褥疮的药物疗法

治疗褥疮,必须采取全身与局部相结合的治疗原则和中西医结合的治疗方法,根据褥疮发展的不同时期,进行相应的适当处理。褥疮分期炎症期:创面及周围组织炎症浸润,组织肿胀,并有扩散趋势。溃疡期:皮肤及浅层组织溃破形成溃疡,有大量液体渗出,长期不愈合。坏死期:感染化脓,皮下组织、筋膜、肌肉、韧带甚至骨膜发生坏死,疮腔深、大,可有窦道或死腔存在。     

骨牵引的历史现状

骨牵引技术在骨科治疗中的位置并非其它骨科治疗方法所能完全替代的,特别是在基层医院中,骨牵引术仍是骨科医生应该掌握的基本技能之一。Jensen等〔1〕在治疗109例胫骨平台骨折中,61例施行骨牵引结合闭合复位及早期膝关节功能活动治疗,48例进行手术治疗,随访70个月,二者在功能结果上的差异无显著性。Kurer等〔2〕在回顾1708例儿童肱骨髁上骨折的治疗中,尺骨鹰嘴骨牵引507例,优占72%,不满意占10.2%;手术切开复位内固定治疗259例,优占62.9%,不满意占15.9%。Kurer等指出,骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折,既容易,安全,又利于确定进一步的治疗。Gra…     

下颌后小切口结合肿胀分离技术在髁突低位骨折内复位固定术中的应用

目的:探讨应用下颌后小切口及肿胀分离技术在髁突低位骨折切开复位内固定术中的应用效果。方法:对36例下颌骨髁突低位骨折患者采用下颌后小切口,术区皮下行肿胀液注射后紧贴皮下分离至咬肌表面,平行于面神经的方向钝性分离咬肌纤维,显露骨折部位,直视下行髁突骨折解剖复位内固定术。结果:术后通过临床及影像学检查随访,复位固定效果满意,无面神经损伤等严重并发症,切口瘢痕隐蔽。结论:下颌后小切口结合皮下肿胀分离技术处理髁突低位骨折具有安全、便捷、美观的优点,值得临床推广。     

DNA疫苗在变应性疾病方面的研究进展

DBA疫苗是近10年来疫苗研究的热点并显示了很好的前景,其在变应性疾病方向的应用研究包括疾病的发生机制、黏膜免疫、DNA疫苗的免疫机制、结构、载体、佐剂、免疫途径和免疫方法等方面。     

腓骨近端截骨联合中医药治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证

目的比较腓骨近端截骨术联合中医药与单纯腓骨近端截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证的疗效。 方法回顾性分析2014年10月至2017年5月收治的符合纳入及排除标准的膝关节骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证患者58例,其中单纯行腓骨近端截骨术28例（A组）,行腓骨近端截骨术结合中药热敷、口服中药治疗30例（B组）。A组男性8例,女性20例,年龄51~64岁,平均年龄为（58.4±2.1）岁。B组男性7例,女性23例,年龄53~63岁,平均龄为（59.4±3.3）岁。分别术后1 w、1个月、3个月、6个月及12个月随访并比较两组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、患者满意度、住院时间和医疗费用等。 结果单纯腓骨近端截骨术（A组）26例患者得到随访,2例失访,腓骨近端截骨术结合中药热敷、口服中药（B组）26例得到随访,4例失访,随访时间10~26个月,平均（12.5±3.4）个月。术前A组与B组的VAS评分、HSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组患者的VAS评分[（5.8±0.7）分]高于B组[（2.8±0.6）分],差异具有统计学意义（t=11.548,P<0.05）,A组的HSS评分[（69.2±1.1）分]低于B组[（75.7±1.8）分],差异具有统计学意义（t=11.071,P<0.05）,患者满意度（53.8%）低于B组（76.9%）,差异具有统计学意义（t=7.721,P<0.05）,两组住院时间、医疗费用比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腓骨近端截骨联合中医药治疗膝关节内侧间室骨关节炎肝肾不足、气滞血瘀证的效果优于单纯腓骨近端截骨术,可明显减轻患者的疼痛,有利于患肢肿胀的消退,提高患者满意度,快速康复患肢的功能,值得临床推广。     

中药量变初探

历代医家在长期的临床用药实践中,总结出每味药的用量,及对某些疾病的特殊用量,为后世所沿用。建国后政府颁布了《药典》,进一步明确了药物的具体用量,使之有据可查,有章可依,但这一用量原则,目前正发生着变化,中药超量用于临床,已成为一种颇为普遍的现象,就连一些历代被认为毒性大,不可多服的药物亦不例外,有人对2251张临床处方中的用量,进行了统计,结果表明有2/5超过85年版《药典》所规定的剂量。笔者试就导致这一量变的几个主要因素,抒之管见: 一质量因素历代医家及《药典》所规定的用量,多     

中药用量杂谈

中药的用量,历代本草记载不一,建国后国家出版了药典、中药辞典等有关书籍,统一了每味药的用量,使之有章可寻,有规可依,但有些临床实际用量则与其规定量有着一定的偏离,其原因颇为复杂,笔者试浅析如下:一、经验用量与药典的偏离。祖国医学渊源流长,千百年来多是口耳相传,师徒相承,以其自身的临床经验总结着每味药用量的多少,这一现象在临床上带有一定的普遍性,如细辛药典规定用1～3克,入煎剂,由于本品有毒,用量过大或用之不当可危及性命,故有“细辛用量不过钱”之说,但有人重用本品每日30-160克,入复方煎服治疗类风湿性关节炎,经100例治疗,疗效显著。     

禁方源流及对后世的影响

禁方又称秘方,是指秘而不外传的成方,它作为祖国医学中的怪胎,有着远久的历史、早在《史记·扁鹊仓公列传》中就有古代名医长桑君,将禁方秘传扁鹊的记载。“我有秘方,年老,欲传公,公毋泄。”这一指导思想对后世影响颇深,在某种程度上,阻碍了方剂学的发展。祖国医学的历史上,有很多著名医家,据有关文献记载,如上古的神农、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世的长桑、扁鹊,汉代的公乘阳庆、仓公等。但汉以前流传于世的方书却甚少,从现存最早的一本方书《五十二病     

氟化锂探测器对带电粒子传能线密度的响应

氟化锂(LiF)热释光探测器对带电粒子的响应主要依赖于粒子的传能线密度(LET)。高LET能引起探测器响应降低,从而造成低估辐射剂量。本文综述了国内外LiF探测器对带电粒子LET的响应,提出了解决高LET带电粒子剂量贡献的新思路。