盆腔腹膜后孤立性纤维性肿瘤的临床与病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的临床与病理特征、诊断及治疗。方法对妇科临床诊治的1例盆腔腹膜后孤立性纤维性肿瘤进行病理组织学观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果该例盆腔腹膜后孤立性纤维性肿瘤系因"无症状盆腔肿物"而就诊,病理表现为肿瘤细胞由梭形细胞构成,与嗜酸性胶原混杂排列,肿瘤中血管较丰富,并可形成典型的"血管外皮瘤样"区;免疫组化:CD34(+++),Bcl-2(++),CD99(++),Ki-67(约1%+)。结论盆腔腹膜后孤立性纤维性肿瘤为中间型肿瘤,临床上较罕见,术前难以通过影像学检查鉴别,确诊需依靠病理检查,临床上多呈良性经过,局部完整切除后很少复发,但需长期随访。     

水泡状胎块中p57、survivin、Ki-67的表达及意义

目的研究p57、survivin、Ki-67在完全性水泡状胎块(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性水泡状胎块(partial hydatidiform mole,PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块(hydatidiform mole,HM)诊断中的意义。方法应用免疫组化法检测p57、survivin、Ki-67在32例CHM、21例PHM和20例正常早孕绒毛中的表达。结果 CHM组p57的表达明显低于PHM、正常组;CHM组survivin的表达明显高于正常组;CHM组、PHM组Ki-67的表达均明显高于正常组。结论 p57可作为CHM与PHM、正常早孕绒毛鉴别的有用指标,对于p57都表达的PHM、早孕流产绒毛的鉴别,检测survivin、Ki-67的表达水平可有一定帮助。     

18例完全型房室间隔缺损胎儿尸检临床病理分析

目的 总结分析18例CAVSD胎儿合并其它部位畸形及染色体核型异常情况,以加深对CAVSD的认识。方法 对18例CAVSD的胎儿尸检报告、彩超报告及染色体核型分析报告进行回顾总结,并复习相关文献。结果 4例CAVSD无伴发其它部位畸形,其中2例严重小于胎龄儿;14例CAVSD伴发心内或心外畸形,共计合并38畸次,包括右室双出口5畸次、肺动脉闭锁或狭窄5畸次、完全性或不完全性肺静脉异位引流3畸次、永久性右脐静脉3畸次、永存左上腔3畸次、内脏反位2畸次、右房异构2畸次、主动脉缩窄2畸次及大动脉转位、永存动脉干、双肾增大、足外翻、鼻骨短、小脑蚓部缺失、左肺三叶、淋巴水囊瘤、全身皮肤水肿、唇腭裂、右侧胃泡、右位心及右位主动脉弓各1畸次。73.3%(11/15)病例具有染色体核型异常,其中含7例21-三体,2例女性假两性畸形,1例45X(Turner综合征)及1例47XXX(多X综合征)。12例胎盘送检病理镜下均显示绒毛不同程度的间质水肿及形态不规则,8例伴脐带附着异常。结论 CAVSD常合并心内外多部位畸形,且与染色体核型异常及胎盘发育异常等因素相关,超声结合染色体核型分析可以对产前心脏畸形进...     

小剂量激光睫状体成形术治疗急性闭角型青光眼的试点研究

目的 观察小剂量激光睫状体成形术（low dose trans-scleral cycloplasty,LDCP）治疗急性闭角型青光眼后前房深度和房角参数的变化。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至 2019年11月温州医科大学附属眼视光医院急性闭角型青光眼急性大发作患者12例15眼,年龄（54.7±14.1）岁。方法 LDCP是采用较少激光点数（能量1200~2000 mw,持续时间2 s）、仅对2个钟点范围睫状体光凝而达到睫状体重塑、松解睫状环阻滞的一种方法。分析治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的临床资料。主要指标 眼压、中央前房深度、房角开放距离500 （angle opening distance 500,AOD500）、小梁网-虹膜夹角500 （trabecular iris angle 500,TIA500）、最大睫状突厚度（CBTmax）、小梁睫状突夹角（TCA）、降眼压药物使用情况。结果 15眼平均激光治疗点数为（13.3±2.3）（9~16个点）。治疗前眼压中位数（范围）为26.6（7.3~60.0） mmHg,治疗后1周为10.6（6.1~53.9） mmHg（Z=-2.726,P=0.006）。治疗前抗青光眼药数量中位数（范围）为3 （0~5）种,治疗后1周为0 （0~3）种 （Z=-3.078,P=0.002）。超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）显示平均中央前房深度、AOD500和TIA500分别由治疗前的（1.44±0.48）mm、0.00（0~0.19） mm、0.00（0~20.1）°,增加至治疗后1周的（1.66±0.34）mm、0.04（0~0.28）mm、4.63（0~28. 5）°  （P均<0.05）;平均CBTmax和TCA分别由治疗前的（0.98±0.12）mm和（55.7±16.8）°,增加至治疗后1周的（1.05±0.09）mm和 （66.8±17.3）° （P=0.060,0.004）;13眼（86.7%）周边前房深度（Van Herick法）较治疗前有不同程度的增加。8眼在治疗后1个月内因不同原因行白内障手术,未行二次手术治疗的7眼治疗后3个月的中位数眼压和平均前房深度分别为15.5 mmHg和1.73 mm。结论 LDCP可明显加深急性闭角型青光眼的中央和周边前房,具有良好的即时降眼压效应,为闭角型青光眼急性期的治疗提供了一种新思路,但该治疗的安全性有待进一步观察。（眼科,2021,30： 30-35）     

