苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的疗效研究

目的观察苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法随机将2012年11月-2013年11月在我院治疗的68例高血压合并冠心病患者分为两组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平片和吲达帕胺缓释片,对照组给予硝苯地平控释片,治疗6周后,观察两组的血压、硝酸甘油片用量、血脂及不良反应情况。结果治疗组降压总有效率85．0％明显大于对照组的71．4％,x^2=5．40,P=0．020〈0．05;治疗组的硝酸甘油片用量减少总有效率87．5％明显大于对照组的50．0%,x^2=32．73,P=0．000〈0．05;治疗后治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂含量均低于对照组（P〈O．05）,治疗组的高密度脂蛋白含量高于对照组（P〈0．05）;治疗组的不良反应发生率5．0％与对照组的7．1％无明显差异,x^2=0．40,P=0．53〉0．05。结论冠心病合并高血压采用苯磺酸氨氯地平联合吲达帕胺缓释片进行治疗临床疗效良好,能有效控制病情．值得临床更广泛推广与应用。     

胃癌证型与肿瘤增殖的关系

目的:探索胃癌中医证型与肿瘤增殖的关系方法:胃癌患者91例,术前按中医辨证分型标准归类成6型,术后标本用免疫组化Envision法检测胃癌组织Ki67与Cyclin E的蛋白表达,观察不同证型肿瘤增殖差异．结果:Ki67,Cyclin E阳性表达率分别为 98．90％(90／91),72．53％(66／91)．Cyclin E的表达与胃癌病理分型(P=0．0394)及远处转移(P =0．0096)存在相关性,女性患者有无远处转移与Cyclin E表达有统计学意义(P=0．0193),有远处转移的患者表达较高．Ki67与预后相关因素未见相关性．Ki67的表达与证型存在相关性 (P=0．0377),肝胃不和型与痰湿凝结型、气血双亏型Ki67表达存在差异,肝胃不和型高于痰湿凝结型(P<0．01)、气血双亏型(P<0．05), 胃热伤阴型与痰湿凝结型Ki67存在差异,胃热伤阴型高于痰湿凝结型(P<0．05);Cyclin E的表达各证型未见统计学差异(P<=0．1254)．结论:Cyclin E可作为判断胃癌预后的重要指标．胃癌不同证型存在部分增殖差异,Ki67与胃癌证型相关,Cyclin E与证型无关．     

银杏叶提取物对树突状细胞和Th1/Th2细胞因子的影响

目的研究银杏叶提取物对不稳定型心绞痛患者(UAP)树突状细胞(DC)功能和Th1/Th2细胞因子的影响。方法将54例UAP分为常规治疗组(对照组,27例)和常规加银杏叶提取物组(银杏叶组,27例),分别于治疗前及治疗后4周取血,分离外周血单个核细胞,在含粒细胞、巨噬细胞、集落刺激因子和白介素4的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面CD86(B7-2)的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力;ELISA法测定血液中的细胞因子IFN-γ和IL-4;比浊法测定血C反应蛋白(CRP)。体外实验观察银杏内酯B对DC CD86表达的直接影响。结果与对照组比较,银杏叶提取物可进一步抑制DC功能(P<0.01),同时显著降低血CRP水平(P<0.05)和血IFN-γ浓度(P<0.01);银杏内酯B对DC CD86表达有直接的抑制作用(P<0.01)。结论银杏叶提取物对DC的抑制和由此对患者炎性反应的抑制可能是其治疗心绞痛的机制之一。     

小儿先天性胆总管囊肿切除术后的护理

先天性胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸所导致的胆汁性肝硬化.我院2004年1月～2006年6月共收治14例,经过围手术期精心细致的护理,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征保护作用的实验研究

目的探讨乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的作用机制。方法将30只Wistar大鼠采用随机数字方法分为空白组、模型组和乌司他丁(UTI)组,由大鼠尾静脉注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS病理模型。模型复制成功后2 h、12 h分别予以下干预:UTI组予以UTI 1 064 IU/100 g尾静脉注射,空白组及模型组以生理盐水代替。观察24 h后各组动物的动脉血气、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肺湿干质量比等指标的变化以及肺脏形态学的改变。结果UTI组血气分析、血清SOD、MDA、肺湿干质量比等指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),肺脏组织结构破坏较模型组轻,出血、粒细胞浸润和水肿均少于模型组。结论UTI对油酸型ARDS大鼠有治疗作用,其机制可能与增强机体抗自由基能力,抑制急性肺损伤炎症递质和细胞因子释放相关。     

试论“胃癌痰证组学”的哲学思想

胃癌痰证组学是魏品康教授提出的将中医痰证理论与胃癌发生、发展、变化、转归的关系相结合的中医理论框架。文章从哲学思维线索、取类比象、多元分析、矛盾的主要方面和次要方面、整体观等5个方面对其蕴含的哲学思想进行阐述。     

功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力及服药依从性的影响

目的：探讨功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力恢复及服药依从性的影响。方法：将120例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组单纯进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行功能障碍性信念矫正辅助治疗,以自知力与治疗态度问卷（ITAQ）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行评定,观察两组患者自知力恢复情况及服药依从性变化。结果：治疗6周后观察组ITAQ评分为（14．58&#177;9．78）分,显著高于对照组（11．46&#177;8．65）分,服药依从性明显提高,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;ITAQ与服药依从性、HAMD评分呈显著负相关。结论：功能障碍性信念矫正辅助治疗可有效恢复抑郁症患者自知力,提高患者服药依从性,从而提高疾病治疗效果。     

永远盛开的鲜花

从小我就立志当一名医生,现在我成了一名护士。救死扶伤是我的天职。 当医院决定成立一支医疗小分队去抗洪一线大堤为民服务的消息一出,我便主动请缨要求参战,院领导同意了。     

原因不明复发性流产患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化研究

目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化及其临床意义。方法回顾性分析2008—2011年于我院诊疗的URSA流产组39例、URSA妊娠组22例作为研究组,正常早孕组31例、正常非孕组25例作为对照组。使用流式细胞术检测外周血自然杀伤细胞（NK）的含量。结果①URSA流产组（清宫前）与URSA妊娠组、正常早孕组患者比较,前者NK细胞比例明显升高,差异有统计学意义（JP〈0．05）。②与正常非孕组妇女比较,URSA流产后1、2、3、4、5、6月组患者NK细胞比例均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原因不明复发性流产发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞〉12％可作为监测URSA患者的指标。     

紧张型头痛患者的生活质量与应对方式以及社会支持的相关性研究

目的 探讨紧张型头痛患者的生活质量、应对方式及其社会支持状况.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSAS)对56例紧张型头痛(观察组)和56例健康自愿者(对照组)进行调查,并对生活质量与应对方式及社会支持作相关分析.结果 ①观察组生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分均显著低于对照组(P＜0.01);②观察组面对分量表评分显著低于对照组,而屈服分量表评分则显著高于对照组(P＜0.05);③观察组社会支持总分及主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);④紧张型头痛患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分与面对分量表评分及社会支持总分、主观支持、支持利用度2个维度评分均呈显著性正相关,而与屈服分量表评分则呈显著性负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 紧张型头痛患者的生活质量较低,与应对方式及社会支持有关.因此,指导紧张型头痛患者采取积极的应对方式,增强其社会支持,可以提高紧张型头痛患者的生活质量.