加速康复外科联合腹腔镜探查术在胆总管结石治疗中的临床效果分析

摘要：目的：探讨加速康复外科联合腹腔镜探查术在胆总管结石治疗中的临床效果分析。方法:选取2017年11月至2019年12月在我院进行胆结石治疗的60例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组30例和对照组30例,患者均采用腹腔镜探查术治疗,其中对照组采用传统围手术期模式处理,观察组采用加速康复外科理念进行围手术期处理,比较两组患者的术中指标（手术时间、出血量、输液量）、术后指标（肛门排气时间、首次下床活动时间、总住院时间）、不良反应发生率以及术后情绪、疼痛评分。结果：干预后,两组患者的手术时间、出血量、输血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后出现感染、剧烈疼痛、呕吐等不良反应的发生率的发生率为23.3%明显低于对照组50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后不良情绪评分、疼痛评分均与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:?加速康复外科联合腹腔镜探查术治疗胆总管结石,可明显改善患者术后相关指标,降低不良反应的发生率,改善不良情绪,值得在临床进行推荐。     

组织工程化干细胞联合PRP在骨不连中的临床应用

目的 比较骨不连患者采用组织工程干细胞联合PRP和常规开放固定+有效植骨治疗的临床疗效。方法 将骨不连患者43例分为治疗组22例和对照组21例,治疗组患者采用组织工程化干细胞联合PRP移植治疗,对照组采用开放内固定+有效植骨治疗。比较患者两组手术时间、出血量、住院费用、住院时间、切口愈合等级、有无取自体骨等相关指标。结果 随访9~15个月后,治疗组骨折愈合率为86.36%,对照组骨折愈合率为85.70%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在手术时间、出血量、住院费用、住院时间方面,对照组均高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;切口愈合方面,对照组有2例患者出现Ⅱ级愈合,治疗组患者均为Ⅰ级愈合;有无取自体骨:治疗组无一例取自体骨,对照组均取自体骨。结论 组织工程化干细胞联合PRP可作为一种有效的治疗骨不连的方法,较常规手术方法更微创,操作更简便,损伤小,节约经济,减少住院时间,未来可作为治疗骨不连的一种有效的方法。     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响分析

目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响.方法 选择2014年1月-2017年1月该院收治的老年急性胆囊炎患者60例,随机分为对照组及研究组,对照组使用开腹胆囊切除术,研究组使用腹腔镜胆囊切除术.结果 研究组手术基本情况及住院时间明显优于对照组;研究组并发症发生率较低;肠道功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量方面,治疗前两组患者生活质量各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,手术创口小、愈合速度快,能及时改善肠道营养功能,是老年急性胆囊炎患者首选手术方式,但是因老年个体因素各异,均应在保证患者安全前提下,依照自身情况选择手术方式.