HPLC法测定茯苓皮中松苓新酸

目的 建立茯苓皮中松苓新酸的HPLC测定方法。方法 采用高效液相色谱法,Lichrospher C18色谱柱（200 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为乙腈–0.5%磷酸水溶液（80∶20）,检测波长为242 nm,体积流量为1.0 mL/min,柱温为30 ℃,进样量为10 μL。结果 松苓新酸在0.142 5～2.280 0 μg与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 3）,平均回收率为101.83%,RSD值为1.45%（n=6）。结论 该方法操作简便,稳定可行,重复性好,可用于茯苓皮中松苓新酸的测定。     

急诊分诊管理程序的软件开发与应用研究

目的 为了改进急诊分诊管理的方法,提高管理功效.方法 2001年3月至2003年8月,由计算机管理中心和急诊科人员组成课题小组,开发研制"急诊分诊护理管理程序软件",通过该软件的预检信息录入、查询系统、检索系统、信息汇总系统、数据图表系统、趋势图表分析、结果统计等功能,实现了急诊分诊管理的数字化和智能化.结果 经2年实践,该软件处理20余万急诊患者信息,急诊预检分诊正确率从92.1%上升到97.8%,P＜0.05;手工记录与计算机录入,两者时间比较P＜0.01,差异均有统计学意义.结论 该软件的应用,促进了急诊分诊的科学化和系统化管理,提高了分诊工作效率.     

185例外科手术患者医院感染分析

目的 对外科手术患者术后发生医院感染的病例进行调查分析,为降低手术后患者医院感染的发生率提供依据.方法 收集2002年1月～2005年12月出院手术患者医院感染病例中的相关资料,进行回顾性调查和分析.结果 外科感染发生率高于全院同期平均感染率,感染部位以手术切口感染最常见,侵入性操作增加了感染机会.结论 手术患者是医院感染的高发人群,亦是医院感染监测的重点人群,采取综合有效的预防措施,是降低医院感染发生的关键.     

股骨远端解剖数据测量及其与膝关节假体径线的匹配性探讨

目的　将股骨远端解剖结构相关数据与国内常用的膝关节假体参数进行对比,评估假体吻合度,为设计符合解剖结构的假体提供参考。 方法　①选100例无明显骨质缺损的华南地区成人股骨标本 (左51,右49), 拍数字化照片;②校正放大率后测量：机械轴长度、机械轴/解剖轴夹角、髁横径、髁间截骨面横径、外髁前后径、内髁前后径;③测量Zimmer NexGen LPS、Stryker Scrorpio NRG Knee-Flexed、United-U1、威高 GKPS假体的髁内外径宽、假体前髁高度及后髁高度。 结果　(1)股骨远端横径为(7.60±0.60) cm,股骨远端外侧髁高度为(5.90±0.76) cm,内侧髁高度为(5.73±0.74) cm,其间无明显相关性;(2) 4品牌假体的截骨长度均可适应股骨远端骨结构,但前髁截骨高度与4种品牌假体前髁高度对比,在设定容差范围内的涵盖率为24%~55%,股骨后髁高度与假体的后髁高度对比,涵盖率仅14%~21%。 结论　股骨远端解剖形态数据分布较为弥散,在关节置换过程中需个体化处理。假体径线与华南地区国人股骨远端形态存在一定差异。     

