7例肺母细胞瘤临床分析

0引言肺母细胞瘤( pulmonary blastoma,PB)是一种比较罕见的肺部原发恶性肿瘤,约占所有肺原发恶性肿瘤的0.5%[1].根据发病年龄不同,肺母细胞瘤可分为成人型和儿童型两类.成人型从组织学来源上又分为双向型(biphasic pulmonary blastoma,BPB)和单向型(monophasic pulmonaryblastoma,MPB),前者既含有恶性原始上皮成分,又含有原始间叶成分;后者又叫上皮型或分化好的胎儿型腺癌(well differentiated adenocarcinoma,WDFA),只含有恶性上皮成分[2].     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎15例

目的 观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺部炎疗效.方法 选取我院ICU MRSA重症肺炎患者15例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 临床有效率达73.3%,治疗前后血白细胞计数、乳酸及各炎性因子水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义,P<0.01.结论 利奈唑胺对MRSA重度肺部感染有较好的疗效.     

经颅磁刺激治疗在疗养中的应用前景

目的研究探讨在疗养工作中开展经颅磁刺激治疗的前景。方法根据疗养院服务对象的情况运用经颅磁刺激的相关参数进行有针对性的治疗保健。结果经颅磁刺激治疗与疗养工作紧密结合,在疗养院中是大有用武之地的。结论经颅磁刺激在疗养院有很好的应用和发展前景,应尽快开发利用。     

癌睾丸抗原基因的表观遗传改变及意义

引言肿瘤的发病和死亡率呈逐年上升趋势。多年的临床实践证明,传统的肿瘤治疗模式仍有很大的局限性。人们在对传统的肿瘤治疗模式进行反思的同时,开始探索新的肿瘤治疗模式,运用肿瘤细胞所特有的抗原进行免疫治疗就是其中的研究热点之一。在目前已知的众多肿瘤相关抗原中,癌睾丸抗原(CancerTestisAntigen,CTA)由于其表达的特异性而适于作为肿瘤免疫治疗的靶抗原。本文仅从CTA的特点和表观遗传改变对CTA基因表达的调控及其意义做一综述。1CTA的特点CTA是90年代以来发现的一类较新的肿瘤抗原,它们能在多种组织来源的肿瘤中表达,但在正常组织中的表达仅限于睾丸的生殖细胞,偶尔可在胎盘中表达。因为生殖细胞不表达HLA分子以及血睾屏障的存在,CTA在产生抗肿瘤免疫的同时不会对正常组织及生殖细胞产生危害,因此这类抗原又被视为具有肿瘤特异性。利用这一表达特性,目前一些CTA的疫苗已用于临床实验,如NY ESO1[1]、MAGE[2]。归纳来看,CTA具有以下几方面的特点:(1)仅限于配子发育系统组织和肿瘤组织中表达;(2)其编码基因主要位于X染色体上;(3)多数CTA为多基因家族;(4)在肿瘤病人中具有免疫原性;(5)...     

妇科手术后下肢深静脉血栓超声特点及其引发肺栓塞危险性的初步研究

目的 分析妇科手术后下肢深静脉血栓(LDVT)特点及其引发肺栓塞(PE)的危险性,同时探讨彩色多普勒超声在妇科手术后对LDVT诊断价值.方法 研究对象为2008年4月至2008年12月所有于我院进行妇科手术的资料完整的患者395例.分别于手术前24 h、术后48～72 h及术后96～120 h,常规扫查患者双下肢深静脉,若有血栓,则进一步行螺旋CT肺动脉造影(CTPA),明确有无肺栓塞,并彩色多普勒超声继续动态观察.术后超声检查未见LDVT,而临床症状、体征或实验室检查不能除外肺栓塞的患者,亦要进行CTPA检查,明确有无肺栓塞.结果 妇科盆腔手术后早期无积极预防措施时LDVT形成的发生率为11.1%, LDVT患者42.8%发生肺栓塞.结论 妇科术后,下肢深静脉血栓最常见的部位是小腿深静脉;且引发肺栓塞危险性高,小腿深静脉血栓的栓子是引发肺栓塞的主要因素.妇科手术后早期对高危人群常规行双下肢静脉,尤其是小腿深静脉超声检查具有重要价值.     

