安徽：推行省市级医院即时结算报销

从今年下半年开始，安徽省4522万名参合农民在省市级大医院就诊，将陆续享受到即时结算报销待遇。由大医院垫支就医补偿费用政策的实施，使得就诊参合农民在出院时就能拿到补偿款。到今年9月，该省已经有滁州市等6个市的市级医院实现了即时结算报销，受到广大参合农民的欢迎。     

肝脾肾之俞募穴埋线治疗卵巢早衰66例临床观察

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏，以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。我们从2001年4月以来，运用肝脾肾之俞募穴埋线法治疗卵巢早衰66例，并与西药对照组66例进行比较，取得了较好的疗效，现报道如下。     

上海市新生儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查

葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是基因突变引起的遗传代谢性疾病，临床上分为新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血和先天性非球形细胞溶血。本病一般来势急剧，如不及时确诊和治疗可因缺氧引起抽搐，肾功能衰竭，甚至死亡。G6PD缺乏也是引起新生儿黄疸的重要原因，严重者可引起核黄疸导致智力损害。虽然本病在我国发生率呈南高北低趋势，但是上海是个移民城市，外来人口占总人口近1／3，临床上G6PD缺乏引起的溶血时有发生。     

单纯热卡补充不能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者人体组成、呼吸肌力量和运动耐量

目的探讨热卡支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在人体组成、呼吸肌力量和运动耐量等方面的疗效，同时观察营养支持可能产生的不良反应。方法通过电子检索、手工检索和个人通讯等方法收集对稳定期COPD患者进行热卡支持的随机对照试验（RCTs），给予方法学质量评价后利用固定和随机效应模型进行meta分析。结果共纳入10项RCTs，包括354例患者，以计量资料衡量疗效，各指标的标准均数差（SMD）及其95％置信区间（cI）分别为：体重0．05（-0．18～0．28），中臂肌围-0．16（-0．57～0．25），肱三头肌皮肤皱褶厚度0．41（0．01～0．82），最大吸气压力0．34（-0．07～0．74），最大呼气压力0．20（-0．21～0．61），6／12分钟步行距离0．01（-0．63～0．65）。结论单纯热卡补充不能改善稳定期COPD患者人体组成、呼吸肌力量和运动耐量。     

早期高蛋白代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响

目的:探讨早期高蛋白质代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响. 方法:将60例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在入院24 h后按2～2.5 g/(kg·d)给予蛋白质,同时加用生长激素;对照组给予蛋白质1.2～1.5 g/(kg·d),均连用1周,测定两组病人入院第1、4和7天时有关营养指标的变化,并观察两组病人的临床疗效和并发症. 结果:观察组病人的血清PA、ALB、TF和Hb均明显高于对照组.观察组平均入住ICU的时间明显短于对照组,预后明显优于对照组.两组病人肝肾功能、内环境和病死率等差异无显著性意义. 结论:早期使用高蛋白质代谢支持加生长激素,能明显减轻重度颅脑损伤病人的蛋白质丢失,缩短入住ICU的时间,并改善病人的预后.     

变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘。临床表现为持续性或慢性咳嗽,通常在夜间或清晨加重。由于CVA表现特殊,常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染,慢性支气管炎等。为了进一步提高对CVA的认识,现将我院自2003年1月～2006年8月收治的52例病例作一分析。     

氟与人体健康

阐述了氟在体内的主要分布、生理功能、代谢途径及氟的摄入量与健康的关系,引导人们合理地利用饮水和食物来调节氟的供给量,保持健康的体质。     

基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析

本文设计了一种基于Talairach坐标的SPECT脑99mTc-ECD显像分区灰度分析方法。选择一个标准化的人群标本,采用图像配准和图像形变方法,将SPECT脑99mTc-ECD显像映射到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,计算每个脑区摄取信息即平均灰度,并计算其与全脑平均灰度比值,比较左右半球及不同脑区间摄取比值差异。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

[目的]评价BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。[方法]应用BiPAP呼吸机对31例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2 h、1、2 d的血气变化。[结果]治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降。[结论]BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

外来务工人员医疗保健现状和建议

洞泾镇是上海市松江区管辖的新型工业镇，有大小企业近千家，外来务工人员25461人，占全镇人口的57％，其中育龄妇女5994人。外来务工人员的健康状况直接关系到洞泾镇疾病预防的有效性。