CKD与非CKD患者冠状动脉钙化发生情况的比较研究

目的:比较CKD患者与非CKD患者的冠状动脉钙化情况。方法:选取473例曾在我院行冠脉CT检查的CKD及非CKD患者,通过收集其生化指标及冠脉CT检查结果,分析并比较两组患者冠状动脉钙化的发生情况。结果:CKD患者冠状动脉钙化的发生率为76.5%,且钙化累及分支更多,LAD、RCA多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组(P<0.01)。结论:CKD患者冠状动脉钙化发生率高,累及范围广,程度更重,且LAD、RCA钙化多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组。     

维持性血液透析患者钙磷代谢及透析龄与左心室心肌质量指数的关系

目的:探讨维持性血液透析患者钙磷代谢及透析龄与左心室心肌质量指数的关系。方法:研究对象为上海市第六人民医院血液透析中心接受维持性血液治疗1年以上的102例患者,按血磷分为高磷组(Pi>1.78 mmol/L,n=72)和对照组(Pi:1.13 mmol/L~1.78 mmol/L,n=30);按钙磷乘积分为对照组(钙磷乘积≤55 mg2/dl2,n=47)和高钙磷乘积组(钙磷乘积>55 mg2/dl2,n=55);按透析龄分为A组(透析龄1~5年,n=61)和B组(透析龄>5年,n=41)。用超声心动图测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、左房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),并收集临床指标。结果:(1)将血磷、钙磷乘积及透析龄与反应心脏结构的指标(LVDd、LVDs、LAD、IVST、LVPWT、LVMI)进行相关性分析,结果发现维持性血液透析患者心脏结构的改变与钙磷代谢及透析龄密切相关。另外,钙磷乘积和透析龄与FS存在相关性。(2)高磷组LVDd、LVDs及LVMI与对照组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),说明高磷血症患者出现左心室肥大。(3)高钙磷乘积组的LVDd、LVDs及LVMI与对照组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),说明钙磷乘积升高组,左心室肥大较对照组显著。(4)两组患者比较LVH发生比率,结果显示,B组要高于A组(71.89%vs37.78%,P=0.045),差异有统计学意义。A组LVDd、LVDs、LVPWT、LVMI及FS与B组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),说明随着透析时间的增长,心脏结构的改变越来越明显,左心室肥大的发生率越来越高。结论:维持性血液透析患者普遍存在心脏结构的改变,随着透析龄的增加,心脏结构和功能进一步恶化。钙磷代谢及透析龄影响心脏结构改变,最终导致心功能衰竭。     

家庭压力综合干预对飞行员夫妻性格相容性的影响

目的 探讨基于压力系统模型的家庭压力综合干预对飞行员性格相容性的影响.方法 整群抽取飞行部队153对夫妻,随机分为干预组和对照组.干预组接受基于压力系统模型的家庭压力综合干预（干预7次,每次60分钟）,对照组不接受任何干预.干预前和干预后6个月用Olson婚姻质量问卷的性格相容性分量表进行评定.干预组完成75对（2对脱落）,对照组完成71对（5对脱落）.结果 干预前两组的性格相容性无显著性差异,而干预组在随访6月后性格相容性高于对照组（t=2.83,P＜0.01）,也高于干预前（t=2.57,P＜0.05）,对照组在随访6月后性格相容性无明显变化.结论 压力系统模型的家庭压力综合干预能够提高飞行员夫妻性格相容性,对飞行员夫妻婚姻和谐有促进作用.     

