基层医院应用斑块旋磨术处理冠状动脉严重钙化病变的优势分析

目的探讨基层医院行斑块旋磨术处理冠状动脉严重冠状动脉钙化病变的优势。方法回顾性分析在黄山首康医院因冠状动脉钙化病变行冠状动脉介入治疗的33例冠心病病人。按是否进行斑块旋磨分为旋磨组和对照组,比较旋磨组和对照组术中和术后各相关指标及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果旋磨组与对照组在即刻手术成功率(100.0%比88.9%,P<0.05)、手术时间[(132.7±26.7)min与(158.6±45.5)min,P<0.01]、使用高压球囊个数[(1.5±0.6)个与(2.6±0.8)个,P<0.01]、总并发症(6.7%与27.8%,P<0.01)方面相比差异有统计学意义。结论冠状动脉斑块旋磨术在基层医院严重冠状动脉钙化病变病人中有较好的应用效果。斑块旋磨术处理手术成功率高,手术时间短,使用高压球囊少,总并发症减少。     

肝癌Huh7干细胞样细胞的富集培养及鉴定

目的：建立一种体外有效富集、培养和鉴定具有肝癌干细胞特征的细胞亚群的方法。方法：采用成球培养法利用肿瘤干细胞样细胞（cancer stem cell, CSC）分化培养基对肝癌Huh7细胞进行富集培养,获得的干细胞样细胞于体外进一步扩增获得肝癌干细胞球。流式细胞术检测Huh7干细胞样细胞表面肿瘤干细胞标志物EpCAM、CD90和CD133的表达,平板克隆集落形成实验和裸鼠成瘤实验分别检测Huh7细胞和Huh7干细胞样细胞的克隆集落形成能力、体内成瘤能力。结果：Huh7细胞成球培养3~7 d后即可形成肝癌干细胞样细胞球,获得的干细胞样细胞具有自我更新和增殖能力,其EpCAM阳性细胞比例较Huh7细胞明显增加\[（99.6%±0.31）% vs（0.12%±0.05）%,P<0.01\],但两种细胞CD90\[(0.11%±0.06)% vs (0.09%±0.07)%, P>0.05\]和CD133\[(0.17%±0.08)% vs (0.15%±0.05)%, P>0.05]表达差异无统计学意义。Huh7干细胞样细胞克隆集落形成数量明显多于Huh7细胞\[（188.67±12.5）vs （79±16.7）个,P<0.01\];当接种量为5×104个细胞时,与接种Huh7细胞的对照裸鼠相比,接种Huh7干细胞样细胞的裸鼠成瘤时间更短（11 vs 30 d）,成瘤率更高（100% vs 16.67%）;接种5×105数量级的细胞时,实验组成瘤体积\[（171.90±10.94）vs（86.39±11.21）mm3, P<0.01\]和瘤体质量\[（2.98±0.82）vs（0.32±0.17）g, P<0.01\]均明显大于对照组。结论：利用成球培养法能够从Huh7肝癌细胞系中富集培养获得Huh7肝癌干细胞,其具有比Huh7细胞更强的成瘤能力。     

恶性肿瘤并发弓形虫感染的研究

本文采用间接血凝试验(IHA)方法,对75例恶性肿瘤患者,62例普通病人及正常人对照组75例,进行血清弓形虫抗体的检测,以效价≥1:64为阳性。结果表明,恶性肿瘤组感染率为33.3%,普通病人组感染率为11%(P<0.01),正常对照组感染率为5%以下(P<0.001)。以恶性葡萄胎患者感染率最高,达83%;其次为白血病及消化道肿瘤,分别为40%,39%,以上三种肿瘤患者的抗体滴度几何均数(GMT)分别为48.51,63.59和38.1。7例乳腺癌和11例肺癌患者抗体均为阴性。     

磁刺激和碱性成纤维细胞生长因了对脊髓损伤后神经再生的影响

脊髓损伤预后不良的主要原因为伤后继发性损害和神经再生困难。碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）是一种能广泛促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖的多肽生长因子，对神经具有保护作用。     

艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术中心血管反应的平抑作用

目的　观察单次静脉注射艾司洛尔对颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管反应的治疗作用。方法　将 2 6例患者随机均分为 2组 ,一组为艾司洛尔组 (13例 ) ,术中一旦患者血压升高 >1.33kPa ,即单次静脉注射艾司洛尔 2mg/kg ;另一组为生理盐水对照组 (13例 )。观察并记录两组患者术中心率及平均动脉压的变化 ,并比较术中心率及平均动脉压的最大值与患者术前的基础值。结果　艾司洛尔组的心率平均变化为 2 .0 %± 3.9% ,对照组为 2 0 .1%± 3.5 % ;艾司洛尔组的平均动脉压平均变化为 - 2 .4 %± 2 .5 % ,对照组为 10 .7%± 2 .5 %。两组心率及平均动脉压变化的差异均有显著性 (P <0 .0 1)。艾司洛尔对心率的影响较对血压的影响大。未发现心动过缓和低血压的情况。结论　单次静脉注射 2mg/kg艾司洛尔治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效     

经蝶入路垂体腺瘤切除手术的麻醉

我院1990年3月至2002年12月经蝶路治疗垂体腺瘤患者493例,术前应用地塞米松10～20 mg,以咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、琥珀胆碱2 mg/kg或罗库溴铵0.6 mg/kg快速诱导全麻,术中以异氟烷、丙泊酚静吸复合麻醉维持,术后在丙泊酚镇静下拔管.术中2例出现困难气管插管,4例发生严重高血压,均成功处理,其余麻醉顺利.这提示,因垂体腺瘤患者常并发各种内分泌异常,其麻醉处理有一定特殊性,困难气管插管、术中高血压等处理是关键.     

法国对外医科教育

基于法国政府的官方文件，概要地介绍法国政府近年来对外医科教育的新动态和新举措．首先介绍法国自2002年起专门为外国医生创立的《外籍住院医考试》制度，分别讲解该制度的目的、条件、要求、程序、文凭等内容；其次介绍法国对外医学和生物学教育的其他途径，以及与之相关联的各类文凭；随后介绍法国《外籍住院医考试》的准备工作和发展前景，以及法国博士和博士后教育的有关信息．     

两种男性绝育方法的比较研究

对108例直视钳穿法输精管结扎术和105例输精管注射粘堵术进行对比研究，结果术后2年精子消失率分别为96．19％和93．20％，并发症发生率分别为1．90％和2．91％，经统计学处理，两者无显著性差异。表明该两种绝育方法都是有效和安全的男性绝育方法。对其中10例进行了显微外科输精管吻合术，术后3个月，前者吻合2例全部复通，其中1例妊娠；后者吻合8例，7例复通，2例妊娠。