咳喘散热疗对间质性肺疾病病人呼吸功能及生活质量的影响

[目的]探讨咳喘散封包热疗对间质性肺疾病病人呼吸功能及生活质量的影响。[方法]采用随机数字表法将符合纳入标准的病人随机分为对照组和试验组,本研究共纳入84例病人,其中对照组40例,试验组44例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上增加咳喘散封包热疗,每天2次,每次持续60 min,并在入院48 h内、出院12周后分别搜集病人的6 min步行试验、肺痿中医证候积分表、中文版King′s间质性肺疾病简短问卷(K-BILD)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、3个月内急诊就诊次数和住院次数,以评测其干预效果。[结果]干预前两组病人的一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),干预后试验组6 min步行试验、肺痿中医证候积分表、K-BILD、mMRC、3个月内急诊就诊次数和住院次数比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对于临床收治的间质性肺疾病病人,使用咳喘散于背俞穴热疗可提高病人的6 min步行距离,降低肺瘘中医证候积分,改善呼吸困难程度以及提高间质性肺疾病病人的生活质量,降低病人3个月内的就诊次数及住院次数。     

肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效和安全性观察

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者使用肾康注射液的疗效和安全性.方法 回顾分析39例CKD患者的临床资料,比较治疗前后的肾功能、血钾、肝功能、血脂和凝血功能等指标的变化.结果 应用肾康注射液的CKD患者39例,其中CKD3期14例,CKD4期13例,CKD5期12例.治疗后血清肌酐水平从（267.74±176.66）μmol/L下降至（241.85±170.37）μmol/L;eGFR水平从（27.00±14.85）ml＆#183;min-1＆#183;1.73m-2升至（31.61±3.03）ml＆#183;min-1＆#183;1.73m-2.显效患者7例,有效患者12例,无效患者20例,总有效率48.72％.CKD4期和5期患者血肌酐下降程度＞ CKD3期患者,CKD4期患者血肌酐水平下降最为明显.治疗后CKD患者低密度脂蛋白水平较治疗前下降.治疗期间共发生不良事件2例,不良事件发生率5.12％.结论 肾康注射液可能改善CKD患者肾功能,具有良好的安全性,但本研究样本量小,还需要更大样本量的多中心研究来进一步评估肾康注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效和安全性.     

糖尿病肾病的血糖管理

糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一。据报道,我国成人糖尿病患者已超过9240万,患病率高达9．7％。研究表明,糖尿病患者慢性肾脏病（CKD）发生风险较非糖尿病者高2．6倍。糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一,是欧美国家终末期肾病（ESRD）的首要原因,也是中国ESRD的第二主因。随着蛋白尿出现与肾小球滤过率（GFR）降低,糖尿病患者心血管事件与死亡风险显著增加。高血糖是导致肾脏损害的根本原因,强化治疗血糖可预防DKD的发生或延缓其进展。     

踝臂脉波指数检测高血压患者动脉功能探讨

目的 探讨高血压患者肱踝脉搏波传导速度检测动脉功能价值及与颈动脉粥样硬化的关系.方法 分别检测高血压组(130例)和健康对照组(120例)肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、主动脉顺应性(CAr)和颈动脉内膜-中层厚度(cIMT),对baPWV与颈动脉粥样硬化指标进行相关性分析.结果 高血压组CAr、baPWV、cIMT高于对照组,斑块发生率明显增加(均P＜ 0.05).在控制了多种动脉硬化危险因子后,baPWV与CAr、cIMT呈正相关性(r=0.671、0.508,均P＜0.01).结论 baPWV是一项简便易行、无创,实用性较好的检测动脉功能手段,与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于改善动脉功能,减少心脑血管事件的发生有着重要意义.     