脱细胞血管基质与血管平滑肌细胞的体外相容性

目的:酶-化学除垢剂制备脱细胞血管基质,检测其与平滑肌细胞的相容性,探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法:实验于2003-12/2005-12在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。①脱细胞血管基质制备:在37℃水浴振荡条件下,犬总动脉先后用1g/L胰蛋白酶 0.2g/L乙二胺四乙酸钠和1.0%TritonX-100进行脱细胞处理24h和176h,充分漂洗,冷冻干燥后备用。②平滑肌细胞的提取:应用组织块贴壁法体外培养扩增犬隐静脉的平滑肌细胞。③四甲基偶氮唑盐法测定脱细胞血管基质浸提液对平滑肌细胞的毒性:设浸提原液、75%、50%和25%浸提液组,阴性对照组(DMEM 体积分数为0.1的胎牛血清培养液)。以阴性对照组的吸光度作为100%细胞增殖率,增殖百分率(P%)=犤实验组A值/阴性对照组A值犦×100%,按ISO和医学生物材料标准评定材料毒性。④急性毒性试验:取成年大鼠8只,将备用脱细胞血管基质研磨成粉末,生理盐水配成2g/L的混悬液,无菌条件下向大鼠腹腔内注入1mL脱细胞血管基质混悬液,观察72h,记录动物有无死亡及不良反应。⑤亚急性毒性试验:取成年大鼠12只,随机分成2组。实验组用脱细胞血管基质混悬液灌胃,剂量为500mg/kg质量,隔日1次,共10次;对照组给等量生理盐水灌胃。实验期间观察记录体质量变化及动物活动情况。21d取血检查血常规。⑥溶血试验:取抗凝兔血8mL,加入生理盐水10mL,稀释备用。取脱细胞血管基质粉末,加生理盐水中,再加入稀释兔血离心后取上清测定545nm处的吸光度。阴性对照为生理盐水10mL加入稀释兔血;阳性对照为蒸馏水加入稀释兔血。溶血率=犤(试验材料的吸光度-阴性对照的吸光度)/(阳性对照的吸光度-阴性对照的吸光度)犦×100%。⑦凝血试验:血库健康献血员新鲜血浆,用自动血液凝固测定仪进行凝血酶原凝固试验、测定部分凝血活酶凝固时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原。取血浆2mL加入脱细胞血管基质粉100mg,混合后再测定上述指标。结果:①酶-化学除垢剂能使犬总动脉细胞几乎完全脱落,使基质纤维的三维结构变得疏松。苏木精-伊红、胶原染色和弹力纤维染色显示脱细胞血管基质无细胞残留,主要成分为胶原和弹力纤维。②动物实验表明材料无急性、亚急性毒性。体外实验脱细胞血管基质的溶血率为1.6%,符合医用生物材料生物性能测试所提出的溶血率<5%标准。材料混合前后,血浆中凝血酶原凝固试验、部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间和纤维蛋白原4项指标检测结果无明显变化,说明材料不引起凝血功能的改变。③四甲基偶氮唑盐显示75%脱细胞血管基质浸提液培养平滑肌细胞1,3和5d后,细胞增殖率均大于95%,材料毒性为0或1级。结论:TritonX-100和胰蛋白酶制备的脱细胞基质具有良好的生物相容性,能与异体犬平滑肌细胞结合到一起,并在体外生成血管移植物。     

未抗病毒治疗的HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞快速下降和显著下降比例及相关因素

目的探讨云南省玉溪市新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS)在未抗病毒治疗的情况下其CD4~+T值快速下降及显著下降情况,分析其相关因素。方法收集未抗病毒治疗HIV/AIDS历次CD4~+T淋巴细胞计数值、人口学特征、样本来源和可能感染途径等,计算快速下降率和显著下降率并分析相关因素。结果 1 480例HIV/AIDS其CD4~+T值快速下降率和显著下降率分别为42.64%(631/1 480)、52.23%(773/1 480),单因素分析结果显示,CD4~+T值快速下降与性别、文化、年龄、职业、婚姻状况、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关,CD4~+T值显著下降与文化、民族、传播途径、首次CD4~+T值以及首末次检测时间间隔有关;经多因素Logistic回归分析表明,女性(OR=1.271,95%CI:1.044~1.674)、已婚(OR=1.460,95%CI:1.093~1.949)、传播途径注射吸毒(OR=1.365,95%CI:1.016~1.833)、首次CD4~+T值500cell/μL,更容易出现CD4~+T值快速下降,首末次检测时间间隔18个月更不容易出现CD4~+T值快速下降;传播途径注射吸毒(OR=1.286,95%CI:1.018~1.625)、首次CD4~+T值500 cell/μL、首末次检测时间间隔≥6个月,更容易出现CD4~+T值显著下降,传播途径为男男性行为(OR=0.426,95%CI:0.199~0.914)更不容易出现CD4~+T值显著下降。结论 HIV/AIDS患者CD4~+T值快速下降和显著下降与性别、婚姻状况、传播途径等因素有关,需加强对女性、已婚、注射吸毒人群的定期随访,及时启动抗病毒治疗。     

