上海市金山区胆石症患者的临床特征分析

目的:探讨上海市金山区胆石症患者的临床特征。方法:回顾分析2010年7月—2012年12月上海市金山区各医院收治的3455例胆石症患者的临床资料。结果:有胆石症临床症状的患者3127例(90.5%),无症状者328例(9.5%)。有症状的男性患者比例低于女性;无症状的男性患者比例高于女性,差异有统计学意义(P0.05);无症状胆石症患者随着年龄的增加而减少,差异有统计学意义(P0.05)。发病部位以胆囊为主,发生率为54.5%。胆石症患者是否有症状与体质量指数和胆石症发病部位无关(P0.05)。结论:上海市金山区属于胆石症高发地区,胆石症患者是否有症状与患者的性别及年龄有关,与患者胆石症的发病部位、体质量指数无关。     

英法语言类比法介入双语教学的实践与启示

昆明医科大学临床医学法语班应用英法语言类比法介入双语教学,有效利用学生良好英语基础,通过词汇类比、篇章类比及合理配置英法语言类比法教学内容,解决专业课与外语课的矛盾、教材与教学内容的不匹配、师资素质等问题,相应制定教学内容和策略,取得较好效果。     

特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值研究

目的 分析特殊类型乳腺癌的超声造影特征及其诊断价值。方法 选取2018 年1 月—2020 年1 月 廊坊市中医医院接诊的396 例乳腺癌患者作为研究对象,术前均进行常规超声和超声造影检查,分析特殊类 型乳腺癌的超声造影特征及定量参数,采用ROC 曲线下面积（AUC）分析超声造影对特殊类型乳腺癌的诊 断效能。结果 在396 例乳腺癌患者中,非特殊类型乳腺癌362 例,特殊类型乳腺癌34 例。不同类型乳腺 癌的超声造影形态、边界、穿入或扭曲血管结构、造影剂分布、病灶内充盈缺损区及肿块大小比较,差异有 统计学意义（P <0.05）。黏液癌造影剂到达时间、达峰值时间较浸润性小叶癌、髓样癌、导管内乳头状癌长 （P <0.05）,髓样癌、导管内乳头状癌的峰值强度较浸润性小叶癌、黏液癌大（P <0.05）。超声造影诊断浸润 性小叶癌、髓样癌的准确率较常规超声高（P <0.05）。超声造影诊断特殊类型乳腺癌的AUC 较常规超声大 （P <0.05）。结论 特殊类型乳腺癌具有一定的超声造影特征,偏向于良性特征,诊断准确性优于常规超声, 值得临床进一步推广应用。     

2300名军事飞行人员中磨牙症的流行病学调查

目的调查我军飞行人员磨牙症的发病情况,探讨磨牙症发病的相关因素。方法随机调查来我院疗养的飞行人员2300人,筛选出磨牙症患者,评估磨牙症与飞行人员年龄、机种、飞行时间、咬合及心理因素之间的关系。结果飞行人员磨牙症与年龄、机种、飞行时间无显著关系(P0.05)。飞行人员磨牙症患者SCL-90测试总分及各因子分值波动较大,部分患者总分及各因子分值显著高于正常值。第三磨牙伸长的飞行人员磨牙症发病率高于无第三磨牙伸长的飞行人员(P0.05)。患磨牙症的飞行人员,颞下颌关节紊乱病的发病率高于无磨牙症的飞行人员(P0.05)。结论心理因素、第三磨牙伸长及颞下颌关节紊乱病与飞行人员磨牙症高度相关。     

