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颈前皮瓣悬吊(免注气)胸乳入路腔镜下甲状腺切除术 总被引:3,自引:2,他引:3
目的探讨颈前皮瓣悬吊(免充CO2气体)建立皮下手术空间,进行胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床价值。方法对21例甲状腺疾病,其中结节性甲状腺肿16例、原发性甲状腺功能亢进(甲亢)5例,利用腹壁悬吊器,采用2根悬吊针机械牵拉的方法悬吊颈前部皮瓣形成手术空间完成甲状腺切除手术。结果21例手术均成功完成,无中转开放手术。手术时间57~125min,平均82.5min,术中出血〈20ml。术后恢复顺利,引流量50~150ml,平均80.6ml。21例随访1~12个月,平均8个月,无并发症发生。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体胸乳入路甲状腺手术避免术中充注CO2气体所引起的相关并发症,吸引水雾方便,手术空间较充气法稍小,但基本不影响手术的进行,是一种安全可行而经济的手术方法。 相似文献
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特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨扩大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法 患急性阑尾炎的孕妇3 例(妊娠2.5~6.5 个月),老年患者12例(60~70 岁),年幼患者5 例(11~15 岁),胆囊旁阑尾2 例,盆腔位阑尾4 例,蛔虫性阑尾炎1 例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果 25 例均成功完成手术,手术时间平均30.5分钟。1 例患者术中漏诊直肠上段癌,术后6 天确诊。并发戳口感染1 例。结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快及瘢痕小等优点,对孕妇、老年人、小儿、异位阑尾及蛔虫性等特殊类型的阑尾炎,也能体现其优点,值得进一步探索。 相似文献
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目的对比腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果。方法分析同期行26例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和37例行传统开放右半结肠切除术(开腹组)的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛药的需求、术后肛门排气时间、排便时间、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症等指标。结果两组的手术时间、术后引流量、术后引流时间间差异无统计学意义;腔镜组的出血量(113.20±60.60)mL明显少于开腹组(295.95±76.72)mL(t=-9.982,P=0.000);腔镜组术后镇痛药需求比例(48.0%)低于开放组(83.8%)(χ2=7.384,P=0.007);术后肛门排气排便时间腔镜组均小于开腹组(P=0.000);术后住院时间腔镜组(6.20±1.32)d短于开腹组(11.43±2.35)d,(t=-11.169,P=0.000)。结论腹腔镜辅助右半结肠切除术是一种安全、可行的办法,具有明显的微创效果。 相似文献
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目的探讨完全腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y吻合术的方法和优缺点。方法2003年4月至2004年11月,5例患者接受了完全腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y吻合术,其中先天性胆总管囊肿4例,胆总管中段癌1例。结果4例顺利完成手术,出血10~150ml,手术时间255(220~300)min,1例同时行疝囊高位结扎术。3例放置了胆道支架管,术后40~50d拔出。术后平均住院时间10d。1例有疤痕体质患者因术后轻微胆瘘给予保守治疗,停留肝下引流管21d后痊愈出院,并于术后4个月因肝肠吻合口狭窄行腹腔镜吻合口狭窄松解成型术,余3例患者术后已经随访21~35个月,无复发等并发症发生,情况良好(胆管癌术后已生存35个月)。1例2岁小儿患者术中分离胆总管囊肿后壁时出血中转为开腹手术。结论经过选择的患者进行腹腔镜胆总管切除肝总管空肠Roux-Y吻合术技术上是可行的,具有微创、恢复快,术后腹壁疤痕小、腹腔粘连少等优点,值得进一步探讨。 相似文献
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电视腹腔镜外科手术在胃肠道肿瘤的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜外科技术在胃肠道肿瘤手术中的应用。方法 经电视腹腔镜行胃肠道肿瘤手术18例,其中右半结肠切除术4例,横结肠癌根治术3例,乙状结肠癌根治术5例,乙状结肠癌姑息切除术并肝转移癌电凝固化1例,胃癌术后复发转移行探查活检1例.胃巨大恶性淋巴瘤行探查活检1例,晚期回肠癌行小肠侧侧吻合术1例,己状结肠腺瘤切除术2例。结果 均获成功.无中转开腹.手术时间平均165.0分钟。术后平均31.2小时胃肠功能恢复.无并发症发生.术后平均住院8.2天.13例切除肿瘤的结肠癌术后随访2月-30月,仅1例横结肠癌术后23月出现肺转移。结论 腹腔镜胃肠肿瘤手术损伤小、恢复快、胃肠干扰小、术后疼痛轻,值得进一步探索开展。 相似文献
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探讨了大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法患急性尾孕妇3例(妊娠2.5-6.5个月),老年患者12例(60-70岁),年幼患者5例(11-15岁),胆囊旁阑尾声例,盆腔位阑尾4例,蛔虫性阑尾炎1例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果25例均成功完成手术,手术时间平均30.5分钟。 相似文献
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腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流 总被引:14,自引:4,他引:10
目的:为了提高腹腔镜外科手术的技巧,减少并发症。总结7年来开展的各种腹腔镜手术术中行腹腔冲洗引流的方法和经验。结果:共15种腹腔镜手术564例病人接受了术中腹腔冲洗,冲洗时间1~45min,冲洗液用量20~6000ml。152例病人放置了腹腔引流管,除2例延期拔管外,其余病人均于术后1~2d拔出引流管。病人均痊愈出院,无与冲洗引流有关的并发症发生。结论:正确应用术中冲洗引流技术对降低腹腔镜手术时间、减少并发症及提高疗效有重要作用,应受到重视。 相似文献
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