直升机领航员创伤后应激障碍1例并文献复习

目的分析军事飞行人员创伤后应激障碍的临床特征和诊断治疗。方法报道1例创伤后应激障碍直升机领航员的临床治疗过程, 并复习相关文献。结果本例直升机领航员发病的直接诱因是单位发生一等飞行事故;以反复的创伤性体验、情绪低落、兴趣减退、持续的警觉性增高, 如入睡困难、做噩梦等为主要临床表现, 符合创伤后应激障碍诊断标准。经药物治疗, 配合心理治疗, 达到临床治愈。地面观察结束后, 航空医学鉴定结论:飞行合格。结论应重视军事飞行人员心理筛查, 提高对创伤后应激障碍的诊断意识, 药物配合心理治疗是治愈此类疾病较好的方案。     

降钙素原和中性粒细胞百分比及C反应蛋白检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能分析

目的 分析降钙素原（PCT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）和C反应蛋白（CRP）检测在早期鉴别细菌性血流感染中的效能。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月广东省中医院收治的342例血流感染患者的临床资料,根据感染细菌革兰染色结果分为革兰阳性组131例,革兰阴性组211例,检测并比较两组的血清学指标（PCT、NEUT%、CRP）水平,分析PCT、NEUT%、CRP检测在早期鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染中的效能,统计两组的病原菌分布及其PCT水平。结果 相较于革兰阳性组,革兰阴性组PCT、NEUT%、CRP水平均较高,差异有统计学意义（P<0.05）。相较于NEUT%、CRP单独检测,PCT单独检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高,差异有统计学意义（P<0.05）。相较于PCT单独检测,PCT、NEUT%联合检测鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的效能较高,差异有统计学意义（P<0.05）。革兰阳性组,金黄色葡萄球菌占比最大,为26.7%;其次为表皮葡萄球菌,占比16.0%。革兰阴性组,大肠埃希氏菌占比最大,为71.6%,其次为肺炎克雷伯菌,...     

中晚期卵巢癌恩度联合TP 方案化疗的近期疗效观察

目的: 研究比较在晚期卵巢癌中紫杉醇联合奈达铂同步恩度治疗与单纯紫杉醇联合奈达铂的疗效
和不良反应。方法: 36 例经病理学证实的中晚期卵巢癌病人,随机分为两组: 试验组( 恩度静脉滴注+紫杉醇联
合奈达铂化疗) 18 例,对照组( 单纯紫杉醇联合奈达铂化疗) 18 例。比较治疗前、治疗2 周期、治疗4 周期后血清
CA 125、肿瘤大小变化,并观察两组不良反应的发生率,评价临床疗效和安全性。结果: 两组均完成治疗,2 周期
后恩度组的有效率为38．9%,对照组有效率为22．2%,两组之间具有统计学差异( P＜0．05) ,4 周期后有效率分别
为50．2%和30．1%,差异亦有统计学意义。对两组不良反应情况进行比较,主要为骨髓抑制、消化道反应为主,两
组差异无统计学意义( P＞0．05) ,心脏毒性,试验组略多于对照组,但差异无统计学意义。结论: 恩度联合TP 方
案治疗中晚期卵巢癌疗效确切,不良反应轻,值得推广应用。     

FGF-21在糖尿病腹膜透析患者中的临床价值研究

目的:探讨维持性腹膜透析患者合并糖尿病(DM)人群中血清成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)水平的变化及意义。方法:选取2013年01月～2018年12月在上海市交通大学附属第六人民医院集团维持性腹膜透析的348例,将患者分为糖尿病组(178例)与非糖尿病组(170例),检测血清FGF-21水平,分析两组间一般情况,FGF-21水平的差异及与临床病理生理特征的关系,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析FGF-21在糖尿病腹膜透析中心血管事件的诊断价值,Logistic回归分析FGF-21对糖尿病腹膜透析发生心衰的风险评估价值。结果:糖尿病组患者的FGF-21水平高于非糖尿病组(NDM),结果差异具有统计学意义(P 0. 05),ROC曲线分析显示,FGF-21在糖尿病腹膜透析患者的曲线下面积(area under curve,AUC)为AUC为0. 932(95%Cl:0. 87～0. 98,P 0. 001),灵敏度为93. 1%,特异性为83. 3%。多项Logistic回归分析表明,FGF-21是糖尿病腹膜透析发生心衰的独立危险因素(P 0. 05)。结论:在腹膜透析人群中,合并糖尿病发生心血管事件的概率更大,血清FGF-21对糖尿病腹膜透析患者的心血管事件发病的诊断、发病风险评估有重要意义。     

