替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响.方法 将高血压合并2型糖尿病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组服用替米沙坦片80mg,对照组服用氨氯地平片2.5mg,每天1次.若1周后血压仍高于140/90 mm Hg,则替米沙坦、氨氟地平的剂量加倍;若1周后血压控制还不理想,则再加用复方阿米洛利1片.结果 两组患者在治疗4周后均实现血压控制目标(低于140/90 mm Hg),比较无明显差异(P>0.05).治疗6周后,治疗组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前和对照组明显下降(均P<0.05),胰岛B细胞功能(HOMA-isle)较治疗前和对照组显著升高(均P<0.05);治疗12周后,两组HOMA-IR和HOMA-isle数值差异更加明显(P<0.01),结论替米沙坦具有强效、稳定的降压效果,对改善患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能具有一定作用,建议高血压合并2型糖尿病患者首先考虑使用.     

早期干预对早产儿发育落后的影响

目的 探讨早期干预对早产儿发育落后的影响,以寻找更合理的治疗方法.方法 将2008年3月-2009年7月在我院出生和外院转入NICU的符合条件的183例早产儿列入本研究中;111例早产儿新生儿期病情稳定后,除接受一般育儿指导外,均进行早产儿早期干预,为干预组;72例早产儿在新生儿期病情稳定后,因各种原因仅接受了一般的育...     

术中光学相干层析成像辅助玻璃体手术治疗高度近视黄斑劈裂

1病例资料及诊断 患者女性,46岁。主诉右眼视物不清4月余。体格检查：右眼视力FC／20Cnl,矫正无助,眼压13．8mmHg（1mmHg=0．133kPa）。角膜透明,前房深浅可,瞳孔圆,直径3mm,对光反应可,虹膜纹理清,无粘连,晶状体混浊,玻璃体少量絮状混浊。     

儿童化脓性扁桃体炎病原学及药敏对比研究

目的分析2008年和2013年花都区儿童化脓性扁桃体炎病原学及药敏变化。方法 2008年和2013年我院收治化脓性扁桃体炎患儿427例和651例,行咽拭子培养和药敏试验。结果 2008年儿童化脓性扁桃体炎最常见病原菌:化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌;2013年流感嗜血杆菌和革兰氏阴性菌比例增加。最常见病原菌对青霉素和红霉素(除流感嗜血杆菌外)耐药性高,对第二、三代头孢菌素耐药性低。结论 2013年流感嗜血杆菌和革兰氏阴性菌比例增加;最常见病原菌对青霉素和红霉素(除流感嗜血杆菌外)普遍耐药性高;对第二、三代头孢菌素耐药性低,推荐为首选药。     

蛇足石杉侧芽的发生与培养研究

目的蛇足石杉Huperzia serrata自然繁殖能力低,资源极其匮乏,对蛇足石杉的快速繁殖技术进行探讨。方法取活体茎尖,依次用多种消毒剂进行表面消毒,再用孔雀石绿及原子吸收光谱(AAS)联合杀灭内生真菌,得到无菌苗接种到1/2MS+25 g/L蔗糖的培养基中,无菌苗在二叉分枝后的新枝长到4~5 cm时剪下进行继代培养。结果无菌苗分别在4次二叉分枝生长继代培养后,得到了数量不等的侧芽,侧芽的发生位置位于茎段中部或上部近茎尖处,侧芽的结构与芽孢的结构明显不同;不同植株培养获得的侧芽数不同,最多的植株可产生14个侧芽,一个侧芽发生点可产生一个或多个侧芽;去除茎尖顶端优势后,茎段中部的侧芽生长速度加快;不同高度的侧芽拨离母株后,成活率差别大,5 mm以上的侧芽接种到1/2 MS+30 g/L蔗糖的培养基上,存活率可达90%,120 d后生长为2~3 cm的幼苗,低于5 mm的侧芽,拨离接种后死亡率较高。结论蛇足石杉在离体培养中,可打破自然生长状态下叶腋内只产生孢子囊而不产生侧芽的生长方式,可形成多个增殖侧芽,侧芽剥离后极易产生不定根,为蛇足石杉的试管苗增殖方式提供重要参考。     

