利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎15例

目的 观察利奈唑胺治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)重症肺部炎疗效.方法 选取我院ICU MRSA重症肺炎患者15例,给予利奈唑胺治疗,检测治疗前后血白细胞、乳酸、IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 临床有效率达73.3%,治疗前后血白细胞计数、乳酸及各炎性因子水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义,P<0.01.结论 利奈唑胺对MRSA重度肺部感染有较好的疗效.     

经皮穿刺微波凝固联合替吉奥治疗结肠癌肝转移的疗效观察

目的观察经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)术后联合替吉奥胶囊(S-1)治疗结肠癌肝转移的疗效。方法选择本中心2009年5月-2011年1月收治的56例结肠癌肝转移患者,分为PMCT术后联合替吉奥组(实验组,n=28)和单用PMCT组(对照组,n=28)。实验组PMCT术后口服替吉奥胶囊每日50 mg/m²,连续给药14天,停药7天,共化疗6个疗程。结果实验组和对照组治疗结束时完全缓解率分别为67.85%(19/28)和35.71%(10/28),部分缓解率分别为25%(7/28)和21.42%(6/28),稳定率分别为3.5%(1/28)和28.57%(8/28),有效率分别为92.85%(26/28)和57.14%(16/28),两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论结肠癌肝转移患者PMCT术后联合替吉奥化疗可提高患者术后生存率且不良反应较轻,是结肠癌根治术后伴肝转移有益的辅助治疗方案。     

原发性喉小细胞癌的研究进展

0引言 小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,最常见于肺,约占肺部恶性肿瘤的1/4[1].肺外小细胞癌( extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)少见,约占小细胞癌的2.5％～5％[2],中国文献报道肺外最常见的原发病灶是食管[3],韩国则报道子宫颈[4]和消化道最常见[5],可能与地域差异有关.头颈部SCC发病处于上升趋势[2],其中最常见的是原发性喉小细胞癌( Primary small cell carcinoma of the larynx,PSCCL).PSCCL 是一种罕见恶性肿瘤,在喉癌中其所占比率不到0.5％,与其他部位来源的小细胞癌相比,PSCCL局限期患者更常见,可能与PSCCL的症状出现较早而使早期诊断的病例增加有关[6].Ferlito等[7]总结既往文献,至2006年共报道病例数大约180例,近几年国外报道较少,国内报道仅1篇[8],本文对其临床特点、病理、诊断、治疗及预后作一综述.     

癌睾丸抗原基因的表观遗传改变及意义

引言肿瘤的发病和死亡率呈逐年上升趋势。多年的临床实践证明,传统的肿瘤治疗模式仍有很大的局限性。人们在对传统的肿瘤治疗模式进行反思的同时,开始探索新的肿瘤治疗模式,运用肿瘤细胞所特有的抗原进行免疫治疗就是其中的研究热点之一。在目前已知的众多肿瘤相关抗原中,癌睾丸抗原(CancerTestisAntigen,CTA)由于其表达的特异性而适于作为肿瘤免疫治疗的靶抗原。本文仅从CTA的特点和表观遗传改变对CTA基因表达的调控及其意义做一综述。1CTA的特点CTA是90年代以来发现的一类较新的肿瘤抗原,它们能在多种组织来源的肿瘤中表达,但在正常组织中的表达仅限于睾丸的生殖细胞,偶尔可在胎盘中表达。因为生殖细胞不表达HLA分子以及血睾屏障的存在,CTA在产生抗肿瘤免疫的同时不会对正常组织及生殖细胞产生危害,因此这类抗原又被视为具有肿瘤特异性。利用这一表达特性,目前一些CTA的疫苗已用于临床实验,如NY ESO1[1]、MAGE[2]。归纳来看,CTA具有以下几方面的特点:(1)仅限于配子发育系统组织和肿瘤组织中表达;(2)其编码基因主要位于X染色体上;(3)多数CTA为多基因家族;(4)在肿瘤病人中具有免疫原性;(5)...     