男炎消颗粒治疗慢性前列腺炎机制的实验

通过对雄性大小鼠的实验研究,观察男炎消颗粒的治疗机制.结果表明该药可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀度,提高小鼠对热痛刺激的阈值,减轻角叉菜胶所致的大鼠前列腺组织的炎性改变.说明男炎消颗粒有良好的抗炎镇痛作用.     

跑台训练结合高钙对去势小鼠骨代谢和结构的影响

目的：研究高钙饮食结合跑台训练对去势小鼠骨骼代谢和微结构的影响。方法：20只雄性C57/B6小鼠随机分为对照组和实验组各10只,采用睾丸切除法制造成年小鼠骨质疏松模型,对照组给予常规饲料喂养,实验组给予高钙饲料喂养及跑台训练。8周后2组小鼠处死取材,测定血清碱性磷酸酶（ALP）活性,并运用micro-CT方法分析动物胫骨微结构定量参数。结果：与对照组比较,实验组小鼠血清ALP活性明显升高,胫骨平台松质骨骨小梁数目、厚度及联结密度明显增强,骨小梁结构类似年轻的板状结构;胫骨中段骨皮质横截面积增大,骨皮质增厚,骨髓腔面积变化不明显。结论：高钙饮食结合跑台训练能显著改善实验动物骨骼微结构参数,提高血清ALP活性,对于延缓骨质流失,防治骨质疏松性骨折具有参考意义。     

高强度聚焦超声治疗腹部浅表转移性恶性肿瘤

目的　初步探讨高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）在腹部浅表转移性恶性肿瘤治疗中的应用。方法　对１８例腹部浅表恶性肿瘤给予ＨＩＦＵ治疗,治疗前后行Ｂ超、彩色多普勒血流成像（ＣＤＦＩ）、ＣＴ检查评价疗效。结果　４例部分缓解,１２例稳定,２例进展死亡。Ｂ超提示病灶回声呈增强、降低、再增强的变化趋势,１６例治疗后ＣＤＦＩ显示丰富血流信号明显减少或消失。增强ＣＴ显示２例治疗后病灶内仍有小片状增强区域及周边不均匀增强带。９例患者治疗后出现１级烧伤,未见其它严重毒副反应。结论　对于治疗复发、转移或局部侵犯的腹部浅表恶性肿瘤,ＨＩＦＵ是有效的局部治疗手段之一。     

咪达唑仑或丙泊酚联用右美托咪啶对颅脑创伤患者镇静作用的比较

目的:比较右美托咪啶联用丙泊酚或咪达唑仑对急性中度颅脑损伤患者镇静的临床疗效及24 h费用。方法:对75例颅脑外伤患者分别给予丙泊酚或咪达唑仑镇静,同时联合使用右美托咪啶镇静,维持镇静躁动评分(SAS)2~4分为标准,观察24 h镇静效率、生命体征、格拉斯哥昏迷程度评分(GCS)的变化,并比较两组镇静药物的总体费用。结果:右美托咪啶联用丙泊酚或咪达唑仑均能使患者达到预定的镇静镇痛目标评分,2组患者镇静前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)均有明显下降,且丙泊酚组下降幅度更明显(P<0.05);而镇静前后的血氧饱和度(SPO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、GCS评分以及中心静脉压(CVP)均无明显差异(P>0.05);但联用丙泊酚组总体费用较高(558±218 比422±120,P<0.05)。结论:2组患者均可取得较好的镇静效果,但丙泊酚较咪达唑仑具有更显著的呼吸、循环抑制效应;在镇静镇痛费用方面,丙泊酚组明显高于咪达唑仑组。     

三维适形放疗对老年中晚期肺癌病人的疗效及肿瘤标记物的影响

中晚期肺癌病人常常采用三维适形放疗（3-DCRT）以提高治疗效果、生活质量,延长生存期,减轻对照射邻近组织的损伤及临床症状。本研究对70例老年中晚期肺癌病人采用3-DCRT治疗,旨在探讨其近期治疗效果及放疗前、后血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化,现报道如下。