青少年皮质类固醇青光眼二例

青少年皮质类固醇青光眼二例许江涛张艳飞作者单位：６５００３４昆明市儿童医院眼科（许江涛）；昆明医学院第一附属医院眼科（张艳飞）皮质类固醇青光眼自１９５４年Ｆｒａｎｃｏｉｓ首次发现以来，已越来越为眼科医师们重视，但临床仍然屡见此类医源性青光眼，因未能及...     

周期性内斜视的诊治体会

周期性内斜视（cyclic strabismus）是指斜视日和正位日有规律的交替发生的一种特殊类型内斜视,临床上较少见,发病率约占斜视患者的1/3000～1/5000。我科1989～2000年11年间共收治3例,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病后遗中枢性视力低下四例

例1男,6岁.因发现眼外斜视4年余伴视力低下而就诊.既往史:第一胎,双胎兄,孕32周早产,出生体重2100g.因产程过长致出生时窒息,有吸氧抢救史.4岁时诊断为"缺氧缺血性脑病".眼科检查:视力OD=0.1,OS=0.1.静态检影验光结果:OD+1.00DS=0.1,OS+1.00=0.1.眼位:角膜映光:交替注视-20°.三棱镜中和:33 cm为60△, 5 m为25△.     

婴儿双眼霜样树枝状视网膜血管炎1例

霜样树枝状视网膜血管炎是一种特殊类型的视网膜血管炎,是双侧性的视网膜血管炎,其临床特点包括:双眼视力急性下降伴有玻璃体和前房的炎症,广泛性视网膜血管旁白色渗出物,围绕血管形成白鞘,像挂满冰霜的树枝,以中周部显著,少数以后极部为主,动静脉均可受累,但静脉受累更为明显和严重[1],常见于6～29岁的年轻健康者[2],婴幼儿发病的极为少见。最近我们遇到1例,现报告如下。     

我院门诊西药房退药原因分析与对策

目的：分析门诊西药房退药现象的原因及特点,以便采取相应措施减少退药事件的发生,促进临床合理用药。方法：收集我院2009年度门诊西药房3 618例退药资料,按退药类型、原因,分析退药事件的特点。结果：引起门诊患者退药主要有五个方面的原因,其中,药物不良反应963例,占26.62%;医师处方剂量错误816例,占22.55%;药师审方后退回不合格处方1 185例,占32.75%;患者自身原因303例,占8.37%;其他原因351例,占9.70%。结论：应从管理抓起,深入开展临床药学服务,提高医师合理用药水平和电脑操作水平,加强工作责任心,加强医患沟通,提高患者用药依从性,以减少退药现象的发生。     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

阿托品眼膏及环戊通眼液散瞳儿童验光结果对比分析

目的 比较屈光不正儿童使用1%环戊通眼液与1%阿托品眼膏后检影验光结果的差异情况.方法 对226例(452只眼)屈光不正儿童使用环戊通眼液扩瞳后检影验光,48h后用1%阿托品眼膏对相同的患者再行扩瞳检影验光,比较两次验光结果.结果 远视组中两种药扩瞳验光结果球镜差值≤0.5D的眼数占72.2%,球镜差值＞0.5D的眼数为27.8%;阿托品眼膏扩瞳后验光的远视球镜值均高于环戊通眼液扩瞳后验光的结果.随着年龄增加,两种药验光的远视球镜差异值下降,2～5岁组与5～7岁组和7～12岁组比较,球镜差异值均有统计学意义.2～8岁组中近视球镜差值＞0.5D的眼数占9%,8～12岁组中近视球镜差值＞0.5D的占2.7%.混合性散光组中两种药扩瞳验光结果球镜差值＞0.5D的眼数占32%.使用两种药扩瞳后验光,近视和混合性散光组的前、后柱镜差值无统计学意义,而远视组的前、后柱镜差异有统计学意义,但差异＞0.5D的仅为1.8%.结论 1%环戊通眼液扩瞳验光结果与阿托品眼膏扩瞳验光结果比较,主要表现为球镜值的误差,柱镜值误差极小.8岁以上近视儿童首诊验光可使用环戊通作为睫状肌麻痹剂.12岁以下的远视和混合性散光儿童验光应尽量使用1%阿托品眼膏扩瞳.     

儿童先天性垂直性斜视的手术治疗

目的探讨垂直性斜视的手术方式的选择,评价多种不同垂直性斜视手术方法的效果。方法根据术前诊断和眼外肌功能的情况单独远用或不同组合运用下斜肌减弱术、下斜肌后徙移位术、上直肌减弱术、上直肌截除术、下直肌后徙术、下直肌截除术、上斜肌断腱术、上斜肌腱折叠术。部分患者同时或分次进行了水平斜视矫正手术。结果本组117例中,术后正位102例(87．18％),欠矫13例(11．11％),过矫2例(1．70％)。术前有代偿头位的57例中,术后头位消失50例(87．72％),减轻6例(10．53%),无变化1例(1．75％)。术前57例有双眼单视功能(49．14％),术后增至99例(85．34％)(P<0．001);术前28例有立体视(24．13％),术后增至60 例(51．72％)(P<0．01)。结论良好的手术效果有赖于准确的论断和正确的手术没计。根据需要可以对原在位垂直斜视度<10△的患者进行手术,但如为垂直直肌的手术应尽量在局麻下手术。     

两种三代头孢菌素治疗小儿细菌性腹泻病的成本及效果分析

目的比较并评价头孢他美酯与头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病有效性、安全性和药物经济学意义。方法将106例小儿细菌性腹泻病病例,按治疗方案的不同分为头孢他美酯组和头孢克肟组进行治疗,利用药物经济学成本-效果分析方法,对这两种治疗方法的疗效和成本进行评价。结果两组治疗方案的显效率分别为73.58%和64.15%,总有效率分别为96.23%和92.54%,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05),但头孢他美酯组的成本-效果比低于头孢克肟组。结论头孢他美酯治疗小儿细菌性腹泻病的经济效果优于头孢克肟。