203例老年住院患者精神障碍会诊病例分析

本文采用ICD -10临床诊断标准收集我院 8年中临床各科邀请精神科会诊的 2 0 3例老年病例进行分析 ,采用SPSS9 O版软件进行统计学处理。结果 :2 0 3例会诊病例中 ,男性 13 4例 ,女性 69例。年龄从 65岁到 90岁 ,平均 72± 6岁。住院时间为 3 3 3 4±3 0 98天。会诊总次数为 2 63人次 ,急会诊 68人次 ,普通会诊 195人次。申请会诊的以内科 ( 15 4例 )和外科 ( 3 4例 )为主。内科以高干病房 ( 63例 )、呼吸内科 ( 2 6例 )、心脏内科 ( 2 3例 )和神经内科 ( 19例 )为主 ;外科以神经外科和普通外科 (各 13例 )为主。表 1　会诊后精神疾病的…     

抑郁症脑磁共振成像与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究进展

据世界卫生组织预测,到2030年抑郁症将会上升至世界疾病负担首位,到2040年抑郁症将是导致残疾的最常见的原因。研究表明,最多只有30%~40%的抑郁症患者在任何治疗中都会有缓解,目前抑郁症的治疗仍以经验性治疗为主,尚无临床实践中可用的生物标记物用于患者的个体化治疗。研究表明脑磁共振成像具有预测抗抑郁治疗后临床改善的潜在价值,本文主要从抑郁症的脑结构MRI和功能MRI两个方面综述抑郁症治疗前脑MRI改变与抗抑郁治疗临床改善间关系的研究。     

瞳孔的变化及测量与精神疾病的关系

本文就瞳孔的变化及检测与精神分裂症、阿尔茨海默病和情感性精神障碍的关系作简要综述。     

精神分裂症与儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性

分子遗传学的发展促进了精神分裂症的分子病因学研究。COMT作为多巴胺的主要代谢酶,在精神分裂症分子遗传学研究中具有重要地位。本文综述了精神分裂症的攻击行为、自杀、认知功能症状等与COMT基因的关系。     

云南汉族FZD3基因多态性及其单倍型与精神分裂症关联研究

目的 探讨FZD3基因上中下游三位点rs2241802、rs2323019、rs352203在精神分裂症病理生理机制中的可能作用.方法 采用横断面病例-对照研究.患者组为153例云南汉族精神分裂症患者.正常对照组为与患者组性别、年龄、文化程度匹配的100名云南汉族健康人.对患者组用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情的严重程度.运用PCR-RFLP技术对FZD3基因的三位点进行多态性检测,并运用连锁不平衡分析,用单因素方差分析比较组间差异.结果 患者组的FZD3基因rs2241802、rs2323019、rs352203位点基因型频率和等位基因频率在精神分裂症患者样本中差异无统计学意义(P＞0.05).汉族样本中rs2241802-rs2323019的D'=0.021,r2=0.000;rs2241802-rs352203的D'=0.033,r2=0.001;rs2323019-rs352203的D'=0.057,r2=0.002,且A-A-C单倍型频率在精神分裂症患者组及对照组间差异有统计学意义(P=0.032),G-A-C单倍型频率在精神分裂症患者组及对照组间差异有统计学意义(P=0.024).患者组的FZD3基因rs2241802、rs2323019、rs352203三位点各个基因型在PANSS量表中各项因子分、总分的相关性均无统计学意义(P＞0.05).结论 FZD3基因rs2241802、rs2323019、rs352203 多态性可能与云南汉族精神分裂症无关,而A-A-C单倍型和G-A-C单倍型可能与云南汉族精神分裂症相关.     

云南汉族、基诺族色氨酸羟化酶2基因rs1386494、G1463A多态性与精神分裂症的关联研究

目的探讨云南地区汉族与基诺族精神分裂症患者色氨酸羟化酶2（TPH2）基因rs1386494、G1463A单核苷酸多态性与精神分裂症的关系。方法采用病例对照研究的方法,运用分子生物学技术检测TPH2基因两位点多态性,并结合PANSS症状评分分析两位点多态性与两族精神分裂症症状特点的关系。结果（1）rs1386494位点基因型频率、等位基因频率在基诺族样本中分布差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）汉族病例组中携带rs1386494位点AA基因型的个体数高于正常对照组（P=0．004）,而等位基因频率分布差异无统计学意义;（3）在两族样本中均未观察到G1463A多态性现象;（4）基诺族同胞对中两位点多态性分布差异无统计学意义（P〉0．05）;（5）云南汉族患者rs1386494位点A等位基因携带者PANSS抑郁因子分值高于未携带者（P〈0．05）;（6）两族病例合并统计后三种基因型携带者抑郁因子分值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论（1）TPH2基因rs1386494多态性可能与基诺族精神分裂症抑郁症状有关,该位点AA型突变纯合子可能与云南汉族精神分裂症相关。（2）rs1386494位点A等位基因可能与云南汉族精神分裂症患者的抑郁症状有关;（3）G1463A位点在云南汉族、基诺族人群中可能不存在多态现象,其中针对云南汉族、基诺族精神分裂症患者及正常人群rs1386494、G1463A位点的检测尚属首次。     

精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识

精神分裂症患者代谢综合征患病率远高于普通人群,合并代谢综合征不仅与患者的心血管疾病和死亡风险增加密切相关,还可能加重精神疾病症状和增加复发风险,影响患者社会功能,增加额外的个人和社会医疗负担。多种疾病相关因素和治疗药物均与精神分裂症患者代谢综合征风险增加有关。对精神分裂症患者的代谢综合征需要全面评估和正确防治以改善预后。本共识由中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组发起,基于临床研究证据和实践经验,并结合相关国内外指南,针对精神分裂症患者代谢综合征提出临床管理流程建议。本共识的管理建议由精神科专家和内分泌科专家共同参与制定,以期为精神科医生规范化管理精神分裂症患者的代谢综合征提供依据。     

26例贲门癌放射治疗临床观察

２６例贲门癌放射治疗临床观察张淑芬，单荣棠，于保栓，许秀峰我院自１９８６年至１９９１年对５１例晚期贲门癌行放射治疗，其中腺癌２６例，鳞癌６例，１９例无病理。本文对２６例腺癌进行临床分析。男２２例，女４例。年龄４２～７５岁，其中６０岁以上２１例占８０．...     

腹膜后黄色肉芽肿1例

患者男,69岁。腹痛,右下腹肿块20天,无发热及消化道症状。曾用抗菌素治疗无效。体检:体温正常。右下腹可触及一肿块,拳头大小,质硬不活动,无压痛。钡灌肠示:升结肠中段外侧有3cm充缺,局部狭窄,钡剂通过缓慢。手术所见:肿块位于右侧腹膜后,升结肠中段外侧,呈结节状,硬,无包膜,固定,与该处结肠粘连。周围淋巴结不大。行肿块及右半结肠切除术。病理:肿块直径7cm,无完整包膜,与升结肠紧密相连,不易分开。切面黄褐色。镜下见纤维组织细胞增生,有成团的泡沫细胞及散在的淋巴细胞、浆细胞和Touton氏细胞。肿块侵及结肠肌层。病理诊断: