对LASIK术后干眼症护理干预的效果观察

干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后最常见的并发症,也是造成术后患者不满的最常见的原因,因此LASIK术后干眼症的发病率较高已引起临床的高度重视。LASIK术后导致干眼症其主要原因为角膜知觉下降,从而导致泪液反射性分泌减少。本研究对60例行LASIK手术的患者进行护理干预的对照研究,发现护理干预能提高患者的用药、遵医行为的依从性,可有效减轻干眼症患者的主观感觉和症状,现报道如下。     

腹腔镜下膀胱全切除-原位新膀胱与开放手术之比较

膀胱全切除一原位新膀胱术是根治性膀胱切除术后较为理想的膀胱替代术式,由于其手术步骤复杂,难度较大,是用腹腔镜手术还是开放手术尚难定论。近年来我们分别采用两种不同术式开展了9例膀胱全切除一原位新膀胱术,效果良好,现报道如下。     

基于医联系统的医院中药代煎代配处方传输平台建设与运行效果分析

目的:基于医联系统建设中药代煎代配处方传输平台,考察其对中药房工作效率及药师满意度的影响.方法:海军军医大学长海医院从2020年6月开始利用医联系统传输中药代煎代配处方,实施中药代煎代配平台运行新模式,对运行该平台前后的工作效率、安全性和药师满意度进行对比分析.结果:与中药代煎代配处方传输平台运行前相比,运行该平台后单...     

傅立叶域光学相干断层扫描仪测量LASIK术后角膜参数的重复性和准确性

目的 研究RTVue傅立叶域光学相干断层扫描仪（FD-OCT）测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜参数的重复性与准确性。方法 前瞻性研究。接受LASIK手术者58例（58眼）,均选择右眼进行研究,术前及术后3个月行主觉验光。术前IOL Master测量角膜屈光力,术后3个月使用RTVue FD-OCT测量角膜中央3 mm直径范围内前表面曲率半径（Ranterior）、后表面曲率半径（Rposterior）、角膜后前表面曲率半径之比（Rposterior/Ranterior）、角膜中央厚度（CCT）、角膜总屈光力（Knet）、模拟角膜屈光力（SimK）、角膜前表面屈光力（Kanterior）、角膜后表面屈光力（Kposterior）,IOL Master获得的角膜屈光力（Km）,临床病史法计算LASIK术后角膜总屈光力（Kchm）。连续测量3次。采用变异系数（CV）、Cronbach′s Alpha系数及组内相关系数（ICC）评估重复性;Bonfferroni校正的多重比较分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的差异;Pearson相关分析SimK、Knet、Km与Kchm之间的相关性;Bland-Altman分析SimK与Kchm,Knet与Kchm,Km与Kchm,SimK与Knet,SimK与Km一致性并计算95%一致性界限范围（LoA）。结果Ranterior、Rposterior、Rposterior/Ranterior、Kanterior、Kposterior、SimK、Knet和CCT分别为（8.560±0.292）mm、（6.525±0.159）mm、0.763±0.024、（43.98±1.48）D、（-6.13±0.15）D、（39.47±1.33）D、（37.93±1.42）D和（451.81±33.91）μm,各参数CV均小于1%,各参数Cronbach′s Alpha系数和ICC均大于0.9。SimK比Kchm大（0.434±0.433）D,Knet比Kchm小（1.112±0.471）D,Km比Kchm大（0.334±0.379）D,SimK比Knet大（1.546±0.162）D,差异均有统计学意义（P<0.01）;SimK比Km大（0.100±0.287）D,差异无统计学意义。Pearson相关分析,SimK、Knet、Km、Kchm相互间均具有密切的相关性（r均≥0.944,P<0.01）。Bland-Altman图分析SimK与Kchm,Knet与Kchm,Km与Kchm,SimK与Knet,SimK与Km差值的95%一致性区间分别为-0.41～1.28 D,-2.04～-1.11 D,-0.41～1.08 D,1.23～1.86 D,-0.46～0.66 D。结论 RTVue FD-OCT测量LASIK术后角膜曲率和中央角膜厚度具有良好的重复性;RTVue FD-OCT和IOL Master获得的LASIK术后模拟角膜屈光力比临床病史法获得的理论角膜总屈光力略大0.3～0.4 D;Knet可能是评估LASIK术后角膜屈光力的较准确方法,但用于LASIK术后人工晶状体屈光力的预测,还需进一步的临床研究。     