联用ω-3多不饱和脂肪酸全胃肠外营养对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响

目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸对急性胰腺炎患者血清炎症介质释放的影响.方法:将40例急性胰腺炎患者随机分为常规全胃肠外营养的观察组(20例)和全胃肠外营养加用ω-3多不饱和脂肪酸的治疗组(20例).2组患者均接受等热量、等氮的全胃肠外营养,热量20 kcal/(kg·d)、氮摄八量0.2 g/kg.其中治疗组加用ω-3多不饱和脂肪酸2 mI,/(kg·d),共7 d.治疗前和治疗后1、5、7 d分别检测白细胞介素-1、白细胞介素-6、血清肿瘤坏死因子-α;比较2组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合症发生率.结果:联用ω-3多不饱和脂肪酸治疗后,治疗组在不同时间点白细胞介素-1、白细胞介素6及血清肿瘤坏死因子α均明显低于观察组(P<0.05或P<0.01);治疗组ICU住院时间明显缩短(P<0.05),多器官功能障碍综合征发生率明显下降(P<0.05).结论:ω-3多不饱和脂肪酸可降低急性胰腺炎患者白细胞介素1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,降低多器官功能障碍综合征发生率,缩短ICU住院时间.     

68株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况及其对临床常用抗生素的耐药特点.方法 按常规方法分离金黄色葡萄球菌,用MicroScan A/s-4自动细菌鉴定系统进行鉴定和药敏试验,用苯唑西林药敏纸片在MH平板上以K-B琼脂扩散法来判定MRSA.结果 分离出MRSA 68株,占金黄色葡萄球菌(SA)感染总数的55.74%;全部对万古霉素敏感;对利福平耐药率较低;对其他抗生素耐药率都很高.结论 MRSA分离率及耐药率相当高,因此,应合理选用抗生素治疗及控制好院内感染.     

心钠素在肺气虚证诊断中的意义

观察了肺气虚证的动物模型 2 0例和肺气虚证患者 60例 ( 30例健康人同步对照 )的心钠素 (ＡＮＰ)变化。方法 :动物模型采用烟熏法 ,Ｗｉｓｔａｒ健康大鼠 32只 (病模 2 0只、对照 1 2只 ) ,造模 55～ 75ｄ后取腹主动脉血 1ｍＬ ,离心取血浆测ＡＮＰ ;60例患者及 30例健康人也取血浆测定ＡＮＰ。试剂盒由北京免疫剂研究所提供。结果 :( 1 )病模组大鼠心钠素 ( 2 99 2 6± 43 68ｐｇ/ｍＬ)明显高于对照组大鼠 ( 2 4 0 34± 65 4ｐｇ/ｍＬ)。( 2 ) 60例肺气虚患者的心钠素 ( 2 2 1 0 3± 51 64ｐｇ/ｍＬ)明显高于正常对照组 ( 1 52 2 7± 2…     

变温毯在ICU顽固性高热患者中的应用

外科患者因严重感染、高位截瘫及心肺脑复苏后等可并发高热 ,有时常规的降温措施无效 ,针对这些顽固性高热患者 ,我们在常规治疗的基础上 ,应用变温毯降温 ,取得良好效果。资料与方法一般资料　我科ICU自 2 0 0 1年 7～ 1 2月共发生顽固性高热 1 1例 ,其中男 7例 ,女 4例。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 6 1 5岁。 1 1例中 ,胰十二指肠切除后胆瘘 4例 ,高位截瘫 3例 ,心肺脑复苏后 3例 ,骶骨肿瘤切除后并发严重腹腔感染 1例。鼻咽温度达 39～ 4 1℃患者 8例 ,达 4 1℃以上者 3例。方法　常规监测ECG、SpO2 、ABP及鼻咽温。在原发病处理基础上…