计算机髋关节置换导航中股骨柄假体前倾角度设定方法的可行性

将CT扫描股骨资料进行计算机三维影像重建,在虚拟空间中,通过髓腔及股骨上髁确立髁平面、股骨近段冠状面,并进行虚拟股骨柄假体颈干面与它们的夹角间关系的推理计算。同时,对应股骨柄假体前倾角度的改变,对假体于髁平面上的投影像进行颈干角测定,以此模拟术中C臂机二维X射线投射所获取之髋关节正位像及像中假体颈干角。近段股骨髓腔冠状面替代髁平面对股骨柄前倾角度进行表示,并未导致明显的偏差。角度读数间作配对t检验,差异未见显著性意义(P > 0.05)。柄假体前倾角与其在髁平面上投影像的颈干角度间具曲线回归关系。为满足计算机导航操作中解剖取点图像注册,而选取股骨髓腔中心弧线的近段部分(近似直线),与股骨髁上间线的平行线相交共面重构近段冠状面,可作为基准而评价股骨柄前倾角度,以替代髁平面。人工髋关节置换过程中C臂机的应用,由髋部正位X射线影像中柄颈干角推断柄假体前倾状态的方法,也可作为手术导航的补充。     

UHMWPE 颗粒上调 EMMPRIN、MMPs 表达并增强共培养体系中 THP-1、FLS 迁移、侵袭能力的实验研究

目的：探讨超高分子量聚乙烯（ UHMWPE）颗粒对人单核细胞株THP-1、成纤维样滑膜细胞（ FLS）共培养体系迁移、侵袭能力及对细胞外基质金属蛋白酶诱导剂（ EMMPRIN）与基质金属蛋白酶（ MMPs）表达的影响。方法建立THP-1-FLS细胞共培养体系,应用台盼蓝染色检测THP-1细胞、FLS细胞存活率,Western blot、明胶酶谱、实时定量PCR方法检测样品中的EMMPRIN、MMP-2、MMP-9的表达及活性,并应用RNA干扰技术评估EMMPRIN的作用。结果 UHMWPE颗粒刺激THP-1细胞EMMPRIN表达上调,对FLS的EMMPRIN表达无明显影响。 UHMWPE颗粒刺激FLS的MMP-2、MMP-9表达上调、活性增强,对 THP-1表达 MMPs 无明显影响。 THP-1-FLS 共培养时, UHMWPE颗粒刺激使EMMPRIN、MMP-2、MMP-9表达上调更为显著。颗粒刺激下,THP-1-FLS共培养体系的迁移能力、侵袭能力明显强于无颗粒刺激,并与EMMPRIN的表达水平和MMPs的活性呈明显正相关。行THP-1细胞EMMPRIN基因干扰后,共培养体系的EMMPRIN、MMPs表达均下调,迁移、侵袭能力下降。结论 UHMWPE 颗粒可刺激THP-1-FLS 共培养体系高表达EMMPRIN,上调MMP-2、MMP-9的分泌并增强其活性,提高共培养体系的迁移、侵袭能力。     

高氧液对心肺脑复苏的作用

目的探讨高氧液静脉给药对肺心病患者心肺脑复苏成功率及预后的作用;方法采用高氧液静脉给药对26例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(观察组),与既往无高氧液静脉给药的35例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(对照组)进行复苏成功率及预后比较;结果观察组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存11例,正常生活自理5例;对照组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存4例,正常生活自理2例。两组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功率比较,观察组成功率较对照组高(P<0.01)。结论高氧液能提高心跳呼吸停止患者的心肺脑复苏成功率,可提高Ⅲ、Ⅳ级复苏的生存率。