阴性结石ESWL治疗的临床体会

<正> 我院自1989～1995年应用NE—Ⅲ型液电冲击波B超定位碎石机及1996应用NE—VB型电磁冲击波B超定位碎石机治疗肾及输尿管阴性结石30例,均获得满意效果。作者认为阴性结石较阳性结石更适应于ESWL治疗,而且B超定位阴性结石治疗较X线定位更为优越。 体外冲击波碎石是治疗上尿路结石较为理想的方法,可使90％以上的尿石症病人免除开刀之苦;我院自1989～1996年治疗阴性结石30例,效果满意,同时1172例结石患者中随机抽出阳性结石300例,报告     

温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术方式十年变化趋势

目的：:分析2010—2019年温州医科大学附属眼视光医院温州院区激光角膜屈光手术方式的变化趋势。方法：:回顾性系列病例研究。收集温州医科大学附属眼视光医院温州院区2010年1月1日至2019年12月31日接受激光角膜屈光手术的屈光不正患者35 902例（70 766眼）的资料,其中男22 372例（43 973眼）,...     

低中度近视人群优势眼和高阶像差的关系

目的研究低中度近视人群优势眼和非优势眼的高阶像差,明确两者在视网膜上像质的差异。方法对74例无斜视、弱视、手术外伤史等其他眼病,无全身疾病者,在医学验光基础上结合卡洞法判别优势眼,使用iTrace视功能分析仪比较优势眼和非优势眼6mm瞳孔直径全眼和角膜的高阶像差。结果优势眼和非优势眼全眼RMSh（t=-5．029,P=0．000）、RMS3（t=-4．608,P=0．000）、球差（t=-2．372,P=0．020）和彗差（t=-5．387,P=0．000）,差异均有统计学意义,RMS4（t=-1．891,P=0．063）差异无统计学意义。两者角膜RMSh（t=-2．206,P=0．031）,差异有统计学意义,RMS3（t=-1．400,P=0．166）、RMS4（t=-1．692,P=0．095）、球差（t=-1．267,P=0．209）和彗差（t=-1．112,P=0．27）,差异均无统计学意义。结论在低中度近视人群中,优势眼的高阶像差优于非优势眼,且这种差异主要来自于晶状体等眼内组织,导致优势眼的视网膜像质优于非优势眼,有利于优势眼别的选择和稳固。     

中药复方糖肾康对实验性糖尿病大鼠肾组织中TNF-α mRNA表达的影响

目的:探讨中药复方糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病的肾脏保护机制.方法:大鼠随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、糖脉康治疗组(C组)、伊那普利治疗组(D组)、糖肾康治疗组(E组),每组10只.观察8周后,用RT-PCR检测各组肾皮质TNF-α mRNA的表达.检测体重、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾重指数.结果:B组8周后出现体重显著降低(P＜0.01);血糖、肾重指数、血BUN与Cr水平显著升高(P＜0.01);肾皮质TNF-α mRNA的表达明显增高(P＜0.01).经过糖肾康8周的治疗后,体重显著回升(P＜0.01);血糖、肾重指数、UAER显著降低(P＜0.01);肾皮质TNF-α mRNA的表达明显降低(P＜0.01).结论:糖肾康对早期糖尿病肾病的肾脏具有保护作用.其机制可能为糖肾康下调TNF-α系统的表达,后者有抑制细胞肥大、减少细胞外基质成分的合成的作用.     

良性前列腺增生伴慢性炎症的组织学特征和临床参数研究

目的探讨良性前列腺增生伴随慢性炎症的组织学特征以及临床参数,为治疗提供有效的方案。方法收集病理诊断符合良性前列腺增生的60例前列腺标本,观察前列腺组织中炎症细胞的浸润情况及组织学特征。将60例患者分为良性前列腺增生合并慢性前列腺以及单纯良性前列腺增生患者等两组,对两组患者的前列腺体积、发病的年龄等进行比较分析。结果60例患者前列腺标本均可发现炎症细胞浸润。对患者组织进行镜下观察,可发现有52例前列腺周边型炎症浸润,占患者总数86．7％;腺型则有38例患者,占总数63．3％;间质型患者则有34例,占总数56．7％。同时拥有三种类型的有30例,占患者总数50．0％。单纯性的良性前列腺增生患者组与良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症组患者相比较而言,在平均发病年龄之上有着显著性差异（P〈0．05）,并且在前列腺平均体积方面也有着显著性差异（P〈0．05）。结论良性前列腺增生合并慢性前列腺炎症的患者前列腺体积比单纯良性前列腺增生患者增加较显著,同时炎症浸润在良性前列腺增生的发生和病情发展当中起到了很大的作用,在临床诊断和治疗的过程之中需要对这一点重视。