局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗加培美曲塞卡铂同期化疗的疗效分析

0引言局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)[1],ⅢA期患者5年生存率15%~23%,ⅢB期仅为6%~7%,这组患者在多学科治疗中最为复杂、治疗方案最具争议[2]。同步放化疗已成为LANSCLC标准治疗手段,但其[3]     

7例肺母细胞瘤临床分析

0引言肺母细胞瘤( pulmonary blastoma,PB)是一种比较罕见的肺部原发恶性肿瘤,约占所有肺原发恶性肿瘤的0.5%[1].根据发病年龄不同,肺母细胞瘤可分为成人型和儿童型两类.成人型从组织学来源上又分为双向型(biphasic pulmonary blastoma,BPB)和单向型(monophasic pulmonaryblastoma,MPB),前者既含有恶性原始上皮成分,又含有原始间叶成分;后者又叫上皮型或分化好的胎儿型腺癌(well differentiated adenocarcinoma,WDFA),只含有恶性上皮成分[2].     

联用ω-3多不饱和脂肪酸全胃肠外营养对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响.方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为常规全胃肠外营养的观察组(20例)和全胃肠外营养加用ω-3多不饱和脂肪酸的治疗组(20例).2组患者均接受等热量、等氮的全胃肠外营养,热量20 kcal/(kg·d)、氮摄八量0.2 g/kg.其中治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸2 mI,/(kg·d),共7 d.治疗前和治疗后1、5、7 d分别检测白细胞介素-1、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子-α;比较2组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合症发生率.结果:联用ω-3多不饱和脂肪酸治疗后,治疗组在不同时间点白细胞介素-1、白细胞介素6及血清肿瘤坏死因子α均明显低于观察组(P<0.05或P<0.01);治疗组ICU住院时间明显缩短(P<0.05),多器官功能障碍综合征发生率明显下降(P<0.05).结论:ω-3多不饱和脂肪酸可降低急性胰腺炎患者白细胞介素1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,降低多器官功能障碍综合征发生率,缩短ICU住院时间.     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎15例

目的 观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺部炎疗效.方法 选取我院ICU MRSA重症肺炎患者15例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 临床有效率达73.3%,治疗前后血白细胞计数、乳酸及各炎性因子水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义,P<0.01.结论 利奈唑胺对MRSA重度肺部感染有较好的疗效.     

经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗结肠癌肝转移的疗效。方法选择本中心2009年5月-2011年1月收治的56例结肠癌肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28)。实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50 mg/m²,连续给药14天,停药7天,共化疗6个疗程。结果实验组和对照组治疗结束时完全缓解率分别为67.85%(19/28)和35.71%(10/28),部分缓解率分别为25%(7/28)和21.42%(6/28),稳定率分别为3.5%(1/28)和28.57%(8/28),有效率分别为92.85%(26/28)和57.14%(16/28),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论结肠癌肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且不良反应较轻,是结肠癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案。     

原发性喉小细胞癌的研究进展

0引言 小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,最常见于肺,约占肺部恶性肿瘤的1/4[1].肺外小细胞癌( extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)少见,约占小细胞癌的2.5％～5％[2],中国文献报道肺外最常见的原发病灶是食管[3],韩国则报道子宫颈[4]和消化道最常见[5],可能与地域差异有关.头颈部SCC发病处于上升趋势[2],其中最常见的是原发性喉小细胞癌( Primary small cell carcinoma of the larynx,PSCCL).PSCCL 是一种罕见恶性肿瘤,在喉癌中其所占比率不到0.5％,与其他部位来源的小细胞癌相比,PSCCL局限期患者更常见,可能与PSCCL的症状出现较早而使早期诊断的病例增加有关[6].Ferlito等[7]总结既往文献,至2006年共报道病例数大约180例,近几年国外报道较少,国内报道仅1篇[8],本文对其临床特点、病理、诊断、治疗及预后作一综述.     

放疗与肿瘤免疫

肿瘤微环境中的免疫细胞和细胞因子在抗肿瘤免疫中具有不同功能。放疗可通过放射生物效应杀伤肿瘤细胞,同时还能间接改变肿瘤免疫微环境,协同产生局部或远处抗肿瘤免疫效应。放疗联合免疫治疗的动物和临床试验证实其良好的应用前景,联合治疗时具体的放射治疗模式尚需进一步研究。     

浆细胞性乳腺炎与结核菌L型感染误诊探讨

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎与结核菌 L型感染的关系 ,初步分析临床及病理误诊的可能原因。方法 :应用组织切片改良抗酸染色及牛型结核菌卡介苗抗体免疫组化染色对 5 6例病理学诊断为浆细胞性乳腺炎的病例重新切片检查。结果 :5 6例中有 2 4例 (6 0 .7% )抗酸染色检出结核菌 L型 ;41例 (73.2 % )免疫组织染色阳性。结核菌 L型主要分布于炎症灶内、肉芽组织中及乳腺导管上皮细胞和巨噬细胞内、形态多样 ,有巨形体、圆球体、原生小体等常可聚集成堆。结论 :浆细胞性乳腺炎的发生可能与结核菌 L型的感染有关或可能为乳腺结核的亚型 ,为减少误诊和漏诊应加作抗酸染色及免疫组化染色。     

《政府会计制度》下卫生事业单位精细化核算探讨

随着政府会计改革的推进,政府会计准则、政府会计制度、行业补充规定等文件相继出台,给卫生事业单位的会计核算工作带来新的挑战。根据政府会计制度要求,分析卫生事业单位精细化核算面临的问题,探讨如何从核算体系、报表体系、信息化支撑等方面加强卫生事业单位精细化核算。     

总会计师:从低头看账到抬头看天

正去年,财政部会计司发布了《政府会计制度》,明确了自2019年1月1日起,停止执行《医院会计制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》。这意味着,我国所有医院要逐步变更现行的会计核算制度。新的卫生经济学形势将对医院的经济运营产生哪些影响?医院的财务工作将产生哪些变革?