广州市2008-2017年全人群女性乳腺癌特征及其与预后的关系

目的 分析广州市女性乳腺癌患者基本人口学特征和临床病理特征及其与预后的关系。方法 利用广州市近十年肿瘤登记数据以及定期随访信息,描述女性乳腺癌基本人口学特征和临床病理特征的分布情况;采用Kaplan-Meier法计算研究对象1、3、5年总生存率;采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析各变量与总生存期之间的关系。结果 广州市2008-2017年确诊的12 465名女性乳腺癌患者平均诊断年龄为53.9岁,40～54岁患者占比最高,为43.9%;仅15.6%患者为大专及以上文化程度;正常BMI患者占78.2%;90.0%的患者接受了手术治疗;浸润性导管癌是最常见组织学类型,占82.3%。4家三甲医院患者中,有2 640例纳入临床病理分析,其中临床早期（0-Ⅰ期）患者比例为35.0%,Ⅱ期占44.8%,Ⅲ、Ⅳ期各占17.2%、3.0%;ER阳性、PR阳性、HER-2阳性患者比例分别为79.5%、70.8%、19.2%;亚型方面,Luminal B亚型患者比例最高,为53.3%。1、3、5年总生存率分别为99.0%、95.3%、92.1%。Cox多因素分析结果显示诊断年龄≥55岁、TNM晚期、ER阴性、PR阴性、Luminal B亚型以及三阴性亚型与患者预后较差相关。结论 与我国既往以医院为基础的研究相比,本研究以广州市全人群为基础,发现乳腺癌患者高龄、临床早期、ER阳性患者占比较高;总生存率高于我国既往报道的水平;乳腺癌特征与预后关系和其他报道结果一致。     

基于“通补冲任”理论探讨排卵障碍性不孕症的中医治疗

排卵障碍性不孕患者临床上主要以卵泡不发育,或卵泡虽发育但优势卵泡直径小,不成熟,或卵泡发育不良,形态有异,卵子无法排出为主要表现。中医认为冲任二脉的机能活动障碍是导致排卵障碍的主要发病机制。虚者治宜补益冲任,滋阴养卵;实者以通利冲任,育卵促排为法。"通补冲任"法遵循女性生殖系统气血生理变化的规律,促使卵泡发育生长及成熟,提高了卵巢功能,提升妊娠率及排卵率,符合排卵障碍性不孕症特点,且摒弃了激素类药物的弊端,具有积极的临床意义。附验案1则以佐证。     

681例小儿肺炎支原体肺炎回顾性研究

目的 了解花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 对2008年1月～2012年12月住院的小儿肺炎支原体肺炎进行回顾性研究.结果 ＜6岁患儿占总数81.35％.冬春季发病占总数64.03％.咳嗽为最常见症状(99.27％),其次发热(79.59％),有肺外合并症138例(20.26％).6岁以下组单系统损害有104例(占75.36％,与6岁以上组比较,P ＜0.05),两个系统损害有28例(占71.79％,与6岁以上组比较,P＜0.05).白细胞总数正常者477例(70.04％).胸部X片检查结果:肺部病变258例(37.89％),右肺病变多见(P＜0.05).单用大环内酯类有效率94.27％,仅5.73％需联合其他抗生素.结论 花都区小儿肺炎支原体肺炎的临床特点:在不同年龄段均有感染,学龄前期感染率呈逐年上升,6岁后下降；感染率性别间差异无显著性；多发于冬春季节,以12月和2月发病率最高；6岁以下肺外并发症多见,多系统损害多见于1～6岁组；血常规和胸部X线检查多无特异性,血清学检测仍是早期诊断的主要手段；单用大环内酯类抗生素临床疗效好.     

早期干预对早产儿智力及运动发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法:对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果:6、12、18月龄时,干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均<0.05);运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均<0.05)。随月龄增加,两组ZKS例数均逐渐下降;两组ZKS发生率比较,3月时无显著性差异(P>0.05),6月、12月有显著性差异(P均<0.05)。结论:早期干预可促进早产儿智力和运动发育,提高其近期生存质量。     

宫颈癌患者血清VEGF-C、VEGF-D的临床研究

目的探讨血管内皮生长因子C及血管内皮生长因子D在宫颈癌、CINⅡ/Ⅲ及正常宫颈组织中的表达情况,分析其在宫颈癌生长转移中的作用,并评价VEGF-C用于预测宫颈癌淋巴结转移的诊断效能。方法采用ELISA法检测16例正常对照、12例CINⅡ/Ⅲ、6例无淋巴结转移宫颈癌患者、6例淋巴结转移宫颈癌患者血清中VEGF-C及VEGF-D的表达并比较各组间差异性,用ROC曲线评价VEGF-C预测宫颈癌淋巴结转移的诊断效能。结果①宫颈癌有淋巴结转移组血清VEGF-C水平高于宫颈癌组无淋巴结转移组(P<0.05);无淋巴结转移组血清VEGF-C水平高于CINⅡ/Ⅲ组(P<0.05);CINII/III组血清VEGF-C水平高于正常对照组(P<0.05)。②宫颈癌有淋巴结转移组与无淋巴结转移组及CINⅡ/Ⅲ组三组血清VEGF-D水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌有淋巴结转移组、无淋巴结转移组及CINⅡ/Ⅲ组均高于正常宫颈组(P<0.05)。当划定VEGF-C的诊断阈值为356.52pg/mL时,其预测淋巴结转移的敏感度为83.3%,特异度为83.3%。在ROC分析中,VEGF-C的曲线下面积为97.2%。结论①VEGF-C在宫颈癌生长、转移和预后过程中起一定的作用,VEGF-D可能在癌前病变的发生、演变过程中起作用;②可用宫颈癌患者血清中VEGF-C的水平来预测淋巴结的转移。