新型冠状病毒肺炎疫情期康复医学科规范化诊疗流程建议

新型冠状病毒肺炎(corona virous disease 2019,COVID 19)自2019年12月在中国武汉爆发以来,迅速播散至全国及世界各地。韩国、伊朗、意大利及美国等国家和地区也相继呈现感染病例的迅速上升趋势,有向周边蔓延的风险。COVID 19有较强的传染性,主要传播途径包括飞沫传播、接触传播和潜在的气溶胶传播[1],前期报道的医务人员感染率占院内总感染的29%[2],极易发生院内传播。     

英法语言类比法介入双语教学的实践与启示

昆明医科大学临床医学法语班应用英法语言类比法介入双语教学,有效利用学生良好英语基础,通过词汇类比、篇章类比及合理配置英法语言类比法教学内容,解决专业课与外语课的矛盾、教材与教学内容的不匹配、师资素质等问题,相应制定教学内容和策略,取得较好效果。     

管状胃在食管癌手术中消化道重建的应用

<正>食管癌切除手术是目前治疗早、中期食管癌的首选治疗手段,食管外科手术中最核心的部分并不是癌肿的切除,而是病变食管切除后食管的重建,食管重建常用的替代器官有胃、空肠、结肠,其中胃的使用率最高。但是传统全胃代食管影响患者的术后生活质量,随着人们不断的对手术方式进行改进,管状胃替代食管应用于食管癌根治术,尤其在食管癌     

小鼠脑组织中组胺含量的HPLC-UV检测

目的:建立一种测定小鼠脑组织匀浆中组胺含量的柱前衍生高效液相色谱-紫外检测法。方法:雄性昆明种小鼠8只,在乙醚麻醉下断头处死后,迅速取出脑组织,分离出皮层、海马和下丘脑,称重并制成匀浆。匀浆中组胺用高氯酸提取,经丹磺酰氯衍生后,用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)检测法检测含量。结果:组胺在0.1～10μg/ml范围内线性关系良好,相关系数γ2=0.9993,最低检出限为0.1μg/ml,保留时间约6.1 min。小鼠下丘脑中组胺含量最高,约为0.21μg/g。结论:本实验所建立的HPLC-UV检测法快速简便,敏感实用,可用于脑组织中组胺含量的测定。     

心脏瓣膜置换术后早期认知功能障碍相关危险因素研究

目的观察和评测体外循环下心脏瓣膜置换术后早期术后认知功能障碍,统计相关发生率并分析其相关临床危险因素。方法连续观测行无代谢性疾病及神经系统疾病心脏瓣膜置换术患者90例。收集患者的一般信息、教育程度、原发性高血压病病史、ASA分级、心脏功能分级、术前心脏射血分数、主动脉阻断开放体位、手术时间、麻醉时间、体外循环时间、阻断时间、复温时间及麻醉药物种类和使用剂量等参数,采用简易智力心理量表(MMSE)评分方法对患者进行术前和术后评分。术前术后MMSE评分下降2分及以上的患者为术后认知功能障碍,所有数据录入SPSS14.0行logistic多因素统计分析,P<0.05为统计学意义上有显著差异。结果多因素分析显示,年龄OR值为1.34(1.01～1.78,95%CI),阻断时间OR值为2.17(1.09～4.32,95%CI),七氟烷吸入浓度OR值为0.505(0.34～0.74,95%CI),均具有显著统计学意义(P<0.05)。结论年龄和主动脉阻断时间是体外循环下心脏瓣膜置换术术后早期认知功能障碍的相关危险因素。七氟烷在临床应用浓度下,随吸入浓度的提高,术后认知功能障碍的发生率呈下降趋势。     

IL-15对树突状细胞激活的T淋巴细胞免疫反应的作用观察

  目的  观察IL-15和IL-2对树突状细胞疫苗(dendritic cells, DC)激活的淋巴细胞免疫反应的作用。  方法  取健康小鼠的脾淋巴细胞, 在体外采用肿瘤抗原负载的DC疫苗与脾淋巴细胞混合后, 分别加入IL-15或IL-2培养7d。采用流式细胞术检测淋巴细胞免疫表型的变化; 使用酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测分泌干扰素(interferon, IFN)-γ的细胞数量; 利用51Cr释放法检测淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。  结果  IL-15联合DC疫苗增强了T细胞反应, 包括淋巴细胞免疫表型和功能的改变。  结论  与IL-2相比, IL-15能更好的增强DC疫苗诱发的免疫反应, 为IL-15与DC疫苗的联合应用提供了一定的依据。