小梁切除术联合前房增殖膜拦截技术治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性

目的 评价小梁切除术联合前房增殖膜拦截技术（AC-PMI）治疗新生血管性青光眼（NVG）的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象温州医科大学附属眼视光医院小梁切除术联合AC-PMI的NVG患者28例（31眼）。方法 回顾患者术前,术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及12个月的病历资料。采用单因素重复测量方差分析比较手术前后眼压、抗青光眼药物使用数量。采用Kaplan-Meier生存分析评估手术累计成功率,在不使用任何抗青光眼药物时,眼压≤21 mmHg为手术完全成功;使用抗青光眼药物,眼压≤21 mmHg为手术条件成功。主要指标眼压、抗青光眼药物使用数量、术后并发症及手术成功率。结果 平均随访（11.3±3.8）个月。术后12个月的平均眼压由术前的（51.3±8.3）mmHg下降至（14.2±5.0）mmHg（P<0.001）。抗青光眼药物使用数量由术前的2（2,3）种下降至0（0,0）种（P=0.002）。术后12个月手术累计完全成功率为72.6%、条件成功率为87.3%。低眼压、前房积血、浅前房、脉络膜脱离及角膜后弹力层脱离的发生率均为3.2%（1/31）。结论 小...     

胎儿先天性心脏横纹肌瘤1例临床病理观察并文献复习

心脏是发生肿瘤的少见部位.新生儿心脏横纹肌瘤的发病率是0.02%～0.08%,是一种少见的肿瘤[1].笔者整理了1例胎儿先天性心脏横纹肌瘤的组织形态学、免疫表型等资料,结合文献进行分析讨论,以期加深对该病的认识.     

子宫内膜间质肉瘤13例临床病理分析

目的 提高子宫内膜间质肉瘤的早期诊断率，以确定手术范围，避免二次手术。方法 对13例子宫内膜间质肉瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果 确诊主要依靠病理结果，术前诊断性刮宫结合宫腔镜，宫颈赘生物活检确诊率为60％(3／5)；临床分期为Ⅰ期11例，Ⅱ期1例，Ⅳ期1例；行全子宫及双侧附件(包括次广泛)切除6例；行全子宫切除或全子宫及单侧附件切除5例，残端复发灶切除1例，行宫颈赘生物摘除1例；术后11例行全身化疗。结论 对此类患者，术前诊断性刮宫是必要的。疑有恶性应送冰冻病理检查；以采用全子宫加双侧附件切除术辅以化疗者疗效最好。     

54例急性白血病临床分析

我院儿科近5a年收治小儿急性白血病54例,现将临床表现及治疗情况报道如下。54例中男40例,女14例,诊断按FAB标准分类,急淋28例(L_1 12例,L_2 12例,L_3 4例);急非淋22例(M_1 2例,     

13209例阴道脱落细胞检查分析

阴道脱落细胞学检查是早期发现宫颈癌最重要、也是最简单易行的诊断方法 ,广泛应用于宫颈癌预防普查工作 ,便于早期发现与治疗宫颈癌 ,宫颈浸润癌 ,其发生率明显下降 ,晚期癌的发生比率显著降低 ,对提高妇女生命健康和生活质量具有重大意义。现将本院 2 0 0 0年进行 132 0 9例涂片检查分析报告如下。1　资料与方法选取本院 2 0 0 0年门诊与住院病人及妇女保健普查的宫颈涂片共计 132 0 9例进行分析 ,对象年龄 17～ 80岁 ,均为已婚妇女。其中部分已在基层医院检查涂片不正常 ,均采用 95 %乙醇固定 ,苏木素 -伊红染色 ,显微镜观察 ,并对其中行…     

328例宫颈非典型鳞状细胞病理及临床意义分析

[目的]对328例宫颈非典型鳞状细胞病例的病理结果进行分析并探讨其临床意义. [方法]依据2001版TBS描述性诊断标准,归类分析病理结果,结合临床进行讨论. [结果]328宫颈非典型鳞状细胞病例中炎症178例,占54.3%;宫颈息肉10例;内膜异位2例;LSIL105例,占32.O%;HSIL26例,占7.9%;癌7例,占2.1%.以LSIL以上病变为阳性,则阳性病例138例,其中LSIL105例,占76.1%;HSIL26例,占18.8%;癌7例,占5.1%.ASC-H共45例,其中检出LSIL17例,占37.8%;HSIL16例,占35.6%;癌6例,占13.3%. [结论]非典型鳞状细胞对宫颈病变有明确的提示作用,临床对ASC应规范管理,可以提高病变的捡出率.ASC-H对高级别官颈病变有高的阳性预测值.