胫后动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 自2012年6月至2021年6月江苏省扬州市苏北人民医院采用胫后动脉穿支带蒂或游离皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损25例,其中男19例,女6例;年龄12～62岁,平均(42.2±13.8)岁;带蒂皮瓣20例,游离皮瓣5例;缺损面积最小3 cm×5 cm,最大16 cm×7 cm。带蒂皮瓣旋转160°～180°修复受区创面,供区创面直接缝合或植皮。皮瓣切取面积6.0 cm×4.0 cm～22.0 cm×9.0 cm。术后记录皮瓣的外形、颜色、质地以及患者满意程度。结果 术后随访3～24个月。22例皮瓣完全成活,3例出现皮瓣远端部分表皮坏死,换药后创面瘢痕愈合或二期植皮愈合良好。皮瓣无臃肿、无溃疡、质地与周围皮肤接近,供区和受区外观恢复良好,患者对治疗结果满意。结论 胫后动脉穿支皮瓣具有供区损伤小、手术操作相对简单、并发症少、外形美观、成功率高等优点,是修复四肢皮肤软组织缺损的一种理想方法。     

逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛50例

目的:通过对逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究,探讨仅以虫类药物辨证组方,虫类药复方的临床疗效。方法:选择100例冠心病心绞痛患者,随机分为逐瘀胶囊加西药组50例,西药对照组50例,观察心绞痛症状、体征和心电图的改善。疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。结果:疗效评定统计逐瘀胶囊治疗组对症状及心电图总有效率分别为93%、90%,对照组有效率分别为75%、70%两组间差距有显著意义(P<0.05)。结论:逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。     

代谢综合征抑郁症共病机制研究进展

近年来随着代谢综合征发病率的升高,其并发抑郁症的人数也相应增加.代谢综合征中的胰岛素抵抗、皮质醇增多、免疫炎症活化、氧化应激和自主神经调节紊乱与抑郁症的发生有关,而抑郁症患者的不健康生活习惯又是发生代谢综合征的原因.探索二者之间的关系,有助于进一步研究其发病机制,预防和治疗代谢综合征相关性抑郁症.本文主要从流行病学、临...     

短暂性脑缺血患者发作的MRI影像学特点及高危因素分析

目的 探究短暂性脑缺血患者发作的MRI影像学特点及高危因素分析。方法 选取2017年1月至2019年12月廊坊市人民医院影像科诊治的135例短暂性脑缺血患者进行研究,同期非短暂性脑缺血115例作为对照组。患者均采用MRI检查,观察患者影像学特点,并分析短暂性脑缺血发作的高危因素。结果 MRI检查显示,观察组短暂性脑缺血患者腔梗发生率15.56%(21/135)。观察组年龄≥65岁、糖尿病史、高血压、高血糖、高血脂、首次发作至治疗时间较长比率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,得到年龄较大、高血压、高血糖、高血脂是引起短暂性脑缺血发作的独立危险因素(P<0.05)。结论 MRI检查短暂性脑缺血患者存在脑血流灌注异常,部分患者发生脑梗死,且高龄,血糖、血压及血脂升高是短暂性脑缺血发作的高危因素。     

蚂蚁咬伤致过敏性反应62例临床分析

目的 研究蚂蚁咬伤致过敏性反应62例临床分析。方法 选取2019年5月至2021年5月我院接诊的62例蚂蚁咬伤致过敏性反应患者,依据抽样法进行分组,就对照组(31例)实行常规治疗与观察组(31例)在前者基础上配以护理干预取得效果对比。结果 观察组的总有效率高于对照组(96.77%>77.42%),X2=5.167、P<0.05。观察组的BP(91.44±21.23)min/次和CVP(97.49±25.67)%、HR(87.48士20.97)mmHg、SaO2(70.14±18.66)kPa指标均高于对照组,T=3.005、3.195、2.741、4.866,P<0.05。观察组过敏性反应总发生率远低于对照组(6.45%<41.94%),X2=10.641、P<0.05。结论 针对蚂蚁咬伤致易出现皮肤瘙痒、皮肤瘙痒、意识障碍、支气管痉挛、过敏性休克和循环系统衰竭等症状,需加强药物治疗和针对性护理干预,减少外处,确保及时救治。     

降钙素原和中性粒细胞百分比及C反应蛋白检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能分析

目的 分析降钙素原（PCT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）和C反应蛋白（CRP）检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月广东省中医院收治的342例血流感染患者的临床资料，根据感染细菌革兰染色结果分为革兰阳性组131例，革兰阴性组211例，检测并比较两组的血清学指标（PCT、NEUT%、CRP）水平，分析PCT、NEUT%、CRP检测在早期鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染中的效能，统计两组的病原菌分布及其PCT水平。结果 相较于革兰阳性组，革兰阴性组PCT、NEUT%、CRP水平均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于NEUT%、CRP单独检测，PCT单独检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高，差异有统计学意义（P<0.05）。相较于PCT单独检测，PCT、NEUT%联合检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高，差异有统计学意义（P<0.05）。革兰阳性组，金黄色葡萄球菌占比最大，为26.7%；其次为表皮葡萄球菌，占比16.0%。革兰阴性组，大肠埃希氏菌占比最大，为71.6%，其次为肺炎克雷伯菌，...     

特瑞普利单抗联合放化疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移患者PTX3、CYFRA21-1水平的影响

目的 探讨特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科鼻咽癌颈部淋巴结转移患者95例，按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(47例)。对照组常规进行放化疗治疗，在对照组基础上观察组加用特瑞普利单抗，均治疗3个疗程。对比两组疗效及治疗前后检测血清PTX3、CYFRA21-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞水平。统计两组治疗期间不良反应发生率。随访至2023年3月31日统计两组无进展生存时间(PFS)。结果 观察组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PTX3、CYFRA21-1水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IFN-γ、TNF-α水平高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8<...