变温毯在ICU顽固性高热患者中的应用

外科患者因严重感染、高位截瘫及心肺脑复苏后等可并发高热 ,有时常规的降温措施无效 ,针对这些顽固性高热患者 ,我们在常规治疗的基础上 ,应用变温毯降温 ,取得良好效果。资料与方法一般资料　我科ICU自 2 0 0 1年 7～ 1 2月共发生顽固性高热 1 1例 ,其中男 7例 ,女 4例。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 6 1 5岁。 1 1例中 ,胰十二指肠切除后胆瘘 4例 ,高位截瘫 3例 ,心肺脑复苏后 3例 ,骶骨肿瘤切除后并发严重腹腔感染 1例。鼻咽温度达 39～ 4 1℃患者 8例 ,达 4 1℃以上者 3例。方法　常规监测ECG、SpO2 、ABP及鼻咽温。在原发病处理基础上…     

瘤细胞内P53蛋白聚集与脑胶质细胞瘤患者预后的关系

采用微波免疫组织化学染色方法对54例经外科治疗的脑肿瘤随访标本进行研究。结果显示在47例随访超过或达到2年的脑肿瘤患者中,P53的阳性率为40.4％,P53阳性与脑肿瘤患者预后不相关(X~2=0.723。P>0.05)。在Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中,P53阳性率为48.3％,其与预后有明显统计学的意义(X~2=4.15,P<0.05)。这表明P53在Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中有着更为密切的关系并在其发生、发展上起着重要的作用。     

肝细胞癌中NY-SAR-35 NY-TLU-57和NY-ESO-1基因的表达及意义

目的:检测三种癌-睾丸抗原NY-SAR-35、NY-TLU-57和NY-ESO-1基因mRNA在广西地区肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)中的表达,探讨其作为HCC特异性免疫治疗靶抗原的可能性。方法:利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测NY-SAR-35、NY-TLU-57和NY-ESO-1基因在63例HCC组织、56例HCC癌旁组织和4例正常肝组织中的表达,随机选择4例RT-PCR阳性产物直接进行DNA序列测定,并将其表达结果与临床病理指标进行统计学分析。结果:所检测的三种基因在4例正常肝组织中无表达;在63例HCC组织中,NY-SAR-35表达率为38.1%(24/63),NY-TLU-57为4.8%(3/63),NY-ESO-1为23.8%(15/63);在56例HCC癌旁组织中,NY-TLU-57和NY-ESO-1无表达,NY-SAR-35的表达率为26.8%(15/56)。基因表达与临床病理指标关系的分析显示,这三种癌-睾丸抗原的表达均与所分析的临床病理指标无关(P>0.05)。结论:癌-睾丸抗原NY-SAR-35、NY-TLU-57和NY-ESO-1基因可特异性的表达于HCC中,其中NY-SAR-35、NY-ESO-1具有一定的表达频率,提示它们有可能作为HCC特异性免疫治疗的靶抗原。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症62例临床分析

目的探讨经尿道电切术(TUVP)治疗前列腺增生症的临床疗效。方法应用标准尿道气化电切器械治疗前列腺增生症62例。结果患者均安全渡过围手术期,出血少,无严重并发症,术后疗效好,患者生活质量明显提高。结论经尿道气化电切术是一种安全性高、并发症发生率低、疗效良好的方法。     

贯彻医院管理评价指南加强医院经济管理

卫生部于2005年4月颁发了《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《指南》）。《指南》围绕建立和谐的医患关系，解决人民群众看病难、看病贵等社会关注的热点、难点以及医院管理中存在的突出问题和薄弱环节，全面地、系统地提出了多项工作任务和考核指标，明确提出医院财务管理的若干要求，并把“经济运行状态”作为医院绩效考核的重要组成部分。因此，《指南》不仅是医院加强内涵建设的依据，而且标志着医院科学化管理进入了一个历史新阶段，有着重要的现实意义。现结合自身的学习体会，就加强医院经济管理问题谈一些认识和建议。     

逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛50例

目的:通过对逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究,探讨仅以虫类药物辨证组方,虫类药复方的临床疗效。方法:选择100例冠心病心绞痛患者,随机分为逐瘀胶囊加西药组50例,西药对照组50例,观察心绞痛症状、体征和心电图的改善。疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。结果:疗效评定统计逐瘀胶囊治疗组对症状及心电图总有效率分别为93%、90%,对照组有效率分别为75%、70%两组间差距有显著意义(P<0.05)。结论:逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。