对我院门诊药物咨询记录的分析和思考

目的通过对我院门诊药物咨询记录进行回顾性分析和总结,提高咨询窗口服务质量,为今后促进医院药学工作的发展提供思路和方法。方法收集我院2009年门诊咨询记录880例,将咨询记录归类统计,分析所咨询问题的特点和原因。结果 880例药物咨询记录中,患者窗口当面咨询仍是主要的咨询方式。咨询内容分为六大方面,主要有药物的用法用量占38.78%、药物不良反应占32.38%、药物相互作用占13.33%、药理作用与用途占8.57%、药品价格及是否为公费、医保药品占4.22%、其它占2.72%。结论开展药物咨询工作,可以为病人安全、有效、经济地用药提供帮助,提高窗口服务质量。     

弱视复发因素探讨

了解弱视治愈远期疗效的影响因素。方法　对259例(448眼)基本治愈的弱视患者进行了3年以上的随访观察。经散瞳验光后证实视力下降至≤0.9时为弱视复发眼。结果　本组弱视复发率为29.24%。屈光参差性弱视和斜视性弱视的复发率明显高于屈光不正性弱视的复发率;弱视程度越重,复发率就越高;中心注视性弱视复发率低于旁中心注视性弱视复发率。结论　弱视复发率因弱视类型和弱视程度不同而异。随停止治疗的时间逐渐延长,弱视复发病例逐渐减少。对于易复发的弱视类型应进行重点监测。     

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。     

482例药品不良反应报告相关因素分析与对策

目的：分析宁德市医院药品不良反应（ADR）发生的相关因素特点及规律,为临床合理用药提供对策。方法：对我院2009—2011年收集到的482例ADR报告进行统计分析。结果：482例ADR报告中共涉及药品166种,男性发生率（265例,占54.98%）略高于女性（217例,占45.02%）;60岁以上患者发生ADR的比例最高（144例,占29.87%）;静脉滴注给药途径最易引发ADR（295例,占59.48%）;抗感染药引发的ADR例数最多（197例,占37.03%）;ADR累及器官和（或）系统以皮肤及其附件损害最为常见（165例,占30.05%）;严重的ADR有16例（占3.32%）;所有ADR均治愈和好转。结论：ADR发生与多种因素有关。医疗机构应完善医、药、护合作的ADR监测体系,加强ADR监测,发挥临床药师用药监护作用,合理用药,减少或避免ADR的发生。     

单卵双生子外斜视四例

例１女，８岁。因外斜视伴视力差２年就诊。患儿系第１胎，双胎，孕３２周顺产。血型Ａ型。视力：右眼０．５，左眼０．４。屈光状态：右眼＋８．００ＤＳ＋１．００ＤＣ×９０°→１．０，左眼＋９．００ＤＳ→０．７。眼位：３３ｃｍ－３５△，６Ｍ－１０△。眼球运动无...     

Usher综合症误诊为弱视二例

病例1:患儿,女,7岁,双眼视力进行性下降3年伴夜盲1年余.曾在外院就诊诊断为:双眼屈光不正性弱视,弱视训练近1年,视力无明显提高.患儿自幼患“左侧神经性耳聋”,已配助听器.检查:视力:右眼:0.3,左眼:0.3,散瞳验光:右眼:+1.00DC×90.=0.3,左眼:+1.00DC×90°=0.3.眼压:右眼:17mmHg,左眼:16mmHg.双眼外眼正常、角膜透明、前房深度正常、房水清、虹膜纹理清、瞳孔等大等圆、直径3mm,对光反射存,余屈光间质清晰.眼底像:双眼后极部网膜呈金箔样反光,视盘颜色淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射存在,周边视网膜散在椒盐样色素沉着,视网膜血管狭窄(图1、2).F-ERG:无波.听力检查:纯音检测为左耳骨、气导听阈均无反应;声阻抗检测左耳鼓室功能曲线图形均为A型,镫骨肌反射左耳未引出;耳声发射检测左耳TEOAE及DPOAE均未通过;听性脑干诱发电位检测左耳97dBnHL clik诱发均无波.颞骨CT检查:外耳道、中耳、内耳形态无异常.余全身各系统检查未见异常.诊断:Usher综合症Ⅱ型.     

小儿急性共同性内斜视(附3例报告)

急性共同性内斜视 (ａｃｕｔｅｃｏｍｉｔａｎｔｅｓ ｏｔｒｏｐｉａ,ＡＣＥ)的临床特点为突然发病 ,复视 ,各方向斜视角都相等并且恒定 ,无眼外肌麻痹、神经系统检查无明显器质性病变[1 ] 。现将我院近年来遇见的 3例报告如下 :例 1 ,盛×× ,男 ,1 4岁。突然出现复视伴左眼内斜视半月 ,于 1 998年 7月就诊。查体 :全身情况良好 ,神经系统检查无异常。眼部检查 ,裸眼视力 ,右 0 2 ,-1 5ＤＳ =1 2 ;左 0 1 ,-1 5ＤＳ =1 2。眼位 ,左眼内斜视 1 40 △ ,能交替注视 ,眼球运动正常。同视机检查 ,无同时视。ＣＴ扫描报告 :头颅平扫未见异常…     

婴儿屈光性调节性内斜视与先天性内斜视的对比观察及治疗

以往对于婴儿期特别是出生后６ｍｏ以内发病的内斜视往往容易归类于先天性（婴儿型）内斜视，从而忽视了婴儿屈光调节性内斜视的诊断。本文对２９例１ａ以内发生的屈光性调节性内斜视及２１例先天性内斜视的临床特点进行对比观察并将治疗情况报告如下。１对象和方法１．１...     

儿童屈光参差的临床观察

报道１６２例屈光参差患儿在视力、眼位、立体视功能、屈光参差演变四方面的临床观察结果及治疗情况。结果表明：屈光参差患儿应尽量配戴足矫眼镜，获得最佳视力，以利弱视治疗。合并斜视者首先采用非手术治疗，如斜视矫正无效则行手术。屈光参差对立体视形成的主要影响因素是矫正视力、眼位及双眼屈光度差值大小