高能震波对缺血性坏死股骨头微血管及组织细胞超微结构的影响

目的 观察高能震波对缺血性坏死股骨头微血管密度(MVD)和组织细胞超微结构的影响,探讨高能震波治疗股骨头缺血性坏死的作用机制. 方法 健康雄性新西兰白兔32只.3.0～4.0kg,平均3.4 kg.联合应用甲泼尼龙和内毒素6周诱发早期股骨头缺血性坏死的动物模型.所有实验兔左后腿作为治疗侧,采用能流密度0.26 mJ/mm2,频率1 Hz,冲击量为2000次的高能震波治疗,右后腿作为对照侧,不予治疗.分别于治疗后4、8、12周对股骨头行微血管墨汁灌注,研究股骨头MVD的变化,制作半薄切片,在透射电镜下分别观察治疗侧和对照侧股骨头组织细胞的超微结构. 结果 高能震波治疗后4～12周,治疗侧股骨头微血管增粗增多,与对照侧相比MVD显著增加(P＜0.05).治疗后8～12周,治疗侧股骨头骨小梁面积百分比显著高于对照侧(P＜0.05).透射电镜下观察可见治疗侧股骨头与对照侧相比成骨细胞和血管内皮细胞数目较多,功能状态活跃. 结论 高能震波治疗能有效促进缺血性坏死股骨头的血管生成,改善成骨细胞和血管内皮细胞的功能状态,加速股骨头坏死的修复.     

胫骨平台骨折的临床疗效观察

胫骨平台骨折是膝部严重的创伤之一，治疗不当，将导致膝关节不稳、疼痛、关节活动受限，以及促发膝关节创伤性关节炎。1989年5月～1994年9月间，我们共收治病例26例，经临床观察效果满意，观介绍如下。临床资料本组26例，男性16例，女性10例；年龄最大72岁，最小ZI岁，平均年龄43岁；左、右侧住各13例；新鲜骨折23例，陈旧骨折3例；按于氏分类法[1]I型骨折4例，Ⅱ型骨折12例．1型骨折10例。皿型骨折中有一例为伤后2个月，另一例为外院手术后一个月。所有病例均被随访，时间至少10个月。治疗方法本组病冽全部采用手术治疗。手术采用硬脊膜…     

无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的早期疗效

目的总结无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效。方法 2009年12月-2010年5月,采用切开复位无头加压空心螺钉内固定治疗29例舟状骨骨折患者。男19例,女10例;年龄18～66岁,平均42岁。根据Herbert-Fisher分型:B1型10例,B2型12例,B3型5例,B4型2例。受伤至手术时间2～7 d,平均4 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线片检查示术后40～80 d骨折达骨性愈合,平均60 d。1例B4型患者于术后6个月影像学检查确诊为舟状骨缺血性坏死。末次随访时腕关节功能较术前显著改善。Mayo腕关节功能评分,获优14例,良6例,中2例。结论 无头加压空心螺钉加压固定稳定牢靠,是治疗舟状骨骨折的有效方法之一。     

粤港两地无喉者生存质量及其影响因素分析

目的 分析粤港两地喉全切除术后患者(简称无喉者)的生存质量及其影响因素.方法 对香港地区(31例)和广东地区(56例)的无喉者,采用我们研制的喉切除术后患者生存质量量表进行问卷调查,分析粤港两地无喉者的生存质量及其影响因素.结果 香港地区与广东地区患者生存质量总分的差异有统计学意义(P＜0.05),前者生存质量高于后者.其中在心理状态和独立生活能力方面,香港地区患者高于广东地区(P＜0.01;P＜0.001);而在气管造口方面,香港地区患者低于广东地区(P＜0.05).用电子喉发音、戴全喉套管、无法说话、参加新声会及手术并发症是粤港两地无喉者生存质量的影响因素.结论 香港地区无喉者生存质量高于广东地区患者.我们应重视无喉者生存质量的影响因素,提高无喉者的生存质量.     