非S T段抬高急性冠脉综合征患者碎裂Q RS波的临床分析

目的：探讨碎裂QRS波（fQRS）与非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者危险分层及近期预后的关系。方法随机选择NSTE-ACS 患者160例,其中高危者72例,非高危（中、低危）者88例。比较fQRS在高危及非高危NSTE-ACS 患者中的发生率,并比较fQRS组与无fQRS组NSTE-ACS患者住院期间心脏事件的发生率。结果 NSTE-ACS 高危患者中有fQRS者20例（27．78％）,非高危患者中有fQRS者12例（13．63％）,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。fQRS组室性心律失常、心力衰竭（LVEF≤40％）、心源性休克、心源性死亡的发生率分别为68．75％、43．75％、18．75％和12．5％;而无 fQRS 组分别为45．31％、21．88％、5．47％和1．56％,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 NSTE-ACS高危患者fQRS发生率高。出现fQRS的NSTE-ACS患者,住院期间心脏事件发生率高,故fQRS可作为预测NSTE-ACS近期预后及筛查高危患者的新指标。     

葛黄颗粒乙醇渗漉工艺研究

目的优选葛黄颗粒乙醇渗漉工艺。方法以乙醇提取物中有效成分鸢尾苷含量为指标,通过单因素试验比较乙醇渗漉法、乙醇超声法和乙醇回流法,确定葛黄颗粒中醇提药材的提取方法;运用高效液相色谱法,使用正交设计法,优选葛黄颗粒乙醇提取工艺。结果采用乙醇渗漉法提取,最佳工艺为:8倍量60%乙醇,浸泡12h,流速为1m L·min-1。结论采用该渗漉工艺提取,葛黄颗粒乙醇提取物中鸢尾苷的收率较高且稳定。     

茵陈四苓颗粒乙醇提取工艺优选

目的: 优选茵陈四苓颗粒的乙醇提取工艺。 方法: 以栀子苷提取量为指标,通过单因素试验比较乙醇回流法、乙醇超声法和乙醇渗漉法,确定茵陈四苓颗粒中部分药材的提取方法;通过正交试验考察乙醇体积分数、浸泡时间、加醇量、渗漉流速对提取工艺的影响。采用HPLC测定栀子苷含量,色谱条件为Ultimate^TMC₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相乙腈-水(15:85),流速1 mL·min^-1,柱温40 ℃,检测波长238 nm,进样量10 μL。 结果: 采用乙醇渗漉法提取,最佳提取工艺条件为加10倍量70%乙醇浸泡12 h,渗漉流速5 mL·min^-1,栀子苷提取量达42.524 4 mg·g^-1。 结论: 该工艺客观可行、稳定合理,可为茵陈四苓颗粒的工业生产提供理论依据。     

健脾化痰方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

目的：观察健脾化痰方配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将40例晚期（Ⅲb期、Ⅳ期）非小细胞肺癌患者随机分为2组，均使用NP化疗方案。治疗组20例，在化疗基础上加服自拟健脾化痰方（组成：党参、白术、黄芪、茯苓、薏苡仁、砂仁、甘草、法半夏、陈皮）；对照组20例，在化疗基础上加服安慰剂（组成：麦芽、谷芽、甘草）。2组均以3周为1疗程，治疗2疗程后评定疗效。观察2组治疗前后生存质量、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化及药物不良反应等。结果：治疗组治疗后生存质量总积分及肺癌特异模块、身体状况等方面与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。近期疗效有效率治疗组为35％，对照组为30％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后CD3^＋、CD4^＋上升与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在粒细胞减少、血小板减少、谷草转氨酶升高、谷丙转氨酶升高、BUN升高等不良反应发生程度与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化痰方配合化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量，减少或减轻化疗药物引起不良反应的发生。     

中晚期原发性肝癌的护理体会

做好中晚期原发性肝癌病人的护理，对提高病人的生活质量、延长生存期，有着重要意义。作者就是一般护理、心理护理、疼痛的护理、饮食护理及家属配合等方面阐述了其护理心得和体会。     

谈骨折病人的急救和护理

目的：探讨骨折病人的急救与护理。方法：对89例骨折病人临床资料进行急救处理，结果治愈78例，手术8例，自动出院3例。