维持性血透患者应用左卡尼汀治疗的临床分析

目的：观察重组人红细胞生成素联合蔗糖铁、左卡尼汀治疗维持性血液透析（MHD）患者的临床疗效,研究左卡尼汀对糖尿病肾病 MHD 患者炎症改善情况。方法：166例维持性血液透析患者随机分为 A、B、C 三组,其中 A 组单纯应用益比奥,B 组益比奥联合应用蔗糖铁,C 组益比奥联合应用蔗糖铁及左卡尼汀,疗程为1年,观察治疗前后3组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、C 反应蛋白（CRP）和主要生化指标（三酰甘油、胆固醇、总蛋白、白蛋白等）的变化。同时将 C 组维持性血液透析患者根据原发疾病分为糖尿病组（18例）与非糖尿病组（40例）,观察两组白细胞、中性粒细胞和 CRP 的组间差异。结果：3组患者血红蛋白均有所上升,但 C 组患者血红蛋白较 A、B 组有显著性明显改善（P 〈0．05）;3组患者治疗前CRP 水平无明显差异,治疗后均有显著性下降（P 〈0．05）,同时治疗后 C 组较 A 组差异有统计学意义（P 〈0．05）。C 组患者中糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组 CRP 水平均显著性下降（P 〈0．05）,但糖尿病肾病较非糖尿病肾病组下降更显著。结论：左卡尼汀联合 EPO 和蔗糖铁治疗肾性贫血疗效优于简单给予 EPO 和蔗糖铁治疗,并能有效控制糖尿病肾病 MHD 患者微炎症状态,改善患者生存质量。     

适度机械应力与跑步运动通过抑制RhoA/ROCK/NF-κB通路改善骨关节炎进展

目的 研究适度的机械应力和跑步运动通过调控RhoA/ROCK/NF-κB通路治疗骨关节炎的机制与效果。方法 在细胞实验方面,通过将不同强度机械应力施加于软骨细胞以研究机械应力对软骨细胞功能和代谢状态的影响。然后用过表达腺病毒或siRNA干预软骨细胞调控ROCK1的表达,从而研究ROCK1基因对软骨细胞代谢和功能的影响。在动物实验中,首先通过将SD大鼠内侧半月板胫骨韧带切断建立内侧半月板不稳定（DMM）模型。通过给予DMM大鼠适度的跑步锻炼方案（15米/分,30分钟/天,5天/周,4周）研究跑步锻炼对骨关节炎进展的影响。结果 研究发现过度的机械应力会导致RhoA/ROCK通路的激活。ROCK1在软骨细胞中的过度表达会影响合成代谢和分解代谢平衡以及激活NF-κB通路,从而加重软骨细胞炎症反应。通过siRNA敲减干预和给予适度应力能下调ROCK1表达从而保护软骨细胞和减轻炎症。适度的跑步运动能降低关节软骨中ROCK1的表达从而减轻软骨损伤和软骨下骨重塑。结论 适度的机械应力和跑步运动能通过抑制RhoA/ROCK/NF-κB通路改善骨关节炎进展。     

《政府会计制度》下卫生事业单位精细化核算探讨

随着政府会计改革的推进,政府会计准则、政府会计制度、行业补充规定等文件相继出台,给卫生事业单位的会计核算工作带来新的挑战。根据政府会计制度要求,分析卫生事业单位精细化核算面临的问题,探讨如何从核算体系、报表体系、信息化支撑等方面加强卫生事业单位精细化核算。     

小鼠脑组织中组胺含量的HPLC-UV检测

目的:建立一种测定小鼠脑组织匀浆中组胺含量的柱前衍生高效液相色谱-紫外检测法。方法:雄性昆明种小鼠8只,在乙醚麻醉下断头处死后,迅速取出脑组织,分离出皮层、海马和下丘脑,称重并制成匀浆。匀浆中组胺用高氯酸提取,经丹磺酰氯衍生后,用高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)检测法检测含量。结果:组胺在0.1～10μg/ml范围内线性关系良好,相关系数γ2=0.9993,最低检出限为0.1μg/ml,保留时间约6.1 min。小鼠下丘脑中组胺含量最高,约为0.21μg/g。结论:本实验所建立的HPLC-UV检测法快速简便,敏感实用,可用于脑组织中组胺含量的测定。