内质网应激对Nrf2抗氧化系统调控与高脂诱导的胰岛素抵抗发病机理研究

目的：探讨内质网应激对氧化还原平衡作用及其诱导胰岛素抵抗机制信号机理。方法随机将30只C57BL／6J小鼠分为低脂饲料对照组（LFD组,n＝10）和高脂饲料模型组（HFD组,n＝20）,14周后,经葡萄糖耐量试验（IPGTT）确定胰岛素抵抗模型成功后,HFD 组随机选出10只开始进行4-PBA药物干预（HFD＋PBA 组,n ＝10）,持续1周后检测小鼠葡萄糖耐量（IPGTT）、肌肉和肝脏及相应组织线粒体中丙二醛（ MDA）含量;Western blot检测肌肉和肝脏组织中胰岛素信号、内质网应激信号和Nrf2内源性抗氧化系统相关蛋白的表达。结果4-PBA干预组胰岛素抵抗明显减轻,PTEN蛋白受到抑制从而上调胰岛素信号（ PKB Ser473）;4-PBA干预组MDA水平明显下降,Nrf2系统信号增强;高脂组Keap1蛋白明显上调,而4-PBA干预则减弱这一变化。结论内质网应激造成氧化应激并通过上调 PTEN蛋白和抑制 Nrf2抗氧化系统参与胰岛素抵抗。     

彩超引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗恶性肿瘤

125I粒子放射源植入患者组织内放疗,已成为恶性肿瘤治疗的一种新方法[1,2].在超声精确导向下经皮穿刺将125I粒子植入肿瘤组织内,靶点准,放射源持续辐射,为不再适合手术治疗或失去手术机会的癌症患者,提供一种新的、有效的姑息性治疗方法[3].2002年8月-2003年10月,我院应用彩色多普勒超声引导,实施125I粒子永久植入组织内放疗25例,取得较好效果,现报告如下.     

人文思想与多发伤的诊治

正目前,创伤的发生率呈现上升趋势~([1])。在全球,公路创伤是15～25岁年轻人的第一大死因~([2])。交通事故等高能量损伤往往造成病人多发性损伤,伤情复杂,治疗困难,死亡率高。一、多发伤的定义一直以来,全世界的学者对于多发伤缺乏一个统一的定义。从字面上讲,身体多处受伤就是多发伤。但是从临床上来看,有很多病人身体多处受伤,但病情稳定,不影响生命;而有些病人,即使只有一处创伤,也会造成严重损伤,甚至危及生命,多发伤和单发伤不能     

综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响评价

目的:评价综合护理对多囊卵巢综合征不孕患者接受体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响.方法:选取2014年8月至2017年8月期间在本院接受护理的46例多囊卵巢综合征不孕患者进行研究,随机将患者分为两组,每组各23例,常规组应用日常护理,护理组则给予患者综合护理,对比两组患者体外受精-胚胎移植妊娠结局以及护理满意度.结果:护理组患者受精成功、优质胚胎数量显著高于常规组,总成功率86.96％显著高于对照组60.87％,P<0.05.结论:对多囊卵巢综合征不孕患者采用综合护理的方式可以显著改善患者体外受精-胚胎移植妊娠结局,提升护理满意度,值得临床推广.     

男性不育症患者解脲脲原体感染情况与精液检查结果分析

目的探讨解脲脲原体感染与男性不育症的关系以及其对不育症患者精液检查结果的影响。方法对2017年5~10月于大理大学第一附属医院就诊的362例男性不育症患者和同期于我院进行健康体检的100例已生育男性精液的解脲脲原体感染情况、精液常规情况、血清抗精子抗体情况以及精子DNA碎片化指数进行检测和分析。结果不育组解脲脲原体阳性率为39.0%,显著高于对照组(P0.05);对照组解脲脲原体阴性者的精液常规检查结果明显优于不育组解脲脲原体阳性者(P0.05);不育组UU阳性者血清抗精子抗体检出率(38.3%)和DNA碎片化指数(14.9%)显著高于对照组UU阴性者(P0.05)。结论解脲脲原体感染可通过降低男性精液质量、诱导抗精子抗体产生和损伤精子DNA完整性而影响男性的生育功能。