照替硝唑2g顿服治疗BV感染者,并进行疗效评价。1　对象及方法本研究病例共65例,为1998年10月至12月门诊治疗。年龄为18～45岁。采用美国Gryphas诊断试剂公司出品的BV快速试剂盒为检测方法,检测结果均为阳性…     

影响海洛因依赖者复吸的心理社会因素研究

将186例海洛因依赖者分为明初吸组和复吸组,进行心理社会因素分析。研究发现：复吸组吸毒年龄早、使用时间长,每日用药次数、剂量、所需费用均多,且均与戒毒次数呈正相关;首次及继续用药、戒毒动机无差异,复吸动机主要是强烈的心理依赖和解除忧愁,并且受到不同的首次及继续用药、戒毒动机的影响,且与戒毒次数呈显著正相关。最后上述结果进行了讨论。     

42例精神科急诊患者的临床分析

为了探讨影响精神科急诊就诊的因素及治疗策略,对人群特点进行临床描述,对1998年12月～1999年10月精神科急诊患者42例进行调查,结果：神经症占38.1%,神经内科联合会诊频率最高,治疗以单一使用苯二氮卓类为首选,40.48%需危机干预,无既往史、家庭史、生活平稳,无烟酒嗜好,经济状况良好的人群较少接触精神疾病领域,遇到应激时急诊的可能性大,更需专业人员的帮助。     

抑郁症自杀相关基因的研究进展

自杀是全球重大的公共卫生问题,在全球范围内都是主要的死亡原因之一,给人类造成巨大的社会经济损失和心理伤害。抑郁症是自杀死亡的首要原因,探究抑郁症自杀的病理生理机制对于预防和减少自杀具有重要意义。抑郁症自杀与遗传、环境、社会、心理以及生物学因素关系密切。随着基因组学技术的发展,越来越多的研究者对抑郁症自杀相关基因进行探究。对近年来抑郁症自杀相关基因的研究进行综述,以期为其病理机制研究提供思路。     

静坐不能的识别与处理

静坐不能是一种不宁息的运动状态,通常是感到不能静坐下来,虽说在1901年就首次作过叙述,今天认为它多半是抗精神病药的锥外副作用。静坐不能包含客观上不宁息的运动状态     

精神分裂症神经调节素1基因与事件相关电位P300的相关性研究

为探讨精神分裂症患者认知功能障碍与神经调节素1（Neuregulin-1，NRG-1）基因的相关关系，对60例精神分裂症患者进行P300检查，并选取NRG-1功能性单核苷酸多态性位点精氨酸（Arg）38谷氨酰胺（Gin）进行基因型分析。